Mielom multiplu
Printre bolile de cancer, liderul în numărul de medicamente înregistrate în acest an a fost mielomul multiplu, o boală a măduvei osoase în care apare proliferarea malignă a celulelor plasmatice. Acestea sunt celule care se maturează de limfocitele B ca răspuns la infecție și producerea de anticorpi.
În cazul degenerării maligne, acestea se divizează necontrolat, produc anticorpi nefuncționali, iar pacientul are o creștere a numărului de infecții, oase fragile, probleme renale, creșterea nivelului de calciu în sânge. Boala este incurabila si foarte multifata, dar, desi medicamentele moderne pot extinde durata de viata de la 3-4 la 5-7 ani, boala in cele din urma iese din control si ia mai mult de 75.000 de vieti pe an.
În acest an, au fost aprobate 4 medicamente pentru tratamentul mielomului multiplu: doi anticorpi și două molecule mici. Toate cele patru medicamente sunt prezentate pacienților foarte severi care nu răspund la tratamentul cu terapii standard.
- Anticorpul Darzalex (daratumumab) de la Janssen Biotech (o filială a lui Johnson Johnson) este îndreptată împotriva țintei CD38 de pe suprafața celulelor transformate și a devenit primul medicament anticorp pentru tratarea acestei boli. În 30-36% dintre pacienții care au luat medicamentul, sarcina tumorală a scăzut, supraviețuirea anuală a fost de 65%.
- Anticorpul Empliciti (elotuzumab) al BMS și AbbVie este îndreptat împotriva proteinei SLAMF7, care se găsește de asemenea pe suprafața celulelor de mielom. Legarea anticorpului determină activarea celulelor sistemului imunitar al pacientului, care distrug celulele patologice. Adăugarea de anticorpi la medicamentele standard - relimid (lenalidomidă) și dexametazonă - amână recidiva bolii în medie cu 5 luni și crește rata de răspuns la 66% până la 79%.
- Alte două medicamente - Farydak (panobinostat, Novartis International AG) si Ninlaro (ixazomib, Takeda) exploatează mecanismele cunoscute: primul (inhibitor histonodeacetilazei) afecteaza proteinele de legare, ADN-ul, astfel de reglementare a ciclului celular, al doilea (inhibitor de proteazom) afectează distrugerea proteinelor celulare inutile care se acumuleaza ca rezultat al celulei care duce la moartea sa. Ambele medicamente ajută de asemenea la prelungirea timpului până la progresia bolii.
Apariția unei noi terapii de cancer cu un mecanism diferit de acțiune este întotdeauna un mare ajutor pentru pacienți și medici, deoarece celulele canceroase sunt selectate, evoluează și devin rezistente la efectele letale. Prin urmare, pacienții trebuie să treacă prin mai multe tipuri de terapie, iar fiecare creștere în câteva luni ca rezultat poate da ani de viață.
Aceste medicamente sunt deja disponibile în Israel ca a doua linie de tratament pentru mielomul multiplu.