Tratamentul cu electroconvulsii și alte tratamente pentru depresie
Dacă medicamentele nu pot ameliora simptomele depresiei, atunci medicul vă va sfătui să utilizați alte metode de tratament. De exemplu, în depresia acută, rezistentă la principalele metode de tratament, este prescrisă terapia cu electroșoc sau stimularea nervului vag. Cu terapia cu electroșoc, încărcătura electrică trece prin craniu în creier, provocând un efect convulsiv. Când stimulează nervul vag, se folosește un dispozitiv care stimulează nervul vagus, ceea ce facilitează starea de depresie. Cu forme ușoare de depresie, este de asemenea posibil să se utilizeze tratament cu yoga sau hipnoza.
Ce este terapia cu electroșoc?
Tratamentul cu electroconvulsie este una dintre cele mai eficiente și mai sigure metode de tratare a depresiei. Prin această metodă de tratament pe craniul pacientului, se introduc electrozi prin care se trece o încărcătură electrică controlată. Această sarcină provoacă un ușor efect de crampe în creier. Acesta este cel mai rapid mod de a trata pacientii cu depresie severa, cu un risc ridicat de suicid, cu un diagnostic de comportament maniacal, sau alte boli mentale.
Terapia electroconvulsivă este utilizată în cazurile în care metodele tradiționale de tratament nu ameliorează starea de depresie. Sau în cazurile în care există un risc ridicat ca pacientul să se poată răni fizic pe sine sau pe alți oameni și nu este timpul să așteptați ca medicamentele să intre în vigoare.
Deși terapia cu electroșoc a fost folosită pe scară largă în anii 1940 și 1950, societatea încă nu-și înțelege esența până la capăt. Majoritatea efectelor secundare după acest tratament se datorează utilizării incorecte a echipamentelor, gestionării incorecte a procesului sau datorită calificării insuficiente a personalului. Există de asemenea opinia că terapia electroconvulsivă "rezolvă problema în grabă", în loc de spitalizare prelungită și de administrare a medicamentelor. De asemenea, este eronat să credem că în acest fel depresia este "scos" din creierul pacientului. Comentariile negative din presă și din televiziune au provocat dezbateri aprinse în legătură cu această metodă de tratament.
Cum se efectuează o terapie electroconvulsivă?
Înainte de procedură, pacientului i se oferă un mijloc de a relaxa mușchii și de a efectua anestezie generală. Electrozii sunt plasați pe craniul pacientului și încărcarea electrică trece prin ele, controlată de specialiști. Această sarcină provoacă un efect convulsiv în creier.
Deoarece mușchii sunt relaxați, manifestarea fizică a crampei se manifestă ca o ușoară tremurare a picioarelor sau a mâinilor. În timpul procedurii, pacientul este sub supraveghere medicală constantă. Pacientul se trezește un minut mai târziu, nu-și amintește nimic despre procedura în sine și se simte puțin jenat. Confuzia durează doar câteva minute.
Dacă medicul a desemnat un tratament de șoc ca tratament, sesiunile sunt efectuate de trei ori pe săptămână timp de o lună.
În ce situații este mai bine să folosiți terapia de șoc?
Conform reglementărilor Asociației Americane de Psihiatrie, terapia electroconvulsivă trebuie utilizată în următoarele cazuri:
atunci când este necesar un rezultat rapid și eficient, de exemplu în timpul sarcinii
Când un pacient refuză să mănânce, ceea ce duce la epuizare
Când starea pacientului nu se îmbunătățește după administrarea antidepresivelor
atunci când un pacient nu poate lua antidepresive din motive legate de o altă boală fizică
când pacientul se află într-o stupoare catodică
Când depresia este însoțită de manifestarea trăsăturilor psihopatice
în tratamentul tulburării bipolare
în tratamentul comportamentului maniac
în tratamentul pacienților cu risc de sinucidere
în tratamentul pacienților care au avut deja sesiuni de terapie electroconvulsivă și a dat un rezultat bun
atunci când se tratează depresia atipică
în tratamentul depresiei acute
în tratamentul schizofreniei
Ce este stimularea nervului vag (RLS)?
Dispozitiv pentru stimularea nervului vag a fost aprobat de către comisia pentru controlul drogurilor și nutrienți pentru utilizare la adulți cu depresie pe termen lung sau recidiva. Majoritatea acestor pacienți iau 10 comprimate la un moment dat și în același timp continuă să sufere de depresie.
Un mic stimulent este implantat pacientului la încheietura mâinii și prin piele ajunge la nervul vag în măduva spinării. Dispozitivul produce impulsuri electrice pentru a stimula creierul.
Ce este stimularea magnetică transcraniană?
Comisia Americana pentru Controlul si substante nutritive de droguri, a aprobat utilizarea acestei terapii pentru tratamentul pacienților care nu acționează unul dintre antidepresive.
Spre deosebire de terapia electroconvulsivă, în cazul în care are loc tratamentul cu ajutorul sarcinii electrice, TMS generează un câmp magnetic care generează sarcini electrice slabe care afectează zona specifică a creierului și, astfel, nu produce un efect convulsivant sau pierderea cunoștinței.
TMS este utilizat pentru a trata forme ușoare de depresie sau când un tip de antidepresiv, dar nu doi sau trei, nu a dat nici un efect. Spre deosebire de terapia electroconvulsivă, TMS nu necesită relaxare anterioară a mușchilor și este efectuată pe baza unei medicamente policlinice.
Sesiunile TMS sunt ținute de trei până la patru ori pe săptămână timp de o lună.
Există modalități alternative de tratare a depresiei?
În unele cazuri, când metodele tradiționale de tratament nu funcționează, tratamentul alternativ poate aduce o ușurare. Multe dintre terapiile alternative au fost rezolvate în practica medicală modernă, majoritatea acestora fiind încă insuficient studiate, ceea ce face imposibilă afirmarea neglijenței și eficacității acestora.