Tema: Rolul reactivității organismului în patologie
Reactivitatea. Definiția concept
Toate obiectele vii au proprietatea de a-și schimba starea sau activitatea; să reacționeze la efectele mediului extern. Această proprietate se numește iritabilitate.
Cu toate acestea, nu toate răspund în mod egal la același impact. Unele specii de animale își schimbă funcțiile vitale la influențe externe în mod diferit față de alte specii; anumite grupuri de persoane (sau animale) reacționează la același impact într-un mod diferit față de alte grupuri; și fiecare individ are propriile caracteristici de răspuns.
Reactivitatea organismului (din reacția latină) este proprietatea organismului, răspunzând într-un anumit mod la schimbările din activitatea vitală, la influența factorilor mediului intern și extern.
Reactivitatea asigură interacțiunea organismului cu lumea înconjurătoare. Reactivitatea este inerentă tuturor lucrurilor vii. Din reactivitate depinde în mare măsură de adaptabilitatea organismului sau animalului uman la condițiile de mediu, menținând homeostazia.
Din reactivitatea organismului, boala va apărea sau nu va apărea atunci când factorul patogen este afectat, așa cum se va întâmpla.
Studiul reactivității, mecanismele sale este important pentru înțelegerea patogenezei bolilor și a prevenirii și tratării lor specifice.
Exemple de manifestare a reactivității la diferite nivele a organizării obiectelor vii.
La nivel molecular, deplasarea curbei de disociere a hemoglobinei spre dreapta în condițiile acidozei cauzate de hipoxie (efect Bohr). La nivelul celular - punerea în aplicare a fagocitoză de către leucocite ca răspuns la introducerea de microorganisme în țesut. La nivel de țesut - dezvoltarea unui răspuns inflamator ca răspuns la acțiunea factorilor dăunători. La nivelul organelor - o creștere a frecvenței cardiace cu creșterea temperaturii sanguine. La nivel sistemic - răspunsul respirației externe, a circulației sângelui și a sângelui în cazul înfometării cu oxigen (hipoxie). La nivelul organismului ca întreg - reacții complexe de orientare ca răspuns la acțiunea semnalelor sonore și luminoase.
Tipuri de reactivitate: specie, grup, individ.
Reactivitate specifică - reactivitate determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice ereditare ale reprezentanților acestei specii. Aceasta este cea mai comună formă a reactivității organismului.
Specia reactivă (biologică) este necesară pentru toți indivizii din această specie. Specia reactivă se formează la toți reprezentanții acestei specii sub influența influențelor normale (adecvate) asupra mediului, care nu deranjează homeostaza organismului. Este reactivitatea unui organism sănătos. Această reactivitate se numește, de asemenea, fiziologică (primară) - vizează păstrarea speciei în ansamblu.
Exemple ale reactivității speciilor: mișcarea direcțională (taxiuri) și schimbarea slozhnoreflektornye protozoare (instincte) nevertebrate vitale (albine, păianjeni, etc.); migrația sezonieră (mișcare, hamei), pești și păsări; modificările sezoniere ale deșeurilor animale (hibernare, hibernare, etc.), caracteristicile speciale ale proceselor patologice (inflamație, febră, alergie) în diverși reprezentanți ai lumii animale.
O manifestare vie a reactivității biologice este susceptibilitatea (sau imunitatea) la infecție. Deci, ciuma câinilor și boala febrei aftoase nu amenință o persoană. Tetanusul este periculos pentru oameni, maimuțe, cai și nu reprezintă un pericol pentru pisici, câini, broaște țestoase, crocodili. Rechinii nu au boli infecțioase, nu se rănesc niciodată; șobolanii și șoarecii nu sunt afectați de difterie, câinii și pisicile sunt botulism.
Pe baza reactivității speciilor, se formează reactivitatea unui grup de indivizi în cadrul speciei (grupului) și fiecărui individ (individual).
Reactivitatea în grup este reactivitatea grupurilor individuale de indivizi dintr-o singură specie, unite de o caracteristică care determină caracteristicile răspunsului tuturor reprezentanților acestui grup la efectele factorilor de mediu.
Aceste caracteristici pot include: caracteristicile vârstei, sexului, constituției, eredității, apartenenței la o anumită rasă, tipului de sânge, tipurilor de activitate nervoasă superioară etc.
Reactivitatea organismului este legată de sex, adică cu diferențe anatomice și fiziologice ale indivizilor. Aceasta determină împărțirea bolilor în predominant feminin și masculin, caracteristicile apariției și cursului bolilor în corpul feminin sau masculin etc. În corpul feminin, reactivitatea se schimbă în legătură cu ciclul menstrual, sarcină, menopauză.
De exemplu, barbatii sunt mai multe boli comune, cum ar fi guta, stenoza pilorica, ulcer gastric și ulcer duodenal, cancer al capului pancreasului, koronaroskleroza si femei - artrita reumatoida, colelitiaza, cancer de vezică biliară, mixedem, hipertiroidism. Mai ales reactivitatea sexuală ar trebui să fie considerat un medic în tratamentul aceleiași boli la femei și bărbați.
La persoanele cu I grup sanguin (grupa 0), riscul de a dezvolta ulcer duodenal este mai mare, iar în cazul grupului II de sânge - se obține cancer de stomac, boală coronariană. Persoanele care au cel de-al doilea grup sanguin (grupul A) sunt mai sensibile la virusurile gripale, dar sunt rezistente la agentul cauzal de febră tifoidă. Caracteristicile reactivității în grup sunt luate în considerare în transfuzia de sânge.
Toți pacienții cu diabet zaharat au o toleranță redusă la carbohidrați și la pacienții cu ateroscleroză - la alimente grase. Reactivitatea specială este specifică copiilor și vârstnicilor (care au servit drept bază pentru alocarea secțiunilor speciale în medicină - pediatrie și geriatrie).
reactivitate individuală - Reactivitate intrinsecă reactivitate specifică individuumu.Individualnaya este determinată de toate caracteristicile unei caracteristici complexe a speciilor și a reactivității grup, precum și genetice și dobândite în timpul executării vieții.
Deci, impactul oricărui factor (de exemplu, un agent infecțios) asupra unui grup de oameni nu determină niciodată indivizii din acest grup să aibă aceleași schimbări în activitatea vitală. De exemplu, cu epidemia de gripă, unii oameni se îmbolnăvesc greu, alții - cu ușurință, iar alții nu se îmbolnăvesc deloc, deși agentul patogen este în corpul lor (purtător de virus). Acest lucru se explică prin reactivitatea individuală a fiecărui organism.
În manifestarea reactivității individuale există modificări ciclice. asociate cu schimbarea anotimpurilor, zi și noapte (modificări cronobiologice). De exemplu, mortalitatea la operațiile de noapte este de trei ori mai mare decât în timpul operațiunilor în timpul zilei. În plus, ar trebui să calculați timpul optim pentru a lua medicamente.
Schimbările caracteristice ale reactivității organismului sunt detectate în timpul vieții individului (în ontogenie). Astfel, manifestările reactivității individuale a unui organism în funcție de vârstă pot fi urmărite pe exemplul formării unei reacții inflamatorii.
Abilitatea de a dezvolta inflamația în întregime se formează în individ treptat, pe măsură ce se dezvoltă, scurgând în mod inexpressiv în perioada embrionară și dobândind o expresie vie la nou-născuți.
Severitatea reacției inflamatorii în perioada pubertății (12-14 ani) este în mare măsură determinată de schimbările apărute în sistemul hormonal. Creșterea susceptibilității la infecții pustuloase - se dezvoltă acneea tinerească.
Optimal pentru viața organismului este reactivitatea la maturitate, când toate sistemele sunt formate și complet funcționale.
La bătrânețe se observă o scădere din nou reactivitate individuală, ajutat modificări involutive ale sistemului endocrin, scaderea reactivitatea sistemului nervos, slăbirea sistemului funcției de barieră, activitatea fagocitară a celulelor țesutului conjunctiv, capacitatea de a produce anticorpi reduse. Prin urmare, a crescut susceptibilitatea la infecții.
Astfel, reactivitatea individuală este o proprietate dinamică, în continuă schimbare a organismului. Din poziția medicului este important ca această proprietate să poată fi schimbată în mod intenționat pentru a crește rezistența organismului la acțiunea diferiților factori patogeni.
Reactivitatea fiziologică este o reactivitate care modifică activitatea vitală a unui organism sub influența factorilor de mediu fără a-și perturba homeostazia; este reactivitatea unui organism sănătos.
Reactivitatea fiziologică este un răspuns care este adecvat naturii și intensității impactului și are și un caracter adaptiv.
De exemplu, adaptarea la exerciții fizice moderate, sisteme de termoreglare - schimbări de temperatură, producerea de enzime digestive ca răspuns la consumul de alimente, emigrarea naturală a leucocitelor etc.
Reactivitatea fiziologică se manifestă ca la indivizi (ca caracteristici ale proceselor fiziologice), precum și la diferite specii de animale (de exemplu, reproducerea special și conservarea descendenței, caracteristici termice specifice).
Reactivitatea fiziologică este diferită pentru grupuri diferite de persoane. De exemplu, astfel de procese fiziologice precum circulația sângelui, respirația, digestia, secreția de hormoni etc. sunt diferite la copii și vârstnici, la persoanele cu diferite tipuri de sistem nervos.
Reactivitatea patologică este o reactivitate modificată calitativ sub acțiunea factorilor patogeni asupra corpului.
Reactivitatea patologică este o reacție inadecvată în ceea ce privește severitatea sau natura schimbărilor în activitatea vitală a organismului, însoțită de o scădere a capacității sale adaptive (de exemplu, o reacție alergică).
Sub influența factorilor patogeni care cauzează perturbarea homeostaziei în organism, apare reactivitatea patologică, care se caracterizează prin scăderea adaptabilității organismului bolnav. Se mai numeste reactivitate secundara (sau dureros modificata). De fapt, dezvoltarea bolii este o manifestare a reactivității patologice. care se dezvăluie atât la indivizi, cât și la grupuri și specii de animale.
Gradul de specificitate (diferențiere) a răspunsului organismului face posibilă identificarea reactivității specifice și nespecifice.
Reactivitatea specifică - capacitatea organismului de a răspunde la antigenul (Ag) generarea de anticorpi (Ab), sau un complex de răspunsuri celulare specifice pentru antigen, adică este reactivitatea sistemului imunitar (reactivitate imunologică). Manifestari reactivitate specifică: imunitate activă specifică, alergii, boli autoimune, imunosupresoare și imunodeficiente stări, boli imunodeficienta; dezvoltarea și acumularea de anticorpi specifici (sensibilizare), formarea de complexe imune pe suprafața mastocitelor.
Reactivitate nespecifică - modificări ale organismului care apar ca răspuns la factori externi și care nu au legătură cu răspunsul imun. De exemplu, modificări ale corpului cu șoc hemoragic sau traumatic, hipoxie, efectele accelerațiilor și accelerațiilor; inflamație, febră, leucocitoză, modificări ale funcției organelor și sistemelor deteriorate în bolile infecțioase; spasmul bronhioles, edemul membranei mucoase, hipersecreția mucusului, dispneea, palpitația etc.
Expresia poate fi reactivitatea generală (produce imunitate, boală, sănătate, modificări ale metabolismului, fluxul sanguin, respirație) și locale (de exemplu, pacienții cu astm bronșic relevat sensibilitate crescută bronsic la acetilcolină).
Factorii care afectează reactivitatea organismului uman:
• Vârsta. Pentru copilăria timpurie se caracterizează prin reactivitate scăzută, crește treptat, devine maxim la adulți, iar în vârstă înaintată scade.
• Starea funcțională a sistemului nervos, endocrin, imunitar.