Episiotomia - o incizie chirurgicală a perineului - zona dintre vagin și anus - facilitează mișcarea capului copilului în ultima etapă a travaliului, adică faza de încercări. Cu toate acestea, țesuturile perineale sunt în mod surprinzător de extensibile, astfel încât la majoritatea femeilor ele se întind până la dimensiunea necesară pentru trecerea capului copilului, deci o episiotomie nu este de obicei necesară.
În plus, episiotomia conduce adesea la rupturi grave de gradul al treilea și al patrulea. Rupturile clasice ale picioarelor de gradul I și 2 sunt mult mai ușor pentru femeile care nu au suferit această procedură.
Pentru a preveni golurile în perineu, în ultimele săptămâni de sarcină, utilizați comprese calde (nu fierbinți) în masajul perineal și perineal. Toate acestea contribuie la întinderea țesuturilor și împiedică lacrimile. Eforturile de control la încercări ajută și la evitarea lacunelor. Dacă copilul merge prea repede, medicul poate sprijini capul copilului în regiunea perineală.
În plus, înainte de livrare, ați pregătit deja țesutul perineu cu ajutorul masajului perineului cu utilizarea de uleiuri sau lubrifianți (grăsimi), și de a efectua exerciții Kegel. Toate acestea au antrenat mușchii pelvieni inferiori și au ajutat la controlul lor în timpul fazei de alergare. În plus, tensiunea și relaxarea alternantă a mușchilor, cu care controlați urinarea, vă vor ajuta să evitați incontinența ulterioară a urinei.
A treia etapă a muncii este cea mai simplă și mai ușoară.
După nașterea copilului, contracțiile vor continua până la nașterea placentei, care este de fapt considerată a treia etapă finală a travaliului. Și din nou vi se va cere să împingeți pentru a ajuta la ieșirea din placentă. Medicul vă poate ajuta prin apăsarea pe stomac și tragerea ușoară a cordonului ombilical. Dacă contracțiile scad, pot injecta medicamentul astfel încât înainte de apariția placentei să le întărească.
Apoi medicul va verifica cu atenție placenta pentru a se asigura că este intact și nu face parte din ea în uter. Este important ca întreaga placentă să fie eliberată. Dacă bucățile de placentă rămân în uter, atunci nu se vor micsora pentru a reveni la normal, iar sângerarea postpartum poate reprezenta o amenințare la adresa vieții. Acesta este unul dintre motivele pentru care furnizorii de servicii de îngrijire a sănătății care se ocupă de mame verifică constant starea uterului în primele ore după naștere. Un medic poate efectua o verificare manuală a uterului dacă consideră că acesta conține resturile de placentă.
De asemenea, după eliberarea placentei, medicul poate administra o doză de oxitocină sau alt medicament prin picurare intravenoasă sau intramuscular pentru a reduce sângerarea uterină postpartum. Mulți medici fac un masaj al uterului imediat după nașterea placentei, pentru a accelera reducerea acestuia și a reduce pierderea de sânge.
Dacă ați avut o episiotomie în timpul travaliului sau o ruptură perineală, atunci medicul sau obstetricianul, sub anestezie locală, va cusuta cusăturile imediat după plecarea placentei. Pentru a face acest lucru, vi se va administra un medicament anestezic în regiunea perineală.
Livrare dorsală
Uneori, un copil coboară, întorcându-și fața spre stomac și nu spre spate, doctorii îl numesc "poziție occipitală înapoi" sau poziția "partea însorită". Presiunea capului bebelușului pe coccixul mamei poate provoca dureri severe în partea inferioară a spatelui, care se numește "naștere vertebrală".
În plus față de disconfortul pe care cauza „forței de muncă înapoi“, poziția din spate poate prelungi și complică procesul de naștere, deoarece copilul se află în poziția din spate se deplasează în jos coroana capului, în timp ce copilul se află în poziția din față ascunde bărbia (aceasta se numește „cot“) și se mută în partea din spate a capului.
Unele femei pot fi destul de ușor pentru a avea un copil în poziția din spate, în cazul în care pelvisul este suficient de larg pentru a lua o sarcină grea, dar în cele mai multe cazuri, medicii încă face oferte pentru a schimba poziția copilului cu ajutorul diferitelor poziții și exerciții speciale în timpul travaliului. În cazul în care uterul este deschis la 10 cm, dar se confruntă cu dificultăți în încercări, deoarece copilul este încă în poziția din spate, medicul poate sugera să-l transforma cu mâinile sau cu un spărgător de nuci.
Adoptarea poziției Bozeman, puteți declanșa poftă de mâncare fetale, efectuarea de exerciții de pe pante și rotații pelviene, de ridicare sau rotirea bazinului înainte și înapoi.
Naștere într-un (, genunchi cot) poziție verticală facilitează durerea nașterii spinării, deoarece uterul se mută de la spate, oferindu-i copilului spatiul pe care el ar putea transforma în poziția din față.
De asemenea, anestezicele eficiente sunt masajul, tehnicile de back-pressure, compresele calde sau de contrast, procedurile de apă (duș, baie).
Livrarea prin operație cezariană
Recent, femeile gravide pun adesea întrebări despre nașterea prin cezariană. Acestea sunt atrase de viteza de livrare, ușurarea aparentă și lipsa de durere. În clinicile din SUA, aproximativ 60% din nașteri sunt transportați prin cezariană. Există cazuri în care femeile se adresează medicilor din maternități cu o cerere de a face această operațiune pentru bani.
Să vedem ce este secțiunea cezariană. Secțiunea cezariană este ultima șansă pentru lucrătorii medicali de a salva viața mamei și copilului care se naște. Operația se desfășoară urgent, dacă în timpul livrării există o situație care amenință viața mamei și a copilului. De exemplu, contracțiile se intensifică, devin mai frecvente, sunt pregătite pentru încercări, iar cervixul uterului nu se deschide; dacă a existat o prolapsare a cordonului ombilical sau a mânerului copilului prin canalul de naștere.
Potrivit mărturiei, o cezariana este efectuata pentru femei cu tulburări grave de sănătate, luând în viitor situația amenințătoare de viață la naștere. Indicații absolute pentru cezariana (. .. Adică, acele situații în care o naștere naturală este pur și simplu imposibil fizic, în aceste cazuri, medicul trebuie să dețină naștere prin cezariană, și nu invers, indiferent de toate celelalte condiții și eventualele contraindicații) sunt:
1) un pelvis absolut îngust de gradul I-IV de constricție, adică o structură anatomică a organismului feminin, în care partea prezentă a fătului (chiar capul) nu poate trece prin inelul pelvian;
2) obstrucție mecanică care împiedică travaliul prin canalul natural de naștere (miomul uterin localizat în izom, tumorile ovariene, deformările oaselor pelvine);
3) amenințarea unei rupturi uterine în timpul filiații repetate, dacă au fost efectuate mai întâi prin cezariană, sau după alte operații abdominale asupra uterului, dupa care a fost cicatrice inconsistente (cicatrice grosime mai mică de 3 mm, iar contururile sunt incluziune inegale ale țesutului conjunctiv);
4) numeroase nașteri într-o anamneză, care a condus la o subțiere evidentă a peretelui uterin;
5) din partea fătului, placenta previa. Cu această dispunere, placenta nu este atașată de peretele posterior al uterului, ca de obicei, dar deasupra colului uterin, blocând astfel ieșirea fătului. O astfel de situație amenință cu sângerare, periculoasă atât pentru viața mamei, cât și pentru copil;
6) detașarea prematură a placentei, care nu este separată de peretele uterin, dar înainte de naștere. Detașarea placentei face imposibilă respirația fetală și, în interesele sale vitale, necesită o secțiune de operație cezariană de urgență. În plus, detașarea placentei este moartă pentru mamă, deoarece amenință viața cu sângerare.
Indicațiile pentru operația cezariană sunt toxicoza severă a celei de-a doua jumătăți a sarcinii, când apare edeme pe corp, crește tensiunea arterială și activitatea renală este întreruptă; și, de asemenea, dacă o femeie are peste 35 de ani și are anomalii în cursul sarcinii.
Este posibil în ultimele două cazuri să evitați intervenția chirurgicală? Da, sigur! Mama poartă un copil timp de 9 luni. În acest timp, puteți face o mulțime - simțiți, auziți, înțelegeți, realizați ceea ce o așteaptă în timpul nașterii. Cel mai important lucru este să găsiți motivul psihoemoțional care stă la baza încălcării sănătății. De regulă, aceasta este o atitudine greșită față de un eveniment, un fenomen în viață, o relație nearmonică cu un soț sau cu alți oameni.
După ce și-au realizat și și-au schimbat atitudinea față de lume și, eliminând astfel cauza bolii, este necesar, folosind metodele de vindecare, să restabilească sănătatea.
O viziune pozitivă de ei înșiși și în lume, o rutină, dieta, masaj si gimnastica de zi cu zi rezonabilă, nu numai că permite femeilor să îmbunătățească sănătatea lor, dar, de asemenea, desigur, de a avea un copil sanatos si puternic.
Ce se va întâmpla dacă o femeie vrea doar să nască prin cezariană din cauza fricii de naștere?
În timpul sarcinii, corpul fizic al copilului se formează în corpul mamei. Prin corpul mamei în corpul copilului se află cunoașterea forțelor naturii și păcii. Nașterea este primul test pentru un copil. Trebuie să treacă prin el pentru a-și întări vitalitatea. În momentul nașterii se produce activarea forțelor stabilite de mamă în corpul copilului. Născut natural, copilul este activ, țipătoare, mânere și picioare în mișcare, suge pieptul. El este gata pentru viață.
După operația cezariană, atunci când copilul este îndepărtat din corpul mamei, activarea nu se produce. Copilul are nevoie de observație atentă, iar în viitor este mai dificil pentru el să se adapteze și să se integreze în procesele vieții.
Datorită a ceea ce supraviețuiesc copiilor născuți prin cezariană?