molochkov03-2
Prostatita cronică de micoplasmă.
Agenți patogeni Mycoplasmoza Mycoplasmele sunt o clasă separată de microorganisme, care diferă atât de bacterii cât și de viruși. Potrivit lui I.M. Robinson și E.A. Freundt (1987), ele aparțin clasei Mollicutes, familia mycoplasmataceae, care include două tipuri: Musoplasma (aproximativ 100 de specii) și de Ureaplasma (identificat 3 tipuri).
Mycoplasmele sunt un grup de microorganisme gram-negative polimorfe, care conțin cele mai mici procariote libere care trăiesc liber pe medii artificiale de nutrienți. Din cele 15 specii actuale cunoscute de micoplasme care cresc în organele umane, M. pneumoniae, agentul cauzator al infecției respiratorii, este în mod semnificativ patogen. Trei tipuri de micoplasme sunt numite genitale (M. hominis, M. genitalium, U.urealiticum). În ultimii ani s-au raportat unele relativități ale conceptului de "micoplasmă genitală a omului", deoarece la bărbații cu uretriță s-au identificat M. fermentans [Mardh P.A. Westrom L. 1980]. Se presupune că acesta din urmă poate juca rolul de cofactor în dezvoltarea SIDA.
Genele de micoplasme sunt răspândite în rândul populației și aparțin persoanelor cu transmitere sexuală.
Micoplasmele diferă de bacterii prin absența unui perete celular rigid, cu cele mai mici dimensiuni ale particulelor reproductibile (120-150 nm), capacitatea de a trece prin filtrele bacteriene. Virusurile virușilor diferă de viruși în capacitatea de a crește în medii nutritive fără celule și de a metaboliza o serie de substraturi, prezența ADN și a ARN în același timp, sensibilitatea la anumite antibiotice.
Reproduce particule (celule) micoplasme au adesea o formă rotundă sau ovală, dar, de asemenea, sunt întâlnite pulverulent, granular, filamentoase, ramificate, stelate și vacuolate formarea sferică.
Manifestarea efectului patogen asupra micoplasmelor umane asociate cu dimensiunea mică a genomului și celulele sale, lipsa peretelui celular și afinitatea membranei celulare a structurii cu membranele gazdei [Bredt W. et al. 1982]. Dimensiunea redusă a genomului limitează capacitatea sintetică a micoplasmelor, ceea ce le face paraziți forțați să existe datorită sintezei substanțelor prin celule eucariote.
Lipsa peretelui celular și dimensiuni mici micoplasmelor asigura fit lor apropiate sau introducerea în membrana celulei gazdă (suprafața epiteliului căptușește căii urinare și fecale), ceea ce le face mai protejate de efectele factorilor imunității umorale și celulare.
Produsele metabolice ale micoplasmelor (peroxizi, nucleaze, hemolizine etc.), la rândul lor, exercită un efect distructiv asupra celulelor organismului gazdă.
Există dovezi suficiente privind rolul micoplasme genitale în dezvoltarea uretrita non-gonococica și postgonoreynogo dovedit rolul etiologic in care cauzeaza salpingita, obezitate, endotservitsitah, infecții intrauterine, naștere prematură, avort spontan, nasterea unui copil mort, infertilitate la barbati, prostatita.
Celulele M. hominis au o formă rotundă sau ovală, variind de la 100x120 la 600x1200 nm, acoperite cu o membrană asimetrică cu trei straturi, cu o grosime de până la 10 nm. Zona centrală a acestora este reprezentată de o rețea de filamente osmofilice agregate subțiri ("regiunea nucleară"). De asemenea, există structuri membranare cu dimensiunile de 60x95 nm, care constau din membrane complexe cu trei straturi, cu o osmiofilicitate crescută. Numeroase toroane de nucleotide sunt potrivite pentru ele.
Morfologia diferitelor specii de celule mycoplasma este aproape la fel. Este exact la fel, și morfologia coloniilor din diferite specii saprofite și patogene. În aparență distinge mycoplasma formarea pe medii de nutrienți dense colonii relativ mari, la care sa ajuns după o creștere cu 3 până la 5 zile de 1,5 - 2 mm diametru, ambalate să crească în centrul mediu și marginea ajurată delicată, care seamănă cu un ou prăjit.
Mycoplasma prostatita. În ciuda lipsei de îndoială că M.hominis poate fi cauza endometrita, salpingita, post-avort si febra postpartum, etiologici M.hominis rol în dezvoltarea de uretrita non-gonococica la bărbați este încă dezbătută. În acest caz, prevalează M.hominis uita la oameni ca reprezentanți ai florei saprofite normale, care, la fel ca alte microorganisme la potențe oportuniste, în circumstanțe speciale, pot provoca inflamații ale uretrei [Kagan GY 1981] este o viziune care este acum un lucru din trecut.
În plus față de micoplasmele "clasice", cunoscute de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Se găsește un grup de micoplasme, dintre care coloniile mature sunt atât de mici (de la 5 până la 20 μm) încât pot fi văzute doar sub microscop cu o lupă puternică. Aceste micoplasme au revelat pentru prima dată în SM din 1954. Schepard la pacienții cu uretrit non-gonococ. Mai târziu, le-a numit forme T (din cuvântul englez mic - mic). Celulele din tulpinile T de micoplasme au aceleași caracteristici morfologice și biologice ca micoplasmele "clasice". Cu toate acestea, spre deosebire de cele din urmă, tulpinile T pentru creștere necesită uree, pe care o metabolizează cu ajutorul enzimei ureazice pe care o produc. Amoniacul eliberat scade considerabil mediul, care este ușor de determinat prin schimbarea culorii indicatorului (roșu fenol). Această activitate a tulpinilor T de micoplasme a motivat să le reclasificăm într-un gen special - U.urealiticum.
Sub studii de electroni microscopice morfologia celulei U.urealiticum pot fi împărțite în 3 tipuri: mici (120-150 nm), cu citoplasmă omogenă și o multitudine de ribozomi; mediu (500 - 750 nm) cu ribozomi de-a lungul periferiei; Mare, umflată cu citoplasmă neomogenă densă optic și nucleotidă pronunțată reprezentată de fibrile ADN agregate [Klitsunova NV 1976].
Incidența ureaplasmei la urethrită non-gonococică la bărbați se apropie de 50%. Dovezile privind dezvoltarea uretritei naturii ureaplasme au fost obținute și în timpul infecției voluntarilor.
Ureaplasma prostatita este o manifestare destul de frecventă a infecției ureaplasmice.
M. hominis și U. urealiticum se găsesc adesea în asociere cu gonococi. Se presupune că efectul asupra metaboliților gonococici ai ureaplasmei, în special a amoniacului, mărește capacitatea de adaptare a gonococului. Astfel de gonococi sunt practic inaccesibile sau inaccesibile fagocitelor. Coperta exterioară se formează nu numai în gonococi, ci și în ureaplasme.
D.T. Hooton și colab. (1988) a observat o creștere a titrului de anticorpi la M. genitalium la 29% dintre bărbații cu uretrit non-gonococ și doar 12% la bărbații sănătoși din punct de vedere clinic. Anticorpii la acest tip de micoplasme au fost detectate în 7 din 8 femei care suferă de boala inflamatorie pelvină, în timp ce la femei sănătoase clinic, acești anticorpi nu au fost detectate [Thapa S. Kenny G.E. 1987].
Se pare că M. genitalium este mai implicat în dezvoltarea uretritei non-gonococice cronice și recurente, inclusiv a complicațiilor acestora, cum ar fi prostatita cronică.