Pareza laringelui este o boală în care activitatea motrică a aparatului muscular al laringelui scade, ceea ce duce la perturbări ale funcțiilor de formare vocală și respiratorie.
Pentru a conduce la dezvoltarea parezei laringiene poate fi patologia aparatului muscular, afectarea inervației în bolile sistemului nervos periferic sau ale sistemului nervos central.
Ceea ce contribuie la apariția parezei laringelui
Pareza laringelui este împărțită în specie pe baza cauzei apariției acesteia. Tipuri principale:
Pareza miopatică a laringelui - se dezvoltă ca o consecință a procesului patologic al aparatului muscular;
Pareza neuropatică a laringelui - afectează aparatul nervos, care este responsabil pentru inervația musculaturii. Dacă procesul patologic este localizat la nivelul nervului vag, atunci aceasta este pareza periferică a laringelui.
Dacă procesul patologic este localizat în nuclei la nivelul trunchiului, se dezvoltă pareza bulbară.
Cortexul numeste pareza, in care procesul patologic este localizat in cortexul cerebral sau la nivelul traseelor conductive.
Pareza funcțională - există încălcări ale procesului de inhibare și excitație în cortexul cerebral, în timp ce activitatea cortexului este întreruptă.
Cauzele parezei laringiene:
- Patologii inflamatorii ale laringelui (laringită);
- Cu infecții respiratorii (virale, gripa, tifoid, tifos, sifilis, botulism, poliomielită);
- După polimiozită;
- După miastenia gravis;
- După traumatism craniocerebral traumatic;
- Tumorile neoplasme ale creierului;
- Tulburări vasculare ale sistemului nervos central;
- După tulburări circulatorii acute ale creierului;
- După deteriorarea traumatică a laringelui;
- Neoplasme ale esofagului;
- Creșterea ganglionilor limfatici cervicali, cu inflamația lor;
- Tumorile benigne ale glandei tiroide;
- Neoplasme maligne ale glandei tiroide;
- Boli ale glandei tiroide asociate cu deficit de iod;
- Inflamația autoimună a glandei tiroide;
- Boli ale glandei tiroide asociate cu creșterea producției de hormoni (gut toxic);
- Creșterea stresului asupra corzilor vocale;
- Inhalarea frecventă a aerului contaminat;
- După respirație cu gura în sezonul rece;
- După stres;
- După încărcături psihoemoționale;
- isterie;
- neurastenie;
- Leziuni nervoase în timpul intervențiilor chirurgicale la nivelul tiroidei (după ce glanda tiroidă parțială sau completă este îndepărtată).
Simptomatologia bolii
Dacă există o suspiciune de a dezvolta o laringe a laringelui, trebuie să căutați întotdeauna ajutor medical. Este obligatoriu să se efectueze toate examinările recomandate de medic.
În funcție de cauza bolii, poate fi necesar să se consulte nu unul, ci mai mulți specialiști. Simptomele principale care sunt tipice pentru pareză:
- scăderea vocii vocii;
- poate lipsa de voce (aponia);
- pacienții comunică adesea într-o șoaptă;
- în stadiul inițial, simptomele de violare a funcției vocale apar după o lungă conversație;
- funcția respiratorie este afectată;
- există dificultăți de respirație;
- poate exista absenta completa a respiratiei (asfixie);
- pacientul este greu să respire.
În varianta miopatică, apare un proces bilateral în mușchii laringelui. Atât funcțiile respiratorii cât și cele de formare a vocii sunt perturbate.
Varianta neuropatică se caracterizează prin prezența schimbărilor pe de o parte, paralizia din partea stângă și cea dreaptă fiind întâlnită la fel.
O creștere treptată a manifestărilor clinice este, de asemenea, caracteristică. În câteva zile, poate apărea asfixia (închiderea completă a lumenului laringian).
Simptomele apar cu tratament în timp util pentru câteva luni. Varianta funcțională se dezvoltă în prezența modificărilor patologice ale sistemului nervos la pacient. Iar după o situație stresantă, pareza se dezvoltă.
Diagnosticul bolii
Pentru a stabili cauza exactă a acestei patologii, sunt necesari următorii specialiști:
- neurolog;
- psihiatru;
- endocrinolog;
- Otolaringologul;
- pneumolog;
- neurochirurg;
- Thoracic chirurg.
Acest lucru se datorează faptului că boala este polietiologică. Cel mai adesea, pacientul este plasat într-un spital pentru examinare, este mult mai convenabil și permite prevenirea eventualelor complicații.
Și, de asemenea, atunci când apar complicații, să le elimine în timp util. Pacientul trebuie să fie supus unei examinări laringoscopice.
Permite evaluarea gradului de perturbări locale, pentru a vedea modificări caracteristice, pentru a evalua modificările în corzile vocale.
Examinarea include examinarea prin palpare și ultrasunete a zonei tiroidiene. Poate fi comprimarea nervului de către glanda tiroidă în tumori mari.
Atunci când este examinat de un neurolog, este posibil să se detecteze schimbări în jumătatea afectată de leziunile sistemului nervos central.
Imagistica prin rezonanță magnetică sau electronică a organelor poate fi efectuată pentru diagnosticare precisă.
Examinarea radiografică a organelor capului, gâtului și toracelui este, de asemenea, utilizată.
Dacă nu există schimbări organice, atunci este probabil o încălcare a naturii funcționale. Prognoza este cea mai favorabilă.
Măsuri terapeutice
Tratamentul acestei boli are drept scop identificarea naturii exacte a bolii. Toate tratamentele depind de corectitudinea diagnosticului.
După cum sa menționat deja, un pacient cu pareză de laringe este pus în spital pentru examinare și tratament ulterior.
Dacă cauza este procesul inflamator al etiologiei virale, medicamentele antivirale sunt tratate:
- Interferon al leucocitelor umane;
- viferon;
- arbidol;
- Amiksin;
- Ingavirin;
- Ergoferon.
Dacă cauza este inflamația bacteriană, tratamentul se efectuează folosind agenți antibacterieni:
Tratamentul cu forme de injectare a medicamentelor se efectuează numai într-un spital. Cu tulburări neurologice, medicamentele sunt prescrise doar de un neurolog.
Sunt prescrise următoarele tipuri de medicamente:
- Acid adenozin trifosforic;
- Vitaminele din grupa B (Neuromultivitis, Milgamma);
- neostigmină;
- antidepresive;
- Sedativ (Motherwort, Novopassit, Valerian, Sibazon);
- tranchilizante;
- Neuroprotectorii (Noopept, Piracetam).
Tratamentul cu medicamente care afectează sistemul nervos și starea psihică este posibil numai prin numirea unui neurolog (psihiatru) și sub supravegherea unui specialist.
Tratamentul cu medicamente din acest grup poate duce la consecințe grave.
Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical.
- tensiunea corzilor vocale;
- tratamentul operativ al tumorilor;
- tratamentul diverticulului operativ al esofagului.
De asemenea, terapia fizică are un efect pozitiv.
- Preparate de electroforeză;
- Efect magnetoterapeutic;
- Stimularea electrică;
- Electro;
- Masaj.
Restaurarea completă a vocii în pareza și paralizia laringelui durează aproximativ un an, în funcție de etiologia bolii.
În procesele funcționale și inflamatorii, recuperarea durează o perioadă mai scurtă după tratamentul adecvat.
Măsuri preventive
- Evitați încărcările vocale prelungite pe aparatul ligamentos.
- Nu respirați prin aer în sezonul rece.
- Evitați sălile cu praf.
- Tratarea în timp util și pe deplin a proceselor inflamatorii ale nazofaringei, trahee.
- Tratarea corectă a bolilor neurologice, a nevrozelor, a psihozelor.
- Detectarea în timp util și tratamentul bolilor care pot duce la compresia nervului.
Boala are un prognostic favorabil pentru diagnosticarea precoce și terapia competentă.