Ofloxacina aparține fluorochinolonelor din prima generație - medicamente antibacteriene foarte active, stabilite cu fermitate în practica medicală. Medicamentele din acest grup pot fi considerate ca o alternativă la antibioticele cu spectru larg. Trebuie remarcat faptul că medicamentele din această grupă diferă în ceea ce privește proprietățile lor farmacocinetice și activitatea antibacteriană specifică. În grupul de fluorochinolone sunt ofloxacină și ciprofloxacină (disponibile sub formă de tablete și soluție injectabilă).
Datorită structurii și mecanismului său de acțiune, ofloxacina are o activitate bactericidă ridicată, comparabilă cu cea a cefalosporinelor din a treia generație. Medicamentul este activ împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, inclusiv tulpini rezistente la alte antibiotice, precum și tulpini atipice patogene intracelulare.
Ofloxacin are un profil farmacocinetic optim și este bine absorbit în tractul digestiv (aproximativ 100%), datorită pătrunderii rapide în țesutul la locul infecției o concentrație mare a medicamentului, timpul de înjumătățire de 5-7 ore.
Ofloxacina poate fi administrată simultan cu multe medicamente antibacteriene (macrolide, antibiotice b-lactamice, cefalosporine). Datorită acestei proprietăți, medicamentul este folosit pe scară largă ca parte a terapiei combinate pentru bolile infecțioase. Ofloxacina, în contrast cu ciprofloxacina, își păstrează activitatea în timp ce utilizează inhibitori ai sintezei ARN polimerazei (cloramfenicol și rifampicină).
Ofloxacina aparține grupului de monofluorochinolone triciclice. Spre deosebire de ciprofloxacin, acesta nu este practic metabolizat în ficat. Biodisponibilitatea ofloxacinei pentru administrare orală și parenterală este identică. Datorită acestui fapt, la înlocuirea metodei injectabile de administrare orală, nu este necesară ajustarea dozei (una dintre diferențele semnificative dintre ofloxacină și ciprofloxacină).
Conform recomandărilor OMS, 200 mg ofloxacină corespunde la 500 mg ciprofloxacină.
Pătrunde bine în organele țintă (de exemplu, cu prostatită cronică - în țesutul prostatei). Trebuie remarcat că, în cazul prostatitei, capsula glandei prostate este practic impermeabilă pentru multe medicamente antibacteriene.
Între doza de ofloxacină utilizată și concentrația acesteia în țesuturi există o relație liniară.
Ofloxacina este prescris de 1-2 ori pe zi. Aportul de alimente nu afectează absorbția acestuia, dar cu utilizarea alimentelor grase, absorbția ofloxacinei încetinește.
Ofloxacina, într-o măsură mai mică decât ciprofloxacina, interacționează cu alte medicamente, practic nu afectează cinetica teofilinei și sodiului de cafeină-benzoat.
Ofloxacin este eliberat în principal prin rinichi (80%) sub formă nemodificată, adică medicamentul nu are nici un efect al primului pasaj prin ficat. Concentrația ofloxacinei în scaun este mult mai mică decât ciprofloxacina. Cu toate acestea, acest medicament este mai eficient pentru diareea de origine bacteriană, precum și pentru diareea călătorului. Acest lucru se datorează activității sale mai pronunțate împotriva stafilococilor și a salmonelei. Activitatea antimicrobiană a ofloxacinei este mai pronunțată în cazul bacteriilor Gram-negative și a agenților patogeni intracelulari (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma) împotriva streptococilor și P. aeruginosa ofloxacin mai puțin activă.
Eficacitatea bactericidă a ofloxacinei este suficient de rapidă, rezistența microorganismelor la acest medicament este rară. Aceasta se datorează mecanismului său de acțiune bactericid, care afectează numai o genă de ADN-girază și topoizomerază.
Cu cistită acută, ofloxacina este medicamentul de alegere. Această boală este mai des diagnosticată la femei (0,5-0,7 episoade pe an pentru 1 femeie).
În cistita cronică la persoanele tinere, în special în prezența infecțiilor oportuniste, infecții cu transmitere sexuală (20-40% din cazuri cauzate de Chlamydia, Mycoplasma si Ureaplasma), ofloxacina este o prioritate printre alte fluorochinolone.
Frecvența detectării chlamidiei la pacienții cu profil ginecologic este de 40%. Acest lucru este, în principal femeile tinere cu infertilitate, boli inflamatorii ale organelor pelviene, pacientul care indică un istoric de sarcină ectopică. La 70% dintre pacienții cu Chlamydia combinate cu infecție cu alte organisme, care exacerbează procesul inflamator și necesită atribuirea terapiei adecvate (asociere cu ureaplasma detectat în 33% din cazuri cu mycoplasma - 21%, Gardnerella - aproximativ 14%, fungi din genul Candida - în 12,9% .Oloxacina este eficientă împotriva tuturor agenților patogeni listați, cu excepția ciupercilor Candida.
Pe piața farmaceutică din Ucraina este prezentată o nouă pregătire a unui grup de fluorochinolone din cadrul companiei "Lechiva" (Republica Cehă). OFLOXIN 200, care este înregistrat în țara noastră sub formă de comprimate de 200 mg (10 comprimate pe ambalaj). Estimând calitatea produsului OFFLOXIN 200, aș dori să menționez că, în conformitate cu bioechivalența, acesta corespunde în totalitate standardelor originale și cerințelor GMP. Acest lucru înseamnă că pacienții se vor întoarce rareori la doctor pentru recidiva bolii și dezvoltarea efectelor secundare. Prin oferirea pacientului OFFLOXINE 200, puteți fi siguri că alegerea se face corect.
NA Gorchakov, prof. Dr. med. științe
Universitatea Națională de Medicină. AA Bogomolets