Promovarea fătului în timpul nașterii la o placentă slab așezată poate determina desprinderea acestuia, cu dezvoltarea ulterioară a sângerărilor interne. Confruntate cu acest pericol, multe femei gravide sunt interesate dacă este posibil să se nască pe cont propriu la o placentație scăzută? Ce metodă de livrare este indicată pentru o placentă localizată anormal?
Naștere cu placentație scăzută. Cine este în pericol?
Placenta (corionul, locul copilului, acesta din urmă) este un organ unic prin care se realizează interrelația dintre mamă și făt. Placenta are o varietate de vase concepute pentru a transporta oxigen și nutrienți către făt, precum și pentru eliminarea deșeurilor. Placenta previne penetrarea virusilor, bacteriilor și substanțelor toxice în făt, jucând rolul de barieră protectoare.
După întâlnirea de spermă și ovul ovul fertilizat patrunde in uter si se ataseaza la peretele său - este implantat în grosimea endometrului. Ca o regulă, embrionul este fixat în partea de jos a uterului, dar în cazul în care din anumite motive acest lucru nu este posibil, implantare apare la orice disponibile pentru acest loc, de exemplu, în gură sau pe peretele lateral al uterului.
Placentarea incorectă este observată în acele cazuri când:
- organele genitale feminine nu sunt dezvoltate corespunzător (anomalii ale dezvoltării uterului, uterului infantil);
- în regiunea uterului uterului, endometrul este subțire sau absent (orice intervenție instrumentală în cavitatea uterină poate deteriora stratul endometrial și poate forma țesutul cicatrician);
- bolile inflamatorii ale organelor pelvine au fost transferate;
- există tulburări circulatorii ale organelor interne (cu patologie cardiovasculară, afectarea funcției renale și hepatice, diabet zaharat).
Grupul de risc pentru naștere cu placentație redusă include, de asemenea:
- Femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani
- Recurrent (probabilitatea de placentare scăzută crește cu fiecare sarcină ulterioară)
- Viitoarele mame care poartă simultan mai mult de un copil
- Femeile cu istoric de miom uterin
- Femeile gravide, ale căror nașteri anterioare au fost complicate de un defect în lobul placentar, prezentare sau atașare intimă a placentei.
Naștere cu o placentă mică situată. "Anunțat" înseamnă armat. "
Această metodă de examinare, cum ar fi diagnosticul cu ultrasunete, este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii, deoarece permite nu numai să evalueze starea fătului, ci și să diagnosticheze atașamentul greșit al placentei. De obicei, definiția placentării scăzute înainte de naștere nu are loc mai devreme de începutul celui de-al doilea trimestru (13-16 săptămâni).
Tactica administrării ulterioare a sarcinii cu localizarea incorectă a placentei va depinde în mare măsură de cât de scăzut este atașat. De exemplu, în cazul placentei marginale, nașterile sunt în mod natural posibile, deoarece acestea din urmă nu se suprapun în faringelul uterin, dar parțial se învecinează. Cu o prezentare completă, placenta închide complet uterul interior, astfel încât o încercare de livrare vaginală va duce la afectarea placentei și la dezvoltarea sângerărilor masive.
IMPORTANT! Nașterea cu placentare scăzută sunt rare, deoarece placenta este capabilă să "migreze". Acest proces este asociat cu o creștere a segmentului superior al uterului în timpul sarcinii. În acest caz, placenta "se târâ" în sus, departe de gâtul intern. Procesul de migrare este observat în aproape 80% din cazurile de detectare a placentei scăzute și durează cel puțin 6 săptămâni. După 32-35 săptămâni, placenta nu mai își schimbă locația.
Cât de periculoase sunt nașterile naturale cu placentație redusă?
Gravidă cu locația greșită a placentei ar trebui să ia măsuri de precauție în viața de zi cu zi, de exemplu, pentru a nu ridica obiecte grele, abandoneze viața intimă și exerciții fizice grele, evita călătoresc în transportul public, etc.
Cele mai frecvente complicații sunt placentarea scăzută înainte de naștere:
- sângerare
- Întreruperea sarcinii
- Nașterea prematură
- Hipoxie fetală acută
Nașterea cu placentație scăzută este periculoasă, deoarece atunci când colul uterin este deschis, poate să apară o abrupție parțială a placentei - o viață care amenință viața fătului. Dacă fatul se află în preapoziția capului, atunci când se deplasează prin canalul de naștere, acesta poate apăsa capul detașamentului și poate opri sângerarea. Cu prezentarea pelviană a fătului și detașarea placentei, se indică o livrare operativă urgentă.
Livrare naturală cu placentare redusă. Merită riscul?
Alegerea metodei de travaliu pentru placentare scăzută depinde de cât de apropiat este placenta în raport cu gâtul intern al uterului. Atașarea placentei la o distanță mai mică de 6 cm de gâtul uterin este o indicație pentru efectuarea unei operații cezariene planificate. Cu toate acestea, unii medici pe riscul lor și "lăsați" la nașterea femeilor cu indicatori care sunt departe de a fi normale. În acest caz, ar trebui să evaluați cu strictețe situația, luând în considerare toate riscurile de naștere naturală cu placentare scăzută. Fără îndoială, fiecare femeie dorește să dea naștere pe cont propriu, fără intervenție chirurgicală, dar, din păcate, nu toate sunt date. Dacă există cel puțin 1% risc pentru propria sănătate și viața fetală, este mai bine să renunțați la nașteri naturale cu placentare redusă, astfel încât să nu regretați decizia dvs. mai târziu.