Metode moderne de tratare a bolilor septice postpartum
1. iradierea cu laser a sângelui.
2. iradierea ultravioletă a sângelui (UFOK).
3. Hemo-și limfo-sorbția.
4. Plasmafereza.
5. Clătire sau lavaj al cavității uterine.
Efectele fotobiologice pozitive ale radiației laser de mică intensitate este în activarea sistemelor enzimatice ale organismului, formarea de specii reactive de oxigen, și inducerea proceselor de oxidare, interacțiunea câmpului radiației laser electromagnetic și celulele câmpului electromagnetic promovează redistribuirea sarcinii electrice libere în celulă.
La nivel celular, apar următoarele reacții:
- Creșterea activității mitotice și a sintezei ADN și ARN;
- Accelerarea activității biosintetice și bioenergetice;
- Accelerarea reacției de fosfolipidare oxidată, ciclul Krebs, sinteza ATP;
- Îmbunătățirea protecției antioxidante;
- Activarea superoxid dismutaza, catalaza, cyruloplasmin;
- Efectul antimutagenic datorat expunerii la celule ADN.
Datorită faptului că fasciculul unui laser de heliu-neon are un spectru de radiație similar celui al unui organism viu, acesta activează activitatea vitală a celulelor.
O raza a unui generator cuantic de intensitate joasa actioneaza indirect asupra celulelor microbiene, dar printr-o crestere a apararii organismului, care este o manifestare a raspunsului adaptiv general al organismului.
În tratamentul complex al complicațiilor septice postpartum și postoperator, se utilizează atât iradierea laser intravasculară, cât și cea externă cu intensitate scăzută a sângelui.
În cazul iradierii intravasculare a sângelui, se introduce un ghidaj de lumină fibros prin deschiderea din regiunea venei cubitale sau subclavice. Regimul de radiații este continuu, puterea de radiație este de 4-5 MW, timpul de expunere este de 30 de minute, iar lungimea de undă este de 0,63 μm. Se folosesc 7-10 sesiuni.
În cazul radiației externe, vârful de ghidare a luminii este amplasat deasupra locului proiecției arterei carotide în secțiunea sinocarotidă. Puterea radiațiilor este de 10mW, timpul de expunere este de 600C. Numărul de sesiuni și regimul de radiații, cum ar fi pentru iradierea internă cu intensitate scăzută a sângelui laser.
Iradierea externă a intravasculară sânge mai favorabil decât prin non-invazivitate, simplitatea de execuție, o dublă acțiune (ca și în fluxul sanguin prin vasele nu se mișcă, iar porțiunea sinokarotidnoi zona reflexogen.
1. UFOK se efectuează cu ajutorul aparatului "Izolda". Deja după 3-5 minute. de la începutul procedurii, saturația sângelui cu oxigen crește la pacienți. Creșterea oxigenării persistă timp de 30 de zile. Procesele de schimb sunt îmbunătățite, procesele de regenerare sunt stimulate.
2. Curatarea extracorporeala a corpului.
In ultimii ani, in practica obstetrica si ginecologie a introdus o metodă nouă și foarte eficient pentru purificarea extracorporală a corpului - sorbția fluide biologice, și anume de sânge și limfă. Cele mai obișnuite metode de limfo-și hemosorbție cu ajutorul cărbunelui activ.
Indicarea hemo- și limfo-sorpției este creșterea intoxicației cu semne de deficit în funcția renală și hepatică. în ciuda efectuării terapiei intensive de detoxifiere și eliminării cauzei peritonitei.
Înainte de începerea operației, se efectuează hemodiluție, atingând o scădere a numărului de hematocrit la 0,35. În caz de deficit de BCC, este corectată corespunzător. Apoi asigurați accesul la două vase de sânge mari pentru a lua sânge și a restabili durerea. Înainte de conectarea la dispozitiv, pacientului i se administrează heparină la o doză de 500 U / kg și se prescrie premedicație.
Cu limfosorbție, drenajul extern al strâmtorii limfatice toracice se efectuează pe gât. Limfa-ul colectat este purificat cu sorbenți și din nou injectat în pacient într-una din vene.
Indicații privind utilizarea plasmeferezei și pregătirea pacienților - ca și în hemoporț. Aparatură pentru plasmafereză are două bucle: în primul sânge de la pacient este amestecat cu soluție de clorură de sodiu izotonică geparinezovanim și livrate la rotor, în care separarea plasmei și a eritrocitelor. Se selectează plasma și celulele roșii din sânge se amestecă cu substituenți plasmatici și se întorc la pacient.
4. Spălarea cavității uterine.
Această manipulare se face pentru a reduce absorbția substanțelor toxice în endometru, care a apărut după avort în perioade ulterioare și în perioada postpartum. În aceste condiții, canalul cervical trece liber tubul de drenaj, care este injectat în cavitatea uterină sub control vizual.
Lavajul poate fi efectuat prin metoda de spălare prin aspirație, utilizând tuburi de silicon sau clorovinil. Printr-un canal îngust conectat la sistemul de transfuzie, fluidul intră în uter, și un canal larg, prin evacuarea se realizează prin intermediul elektroaspiratoriv de conținut.
Puteți aplica o versiune simplificată: în locul unui tub de scurgere utilizați un cateter din cauciuc cu un singur vârf. Fluidul de spălare din cavitatea uterină urmează gravitația. Soluțiile de dezinfectare, care sunt introduse de răcite și de cateterul în sine, sunt stimuli suficient de puternici care provoacă contracția uterului.
Pentru lavaj, se utilizează pe scară largă antiseptice cum ar fi furacilin, dioxidină, o soluție apoasă de clorhexidină, precum și agenți antibacterieni.
Ședințele de sesiune sunt ținute în fiecare zi timp de 3-5 zile. Procedura durează 1-2 ore, debitul de fluid este de 500-1000ml. Înainte de procedură, soluția este răcită la 4-5 ° C.
Cele mai interesante știri