Procesul de turnare a protezelor dentare din materiale plastice se realizează pe modele de gips de fălci în forme de tencuială obținute din reproduceri ceroase ale protezelor. Se compune din următoarele etape: 1) obținerea unei matrițe; 2) prepararea unei compoziții de turnare; 3) presare; 4) polimerizarea plasticului.
Obținerea mucegaiului. Modelarea protezelor prin presare este efectuată într-o matriță. Orice tip de proteză este strict individuală, cu o suprafață având un profil foarte complex. Prin urmare, fabricarea protezei este efectuată pe un model individual de gips, obținut dintr-o castă din fălcile pacientului. Acest model este ștampila de proiectare. Pentru a obține o matriță există cuve metalice dentare. Cuva este o cutie metalică formată din patru părți detașabile (Figura 62). Cuveta este fabricată din dural sau din alamă. Pentru a fixa modelul cu reproducerea ceară a protezei în cuvă, acesta este întărit cu gips lichid în bază, astfel încât să nu existe suprafețe îndoite (mâneruri) pe suprafață. Apoi se obține a doua parte a ștampilei: a doua jumătate este pusă pe baza cuvei și este turnat gipsul lichid în ea.
După cristalizare, gipsul continuă pentru a îndepărta reproducerea ceară a protezei din forma de ceară (de obicei se realizează cu un jet de apă fierbinte care topeste ceara). Acum când pliați jumătățile formei.
avem în interiorul său o cavitate corespunzătoare conturului și volumului protezei. Această cavitate trebuie umplută cu material de turnare (capitolul XIV descrie metodele directe, inverse și combinate ale gipsului).
Pregătirea materialului de turnare. Metoda de presare în proteza dentară diferă de cea industrială prin faptul că lucrările sunt efectuate pe mucegaiuri de ghips. Prin urmare, presiunea în timpul presării trebuie să fie minimă și, prin urmare, materialul de turnare trebuie să fie foarte ductil și să aibă o bună fluiditate la o presiune relativ scăzută. O astfel de fluiditate a materialelor pe bază de acrilat se realizează prin amestecare. emulsie pulbere (polimer) și lichid (monomer). Debitul depinde de cantitatea de monomer introdusă: scade brusc cu o scădere a procentului de monomer introdus, iar plasticul devine poros și fragil.
Trebuie amintit că monomerul este singura sursă de formare în timpul polimerizării porilor atât pe suprafața protezei, cât și în interiorul ei. S-a constatat că atunci când se polimerizează un monomer (metacrilat de metil), contracția volumului ajunge la 20%. Prin urmare, dozarea monomerului joacă un rol important în obținerea unei proteze de înaltă calitate. Raportul de volum cel mai adecvat dintre polimer și monomer este de 3: 1. Cu toate acestea, datorită eterogenității dimensiunii particulelor polimerice, această dozare este dificilă. Cu cât particulele de pulbere emulsie sunt mai mici, cu atât mai mult lichid este necesar să le umezi, deoarece suprafața unor astfel de particule este în general mai mare decât suprafața particulelor cu diametru mai mare.
Procedeul de preparare a masei de turnare se desfășoară mai expeditor după cum urmează. Măsurați pulberea, turnați-o într-un vas din porțelan sau sticlă și lăsați monomerul, agitând în mod constant vasul. Monomerul este introdus până când pulberea este complet saturată, apoi masa este amestecată și recipientul este în mod necesar acoperit cu un capac. După un anumit timp (3-5 minute), un strat de monomer apare deasupra suprafeței masei, care trebuie îndepărtată. Dacă acest strat de monomer nu este îndepărtat, polimerul de umflare nu va fi umezit uniform, deoarece straturile superioare ale acestuia vor fi influențate de monomer mai mult decât cele inferioare. În acest caz, poate rezulta o masă neomogenă. După îndepărtarea excesului de monomeri, trebuie să amestecați din nou masa și să închideți capacul vasului. Amestecul este lăsat la temperatura camerei până când în cilindru este formată o masă omogenă având o consistență de aluat abrupt. Apoi scoateți capacul, amestecați cu grijă masa și lăsați-o sub capotă deschisă, astfel încât să existe un exces de monomer liber. Timpul de umflare este de la 3S la 6Smin, în funcție de temperatura ambiantă, de masa moleculară și de dimensiunea particulelor polimerului.
Fig. 62. Cuvetă dentară și părțile sale. 1 - bază; 2 - fundul bazei; 3 - partea superioară; 4 - acoperiș.
Disponibilitatea masei de turnare este judecată pe următoarele motive :.
a) masa nu trebuie să ajungă la spatula; b) când se întind, nu se formează fire lungi de întindere.
Atunci când se realizează baze de proteze detașabile, pulberea se ia la o viteză de 1 g pe dinte artificial. Astfel, pe baza unei proteze detașabile pe o maxilară fără dinți (14 dinți), trebuie să luați 14 g sau 17-18 cm
Apăsarea. Pentru a preveni conectarea monomerului liber cu gipsul matriței și invers, umiditatea din materialul plastic este acoperită cu o peliculă subțire de lichid de separare (lichid Izokol sau ulei de ricin) înainte de apăsarea gipsului. Stratul lichidului de separare se aplică imediat după ce ceara a fost îndepărtată din cuvă într-un gips cald.
Plastmasul extras din spatulă de vas și le pun și pe jumătate din formă, unde sunt dinți (dinți monomeri pre-șterși). Suprafața masei este acoperită cu un film de celofan pentru a evita coeziunea masei cu gipsul celei de-a doua jumătăți a matriței. Pentru a da elasticitate filmului celofan, acesta este umezit cu apă, dar picăturile de apă de pe suprafața sa trebuie îndepărtate cu grijă. Ambele părți ale cuvei sunt îmbinate în mâini și plasate sub presiune.
Compactizarea masei în timpul procesului de presare se realizează prin presiunea concentrată pe suprafața soclului de proteză sub formă de gips cu ajutorul unei prese de mână. Manerul presei se rotește încet și lent pentru a simți suplețea masei.
Nu deformați părțile cuvei, deoarece acestea pot deteriora forma gipsului.
Apăsarea neapărat în două etape. În prima etapă, piesele cuvei nu sunt închise complet prin presare treptată (lăsând un spațiu de 1,5 mm) și după o scurtă pauză, cuvele sunt deschise pentru inspecție. Excedentul se taie, înlăturând pelicula de celofan, de-a lungul limitelor cuibului protezei. Dacă există deprimări, atunci se adaugă mase în aceste zone. Apoi treceți la presarea finală fără un film de celofan, aducând părțile cuvei la o legătură completă.
Protezele dentare trebuie să fie întotdeauna sub presiune până la polimerizarea și răcirea finisajului cuvei. Pentru a menține presiunea, cuvele scoase din presă sunt plasate în cleme convenționale sau elastice (cleme).
Polimerizarea. Continuarea tehnologiei de obținere a unei proteze este procesul de întărire (polimerizare) a plasticului. Acest procedeu are loc prin încălzire datorită polimerizării, monomerul prezent în masă.
Un sterilizator electric sau un polimerizator special este umplut cu apă și sunt plasate cuve. Temperatura apei crește de la temperatura camerei la 80 ° C timp de 60-70 de minute, după care încălzirea este mărită, temperatura este adusă la 100 ° C și este menținută. astfel de 20-25 de minute. După această perioadă, încălzirea este oprită. Cuvele se răcesc cu apă sau sunt scoase din vas și sunt răcite în aer.
Aderența strictă la regimul de polimerizare este posibilă nu numai în polimerizare, ci și în cuptoare electrice cu o temperatură de încălzire controlată de până la 150 ° C. Aceasta este o metodă mai corectă, deoarece vă permite să ridicați cu precizie temperatura în conformitate cu programul de timp stabilit. Celulele cu plastic preformat sunt plasate în cuptor când se atinge o temperatură de 80-90 ° C. În același timp, temperatura în cuptor scade la 40-35 ° C. Timp de 80-90 minute, temperatura din interiorul cuptorului crește automat la 100-105 ° С. La această temperatură, cuvele sunt ținute timp de 30-40 minute, apoi cuptorul este oprit și după 30 de minute cuvele sunt răcite în aer.
Compensarea strictă cu polimerizarea materialelor plastice ne permite să obținem proteze de bună calitate.
În timpul funcționării, tehnicienii adesea tolerează abateri de la regimul recomandat; se polimerizează într-o perioadă mai scurtă, coborând cuvele în apă clocotită. Acest lucru conduce la formarea unei proteze foarte eterogene în proprietățile sale, cu o abundență de pori, care se formează de obicei în interiorul plasticului și care sunt adesea nedistrumați datorită opacității masei. Răcirea rapidă a protezei duce la formarea unei solicitări interne semnificative în masă și la apariția unor fisuri mici pe suprafața și în interiorul masei. În mod special, aceste fisuri sunt dezvăluite după lustruirea protezei și în procesul de utilizare a acesteia. Este foarte clar că porii și fisurile interne slăbesc proteza și conduc la defalcări mai rapide.
Investigațiile efectuate de VN Kopeikin au arătat că reacția de polimerizare are loc în funcție de tipul de exotermă, adică de eliberarea căldurii. Timpul de apariție a reacției exoterme, durata și intensitatea acesteia depind de regimul de polimerizare, adică de încălzirea băii de apă. Astfel, în regimul de polimerizare CITO, se observă o creștere accentuată a temperaturii la 48 minute de polimerizare - atinge 99 ° C. Atunci când cuva este plasată în apă clocotită, se observă o temperatură de aproximativ 105 ° C în minutul 16. Cu o creștere mai lentă a temperaturii exterioare, aceasta atinge doar 89 ° C în minutul 58.
În plastic, polimerizat prin metoda CITO, porii unici nu sunt detectați în toate zonele. Când se polimerizează în apă clocotită, porii sunt împrăștiați pe toată masa. În materialul plastic obținut în modul de polimerizare încetinit, porii nu sunt detectați.
Motivul pentru formarea porilor este că căldura eliberată în timpul polimerizării accelerează procesul de polimerizare, iar acest lucru, la rândul său, datorită reacției în lanț, determină o creștere suplimentară a eliberării căldurii. Temperatura internă ajunge rapid la 100 ° C și mai mare și monomerul începe să se transforme într-o stare de vapori. Buburile de vapori ale monomerului datorită vâscozității ridicate a maselor polimerizabile nu au capacitatea de a se deplasa și de a rămâne în interiorul masei.
Trebuie remarcat faptul că în acest caz se formează pori interne, deoarece polimerizarea provine de pe suprafața materialului plastic. Creșterea temperaturii în interiorul protezei duce la faptul că straturile superioare au un grad mai mare de polimerizare decât părțile interne ale protezei.
scade cu polimerizarea în apă clocotită până la 759 kg / cm
Forță de impact specifică -10-11 până la 7,07 kgf-m / cm
Duritatea Brinell - de la 25-28 până la 18,8 kg / cm
Un alt grad de duritate este stabilit pe suprafața protezei și în interiorul ei.