Cauze și mecanisme ale infecțiilor fungice ale pielii
Spre deosebire de micozele profunde ale pielii, atunci când în procesul patologic implică, în principal derm și țesutul adipos subcutanat, leziunile de infecții fungice superficiale ale pielii limitate în stratul cornos și sunt cauzate în principal de dermatofiți. Aceste microorganisme locuiesc în sol și în corpul animalelor și sunt agenți cauzatori ai diferitelor boli ale pielii.
a) Dermatofitoza scalpului (lichen) apare de obicei la copii și numai ocazional la nou-născuți și adulți. Această boală se caracterizează prin prezența unei hiperemii ușor acoperite, cu cruste și cântare de focare, unde părul este adesea absent. Trichofitoza feței este o boală relativ rară, care este o infecție dermatofită a bărbii și a barbiei.
b) Dermatofitoza trunchiului. dimpotrivă, miocoza superficială pe scară largă, care poate fi la orice vârstă, dar este mai frecvent observată la copii. Factorii predispozanți: creșterea temperaturii și umidității mediului, contactul cu animalele infectate, dermatofita cronică a picioarelor și a unghiilor. Cel mai adesea, dermatofitoza toracică se manifestă prin plăci întinse, rotunjite, ușor hiperemic, cu marginile de peeling ridicate.
Dermatofitoza dermatoasă este observată în vremea fierbinte în zona pliurilor inghinale la persoanele obeze. Dezvoltarea bolii contribuie la vreme caldă, frecare și macerare. Mai întâi, pe părțile superioare ale suprafețelor interioare ale coapselor apar pete roșii ude, cu margini de peeling ridicate, crescând treptat.
c) Dermatofitoza picioarelor (piciorul unui atlet) apare la 30-40% din populație. Se manifestă prin eritem și scalare difuză, localizate mai întâi în spații interdigital.
Majoritatea reacțiilor cutanate inflamatorii sunt cauzate de superinfectarea bacteriană și nu sunt direct legate de dermatofitoza primară. Rănirea unghiilor primare și secundare este numită onychomycosis. Culoarea, grosimea și forma plăcii unghiei se schimbă.
d) Lichenele multicolore provoacă M. furfur (mai probabil o ciupercă decât o dermatofită). Localizarea obișnuită este partea superioară a trunchiului. Lichenul multicolor are manifestări caracteristice ale pielii: pete de diferite dimensiuni, mai deschise și mai întunecate decât pielea însăși, cu o margine subțire în jurul periferiei.
Morfologie. Semnele histologice ale dermatofitozei sunt diferite și depind de caracteristicile agentului patogen, de răspunsul organismului gazdă și de severitatea suprainfectării bacteriene. Poate fi observată o imagine a dermatitei eczematoase ușoare asociate cu infiltrarea intraepidermică a neutrofilelor. Pereții celulari ai ciupercilor, bogați în mucopolizaharide, sub reacția PAS, sunt colorați de la roz de la roșu la lumină.
Hifele de ciuperci sunt determinate în stratul excitat denuclearizat al pielii, părului și unghiilor afectate. Investigarea materialului biologic din zonele afectate permite, de obicei, determinarea tipului de agent patogen.
(A) Placă caracteristică.
(B) Examenul histologic de rutină determină dermatită eczematoasă (spongioasă) și abcese neutrofile focale.
Reacția PAS (insert) permite descoperirea hifelor roșii ale ciupercilor din stratul corneum.