Tratamentul dystopiei. precum și orice altă anomalie a ocluziei, trebuie să fie etiologică și patogenetică. Dacă este necesar, specialiști adiacenți (endocrinolog, traumatolog-ortopedist etc.) ar trebui să fie implicați în tratament. Factorul etiologic din dentitia, dacă o astfel au putut stabili, trebuie, de asemenea, o punte (produse lactate persistente și dinților supranumerari cicatriciale mucoasa cavității bucale și deformare m. P.). Pentru a studia patogeneza dystopiei, este necesar să se efectueze un complex de examinări, inclusiv examinarea clinică și metodele paraclinice de investigare. Acestea din urmă includ: studiul modelelor de fălci, roentgenograme (inclusiv ortopantomograme), calculul teleradiografiei.
Când se detectează distopia, prima întrebare este dacă să se pună dintele în dantură sau ar trebui eliminată. În abordarea acestei întrebări, este necesar să se ia în considerare starea de ocluzie și a parametrilor cephalometric poziție craniu dinți dystopic - pentru o decizie privind fezabilitatea și oportunitatea de mișcare dinților adiacenți și crearea de spațiu, iar în cazul tracțiunii afectate dinte, pentru planificarea direcția forțelor și calendarul tratamentului ortodontic. O atenție deosebită trebuie acordată condiției țesuturilor parodontale ale unui dinte distopic. Ocazional, fuziunea cimentului cu rădăcină cu țesutul osos (anchiloză) poate complica în mod semnificativ procesul de mutare a unui dinte dystopic.
În dentiție se creează un loc pentru cel de-al doilea premolar deviat de palatină (a, b)
Îndepărtarea unui dinte dystopic în unele cazuri poate fi asociată cu anumite dificultăți. Adesea, nu este posibil să se pună obrajii pe forceps din cauza poziției închise a dinților. În astfel de cazuri, este necesară efectuarea operațiunii cu ajutorul ascensorului. Dar manipulările chiar și cu acest instrument pot provoca daune semnificative parodontiului dinților vecini. În acest sens, o singură metodă de îndepărtare ușoară înrădăcinate dinți care include introducerea părții de lucru a ascensorului în os, la vârful proiecției și împingând dintele din gaură.
Tortoanomalia incisivului inferior central la un pacient cu o ocluzie mesială (a). Etapele operației de îndepărtare a dintelui unic rădăcină: din accesul parodontal se introduce un șanț drept în țesutul osos în proiecția vârfului rădăcinii (b). Miscările dislocatoare realizează distrugerea aparatului ligamentos (c). Ca rezultat al tratamentului, consolidarea dentiției inferioare d)
Dystopia, ca anomalie independentă, este rară. De obicei, este însoțită de un complex de tulburări ale sistemului dentoalveolar: anomalii ale mușcăturii, deformare a danturii, necesită instrumente combinate și tratament chirurgical. Planul de tratament ar trebui să includă corectarea tuturor acestor tulburări. În cele mai multe cazuri, apariția distomiei este asociată cu o lipsă de spațiu în dentiție.
Principalele metode de tratament care vizează eliminarea sunt:
1. Extinderea dentiției duce la o creștere a lungimii acesteia. Se efectuează cu ajutorul dispozitivelor ortodontice, care extind palatul, dispozitivul universal ortodontic de blocare, care nu poate fi detașat - sistemul de brațe.
Îmbinarea danturii superioare, distopia caninilor superior (a). Ca urmare a utilizării dispozitivului pentru expansiunea rapidă a palatului, a fost atinsă o creștere a perimetrului danturii superioare (b). Alinierea finală a danturii a fost realizată utilizând un dispozitiv ortodontic fix cu fixare de blocare (c)
Extinderea dentiției superioare cu ajutorul sistemului bracket a - înainte de tratament; b - stadiul tratamentului
2. Deplasarea distală a grupului lateral de dinți nu dă o alungire reală a danturii, dar permite obținerea unui loc în zona distopiei prin reducerea spațiului retromolar. Astfel, prin crearea unui loc în prim-plan, condițiile de erupție a molarilor al doilea și al treilea se deteriorează. Furnizată cu șuruburi distal de dispozitive detașabile sau cu arc de față cu tracțiune extraorală.
Distingerea primului molar superior cu un dispozitiv de placă detașabilă
Distribuția dinților laterali din partea superioară a arcului facial
3. Separarea suprafețelor de contact ale dinților din smalț permite reducerea deficitului din rândul dinților.
Poziția închisă a dinților anteriori din față (a). Pentru a crea un loc în dentiție, o separare a suprafețelor aproximative (b)
4. Extracția dentară este o măsură extremă, dar foarte eficientă de luptă pentru un loc în dentiție. Atunci când alegeți un dinte care trebuie îndepărtat, trebuie să vă ghidați după următoarele principii: dinții cei mai deteriorați, dinții cu semne marcate de parodontopatie trebuie îndepărtați. Dacă alte lucruri sunt egale, ar trebui să îndepărtați dintele cel mai apropiat de dintele distopic. Cel mai adesea, primii premolari, al treilea molar și unul dintre incisivii inferiori sunt îndepărtați.
Dystopia de canini (a). Eliminat primul premolar superior (b). Primul premolar inferior este îndepărtat, canina superioară este normalizată (c). Etapa finală de aliniere a danturii (d)
Mai favorabile pentru a elimina vârsta distonie este perioada de până la sfârșitul perioadei de creștere activă a scheletului facial asociat cu pubertate (medie: fata - la 13-14 ani, băieții - 15-16). În acest moment există o proliferare activă a zonelor de germeni, creând astfel spațiu în dentiției, osul este din material plastic erupție suficient loc de al doilea și al treilea molar. La pacienții adulți, tratamentul este de asemenea posibil, dar calendarul acestuia la această vârstă este în mod semnificativ extins, iar indicațiile pentru eliminarea dinților individuali se extind. În plus, indicațiile pentru astfel de operații, cum ar fi compactosteotomie, fibrotomie, pot fi extinse. Aceste intervenții, în scopul lor, aparțin grupului de așa-numite operațiuni pregătitoare-preventive. Pe de o parte, ele creează condiții mai favorabile pentru tratamentul ortodontic și, pe de altă parte, contribuie la menținerea rezultatului obținut și la prevenirea recidivei.
Compacto-stenotomia poate fi efectuată în mai multe modificări. Cele mai populare sunt rețeaua de grilă pe A. T. Titova și banda de bandă de EI Gavrilov. Cand runda kompaktosteotomii cu zăbrele freză cu diametru mare, realizat prin reducerea într-o placă de bucală maxilarului compact și laturile linguale. Orificiile sunt eșalonate la o distanță de 3-4 mm unele de altele. Compactocosteotomia cu bandă implică îndepărtarea unei benzi de os compact, de 2-3 mm lățime, la nivelul vârfurilor rădăcinilor dinților.
Latură compactosteotomie în conformitate cu Titova, A.T.
Compactocosteotomie pe bandă conform lui Gavrilov E.I.
Fibrotomie - funcționarea disecției ligamentelor parodontale. Se efectuează prin introducerea maximă a unei lame ascuțite înguste ale bistulei (nr. 11, 12) în spațiul parodontal și ținându-l în jurul rădăcinii dintelui. Scopul intervenției este distrugerea parodontalului printr-o cale acută. Aceasta reduce rezistența țesuturilor la forțele dezvoltate de aparatul ortodontic. Această intervenție este deosebit de eficientă în cazul tortoanomaliilor.
Schema de fibromologie
"Boli, leziuni și tumori ale regiunii maxilo-facială"
ed. AK Iordanishvili
Succesele neurologiei clinice și ale stomatologiei au făcut posibilă identificarea unui grup de boli cu tulburări neurologice ale feței și cavității orale, la care sunt enumerate bolile cu o leziune primară.
Glossodinia ocupă una dintre locurile principale printre bolile neurogenice ale regiunii maxilo-facială. Femeile sunt mai des bolnavi în timpul menopauzei. Polimorfismul simptomelor clinice: parestezii, tulburări.