În literatură există rapoarte de vindecare spontană a fistulei gastrice la scurt timp după formarea sa. Se pare că acest lucru este foarte rar, în plus, toate condițiile pentru apariția unui nou ulcer peptic sunt păstrate.
În prezent, tratamentul chirurgical al unor astfel de fistule este recunoscut în general. E. L. Berezov a scris că, atunci când se diagnostichează o boală, operația ar trebui efectuată cât mai curând posibil. Atunci când diagnosticarea este inutilă, pacienții mor în mod inevitabil din cauza epuizării tot mai mari și foarte des mor fără să aștepte o intervenție chirurgicală.
În cazul unei afecțiuni grave a pacientului, trebuie efectuată o pregătire preoperatorie intensă, care trebuie să includă corectarea echilibrului apă-electrolitică, a proteinelor și a altor tulburări. Este necesar să se stabilească o nutriție parenterală completă cu administrarea intravenoasă de zaharuri, aminoacizi, grăsimi, vitamine și alte medicamente.
Unii pacienți beneficiază de utilizarea antibioticelor datorită sensibilității microflorei la acestea. Dacă starea pacientului permite, ar trebui să se efectueze o operație radicală. Operația ar trebui să consta în mobilizarea fistulei, a stomacului (la fel ca în cazul rezecției sale), conducerea și retragerea buclei anastomozei.
Fistula este tăiată. Dacă fistula este mică, este mai bine să ia în locul ulcer colon sau pană excizată și coase în direcția transversală prin două rânduri de articulații nodale. Cu fistule extinse, cu o zonă mare de infiltrare, trebuie să recurgeți la o rezecție intestinală cu sfârșitul aplicării anastomozelor.
Pentru a preveni eșecul anastomozei intestinului gros la pacienții foarte slabi, se recomandă să se impună o presiune asupra cistostomiei. funcționează în continuare 2/3 rezecție gastrică (sau rezecție antrum în combinație cu vagotomie) cu anastomoza de conducere și îndepărtarea bucle aplicate end anastomoza enteric să se încheie și să formeze o anastomoză cu stomacul prin metoda Billroth I sau Billroth II.
"Fistule externe și interne,
Ed. E.N.Vantsyan