Sarcina și bolile chirurgicale.
Conform literaturii de specialitate, apariția patologiei profilului chirurgical la femeile gravide este de 4-12%. În timpul sarcinii, clinica pentru bolile chirurgicale se schimbă foarte mult și astfel complică diagnosticul și tratamentul. Sarcina schimbă relațiile topografice ale organelor cavității abdominale, reacția organismului feminin la evoluția bolii. Dificultățile în diagnosticarea patologiei chirurgicale măresc numărul de forme distructive ale organelor afectate, ceea ce crește procentul de complicații ale sarcinii. De exemplu: inflamația normală a pierderii perinatale apendice este de la 3 până la 18%, cu procesul de perforare - 20 - 52%, iar în dezvoltarea peritonitei - până la 90%. Este demn de remarcat faptul că există adesea erori în diagnosticul și selectarea tratamentului, din cauza dificultății de diagnosticare a acestei boli la femeile gravide.La spital, toate femeile însărcinate care se plâng de durere în abdomen, în plus față de chirurg, sunt examinate de obstetrician-ginecologi. Majoritatea pacienților vin la spital după 24 de ore din momentul bolii, ceea ce complică foarte mult diagnosticul. Principalele reclamații ale femeilor însărcinate sunt: dureri abdominale bruște, adesea radiând la extremitățile inferioare, regiunea supraclaviculară dreaptă, umărul, scapula; febră, greață, vărsături, sensibilitate, balonare, arsuri la stomac, râgâi, constipație.
Pentru diagnosticul final și decizia privind tactica tratamentului ulterior, toate femeile gravide iau sânge și urină pentru a determina principalii indici, în funcție de indicațiile pe care le efectuează FGDS, ECG, RMN. Dar prioritatea este ultrasunetele. Precizia acestei metode atinge 96%. În primul trimestru, cele mai frecvente diagnostice la femeile gravide sunt colica intestinală, apendicita acută, colecistită acută și mesadenită.
În al doilea trimestru de sarcină este de cele mai multe ori femeile sufera de apendicita acuta, pancreatita acuta si gastrita acuta. Femeile gravide care sunt in al treilea trimestru, de multe ori ajung in spital cu un diagnostic de apendicita acuta, colici intestinale, colecistita acută și abcesul acută.
Diagnosticul și tratamentul la timp a proceselor patologice la femeile gravide este foarte sarcină urgentă nu numai pentru chirurgie și obstetrică, dar și pentru sănătatea publică în ansamblul său, ca prin tratarea unei femei gravide, medicul este responsabil pentru nici o viață, ci două.