1. Relevanța subiectului:
Instrumentele dentare cu care este echipat cabinetul stomatologic numără mai mult de 50 de articole. Fiecare instrument are un scop propriu, iar cunoașterea funcției sale face mult mai ușor să efectueze o examinare cuprinzătoare și să ofere îngrijiri medicale pacientului.
2. Obiective specifice:
1. Clasificați instrumentele dentare în scopul lor.
2. Să sugereze lista de instrumente dentare pentru examinarea cavității bucale și a dinților.
3. Să sugereze lista de instrumente dentare pentru prepararea cariilor carioase.
4. Clasificați sfaturile dentare pentru tipul și scopul lor.
5. Clasificați instrumentele dentare de tăiere în scopul, materialul de fabricație și forma.
6. Propunerea de a aduce o listă de instrumente dentare pentru umplerea cariilor carioase cu diferite materiale.
7. Propunerea unei liste de instrumente dentare pentru prelucrarea sigiliilor.
8. Oferta de a aduce o listă de instrumente dentare pentru îndepărtarea depozitelor dentare.
9. Propuneți să furnizați o listă de mijloace auxiliare pentru sigilare.
10. Se recomandă efectuarea unei examinări fantomatice a cavității bucale cu ajutorul unui instrument dentar.
11. Se recomandă efectuarea preparării cariilor pe un fantom
cu ajutorul unui vârf și a unui porc.
3. Cunoștințe, abilități, abilități necesare pentru studierea subiectului (integrare interdisciplinară).
4.2. Întrebări teoretice pentru lecție:
1. Ce este inclus în setul de instrumente de bază pentru examinarea cavității orale? Scopul lor.
2. Ce este inclus în setul de instrumente de vizualizare? Scopul lor.
3. Instrumente dentare pentru pregătirea cavității cariilor.
4. Tipuri de vârfuri dentare.
5. Burghie dentară: specie, scop.
6. Unelte dentare pentru umplerea cariilor carioase cu diferite materiale.
7. Instrumente dentare pentru îndepărtarea plăcii dentare.
8. Mijloace auxiliare de etanșare.
4.3. Lucrări practice (sarcini) care se desfășoară în lecție:
1. Efectuați o examinare a cavității orale și a dinților pe fantomă folosind instrumente dentare.
2. Efectuați prepararea cavității cariilor pe fantomă folosind instrumente dentare manuale.
3. Efectuați prepararea cavității cariilor pe fantomă cu ajutorul unui vârf și a unui instrument dentar de tăiere.
4. Realizați amestecarea cimentului dentar și a compozitului chimic pe platou cu o spatulă metalică și plastică.
Pentru a diagnostica și a trata pacientul, dentistul folosește instrumente diferite (Figura 1).
Prin numire, ele sunt împărțite în următoarele grupuri:
1) instrumente pentru examinarea cavității bucale (oglindă dentară, sondă dentară, pensete dentare, seringă cu apă pentru testarea termică);
Fig. 1. Unelte stomatologice
2) unelte pentru prepararea cavității carioase (excavatoare,
email cuțit, sfaturi dentare, exerciții dentare de diferite forme și mărimi);
3) unelte pentru etanșarea cavității carioase (platou, spatulă metalică, spatula din plastic, mistrie, plugger, recipient amalgam);
4) unelte pentru prelucrarea finală a sigiliului (pietre abrazive,
finisaje, freze, polizoare, burghie din chips-uri mici si ultra-mici, discuri abrazive pe hartie, perii de fata, hartie ocluzala);
5) mijloace auxiliare pentru umplere (plăci celuloid, capace, jumătăți capace, matrițe metalice, suporturi pentru matrice, suporturi pentru discuri, pene);
6) unelte pentru îndepărtarea depunerilor dentare (excavator,
cârlige dentare, rădăcină de fișiere, mașină cu ultrasunete "Ultrastom").
• Instrumente pentru examinarea cavității bucale
Oglinda dentară - constă dintr-o suprafață rotundă a oglinzii într-un cadru metalic și un mâner. Oglinzile sunt plane, care dau un afișaj real și concave, care măresc imaginea. Aplicat pentru iluminarea zonelor inaccesibile ale cavității bucale, fixarea buzelor, obrajilor, limbii și protejarea acestora împotriva rănilor prin instrumente ascuțite.
Sondă dentară - unghiulară (îndoită la un unghi) și dreaptă. Aplicată pentru a identifica cavitățile carioase, starea fisurilor, adâncimea, durerea și duritatea țesuturilor dentare, topografia gurile canalelor radiculare, prezența depozitelor dentare și a buzelor parodontale. Sondele parodontale măsoară adâncimea buzelor parodontale; Există trei tipuri: bellied, cu crestături, cu gradare de culoare.
Pensete dentare - cu brunuri arcuite sub un unghi obtuz, servesc pentru a intra în cavitatea orală a bilelor de bumbac, a bilelor,
substanțe medicinale, reținerea sculelor mici, determinarea mobilității dinților și a altor manipulări.
Seringă - cu apă rece și caldă pentru efectuarea testului termic.
• Instrumente pentru prepararea cariilor carioase
Pentru prepararea țesuturilor tari ale dinților, se folosesc instrumente manuale și rotative.
Sculele manuale (cuțitul de smalț, excavatorul) sunt cel mai adesea folosite pentru a pregăti țesuturile dure în dinți temporari. Pentru prepararea cavităților carioase în dinți permanenți, se folosesc adesea instrumente de rotație (vârfuri, burghie).
Excavator - constă dintr-un mâner, pe părțile finale ale căror unghiuri sunt amplasate linguri ascuțite. Rotite de suprafața de lucru în diferite direcții. Excavatoarele din cavitatea carii îndepărtează resturile de alimente, dentina înmuiată, umpluturile temporare. Excavatoarele sunt eliberate prin numere (dimensiuni) de la 0 la №3.
Cuțitul de smalț are forma unui daltă cu o suprafață de lucru de aproximativ 3 mm. Folosit pentru a manipula marginile cavității carioase (email).
Sfaturile dentare servesc la fixarea sculelor de tăiere și la transferarea rotației de la burghiu.
Vârful drept este destinat în principal preparării dinților maxilarului superior. În toate cazurile, atunci când utilizați un vârf direct pentru a lucra în mod inconvenient, utilizați unghiular.
În prezent, forajele cu turbină sunt utilizate pe scară largă, acestea utilizează cuplul de turbină miniaturală, care este montat în vârf. Viteza de rotație a borului în aceste mașini atinge 100.000-350.000 rpm.
Unitățile dentare moderne pot fi echipate cu micromotoare electrice sau cu aer. Micromotoarele electrice au o putere mare (4050W) și o reglare precisă a vitezei (de la 1000 la 40 000 rpm). Micromotorul de aer are o viteză cuprinsă între 2500 și 25000 rpm. puterea sa este mai mică, reglarea vitezei este mai puțin precisă.
Bursurile - sunt împărțite în trei grupe:
- burghie pentru un vârf drept cu o suprafață lungă și netedă (lungime bor 44 mm);
- burghie pentru vârful unui colț cu o crestătură pe o parte fixă (lungime bor - 22-27 mm);
- Bursa pentru un vârf de turbină cu o suprafață fixă scurtă și netedă (lungime bor 22-27 mm).
În funcție de forma capului de lucru, burdurile sunt împărțite în: globular (pentru
dezvăluirea cavității carioase, necrectomie, îndepărtarea sigiliilor anterioare,
extinderea gurii canalului rădăcină, crearea punctelor de reținere); fisură (pentru dezvăluirea și extinderea cavității carioase, îndepărtarea sigiliilor, crearea pereților verticali ai cavității); con (pentru dezvăluirea și extinderea cavității carioase, îndepărtarea sigiliilor, tratarea pereților cavității); backconical (pentru prelucrarea pereților laterali ai cavității, nivelarea fundului cavității carioase, îndepărtarea sigiliilor, crearea punctelor de reținere); în formă de roată [pentru a crea puncte de reținere în pereții cavității carioase (sub formă de incizi), pentru a trece prin stratul de smalț solid în timpul trepanării dinților]; în formă de pere (pentru deschiderea și lărgirea cavităților în molari și premolari); rhomboid (pentru prepararea suprafețelor ocluzale ale grupului lateral de dinți); flacara (pentru prepararea suprafetelor linguale ale dintilor din fata, tratarea suprafetelor proximale si ocluzale); oval (pentru prepararea suprafetelor ocluzale, tratarea suprafetelor palatine si linguale). Bursurile fiecărui formular vin în diferite dimensiuni.
Există oțel de bor, carbură și diamant.
Furcile de oțel sunt folosite numai la foraje, care lucrează la viteză mică în timpul pregătirii cavităților carioase dentinice în dinți temporari și permanenți.
Grebla cu carburi sunt universale. Pentru o procedură convențională de preparare, sunt utilizate burghie cu 6-8 muchii tăietoare pe suprafața lor de lucru; Pentru prelucrarea finală a umpluturilor din compozite se utilizează burghie cu 10-30 muchii tăietoare.
Burghiile de diamant sunt utilizate pentru prepararea țesuturilor tari, pentru netezirea marginilor cavității carioase.
Plateau (plăci de sticlă) - pentru amestecarea materialului cu suprafețe netede și aspre.
Spatulă metalică - constă dintr-un mâner, la ambele capete a căror spatulă dreaptă este alungită. Folosind o spatulă, preparați, amestecați substanțele medicinale și materialele de umplutură și, de asemenea, mănâncați medicamente cristaline și pulbere.
Spatula din plastic - utilizată pentru prepararea substanțelor medicinale și a materialului de etanșare (ciment silicat), care este inactivat de acțiunea obiectelor metalice care reacționează cu acestea și care determină o decolorare a sigiliului.
Amalgamul și halodentul sunt preparate în mixere speciale. Materialele compozite au un set de note și plastic
spatule de unică folosință.
Smoothie - constă dintr-o spatulă scurtă dreaptă sau concavă, plasată în diferite planuri în raport cu mânerul.
O singură față, față-verso și combinată cu un dop. Cu ajutorul unei mistrii se introduc plăcuțe medicale de tip paste, materiale de umplutură pentru sigilii temporare sau permanente și formarea lor ulterioară.
Shtopfer - piesa de lucru constă dintr-un cap rotund, în formă de pară sau cilindru de dimensiuni diferite, utilizat pentru a condensează materialul de umplutură în cavitate.
Amalgamtramer - piesa de lucru a fișei este realizată sub forma unui cap cilindric de diferite mărimi, cu o crestătură la capăt, folosit pentru a condensa amalgamul în cavitate.
Piatra Carborundum - are o bară metalică iar partea de lucru a materialului abraziv este cilindrică, conică sau rotundă în diferite dimensiuni. Se folosește pentru șlefuirea marginilor ascuțite ale dintelui, pentru a alinia marginile smalțului, pentru a netezi marginile umpluturii.
Finisher - constă dintr-o tijă și o suprafață de lucru sferică, cu mici incizii. Folosit pentru prelucrarea umpluturilor de amalgam.
Cutter - are un cap cilindric mare, cu vârf rotunjit, cu crestături longitudinale. Aplicat pentru tratarea prealabilă a sigiliilor.
Unelte poli - cu un liant elastic sau siliconic de duritate medie, care este umplut cu un chips abraziv subțire. Partea de lucru poate fi sub forma unui cilindru, a unui con sau a unui obiectiv dublu convex. Aplicată pentru lustruirea și lustruirea de înaltă calitate a sigiliilor. Există mai multe grupuri de polizoare:
• universal - pentru prelucrarea aliajelor metalice și suprafețelor acrilice;
• pentru îndepărtarea calculului și plăcii;
• pentru lustruirea oricăror compozite micro-umplut (piesa de lucru este galbenă);
• pentru lustruirea oricăror compozite macrocompletate (partea de lucru este gri);
• pentru lustruirea umpluturilor de amalgam.
Periile sunt realizate din diferite materiale (fire, sârmă subțire din oțel, fibre sintetice). Atunci când lucrați cu perii, este necesar să folosiți paste de lustruire cu piese abrazive. Periile sunt utilizate pentru lustruirea diferitelor suprafețe ale dinților în timpul efectuării unor manipulări igienice preventive.
Benzi - benzi de hârtie și celuloid cu suprafețe netede și aspre alternante. Există una și două fețe, de rugozitate și mărime diferite. Aplicată atunci când se prelucrează suprafețele apropiate greu accesibile ale sigiliilor.
• Mijloace auxiliare de etanșare
Pentru a restabili suprafețele de contact, modelarea în cavitatea orală a sigiliului adecvat, se utilizează plăci celuloidale, capace și semicuple, a căror formă corespunde configurației diferitelor grupuri de dinți, precum și metalului drept sau a matricilor metalice special realizate. Cu ajutorul lor, reînnoiți zidurile, tăișul, coroanele dinților. Fixarea densă a matricei în jurul suprafeței date a dintelui poate fi realizată cu o structură metalică asemănătoare cu cea de metal - suportul pentru matrice (figura 2) și pene. Pene sunt din lemn și din material plastic. Acestea din urmă sunt utilizate atunci când se lucrează cu compozite de întărire ușoară.
Fig. 2. Suport matrice
• Instrumente pentru îndepărtarea plăcii dentare
Excavatorul este utilizat pentru a îndepărta depozitele dentare moi, subgingivale și supragingivale.
Cârligele dentare - sunt disponibile în seturi de diferite dimensiuni și forme. Partea de lucru poate fi făcută sub forma unei lame drepte sau concave, dar și sub formă de seceră cu nervuri ascuțite. Îndepărtează depozitele dentare.
Fișă rădăcină - se folosește pentru a măcinat suprafața rădăcinii atunci când este expusă după îndepărtarea depunerilor dentare mineralizate. Are o parte de lucru plat, cu o suprafață aspră.
Materiale pentru auto-monitorizare:
A. Sarcina de auto-control (tabele, diagrame, desene, grafica):
1. Denumiți instrumentele pentru examinarea cavității bucale.
2. Descrieți ce constă din oglinda dentară, tipul acesteia, scopul.
3. Descrieți tipurile de sondă dentară, scopul acesteia.
4. Explicați scopul pensetăților dentare.
5. Din ce constă excavatorul, scopul acestuia.
6. De ce se compune cuțitul de smalț, scopul său.
7. Descrieți sfaturile dentare, tipurile și scopurile lor.
8. Descrieți bastoanele dentare în funcție de scopul, forma, materialul de fabricație.
9. Care sunt instrumentele pentru umplerea cariilor carioase,
descrie fiecare dintre ele, explică scopul lor.
10. Denumiți instrumentele pentru prelucrarea finală a sigiliului, descrieți fiecare dintre ele, explicați scopul lor.
11. Descrieți mijloacele auxiliare de etanșare.
B. Sarcini de auto-control:
1. Care dintre următoarele unelte este folosit pentru a frământa materialul de umplutură:
a) sonda b) excavatorul
c) spatula d) spatula
2. Ce este inclus în setul de bază dentar pentru examinarea orală?
a) o mașină de călcat b) o spatulă c) un excavator d) o sondă e) pensete
f) garderoba lui) oglinda
3. Denumiți tipurile de burtă în funcție de materialul de fabricație:
4. Faceți perechi logic legate de utilizarea diferitelor tipuri de bursă în etapele de pregătire: