În cazul în care procesul inflamator afecteaza oricare lob, spune pneumonie lobara, și în funcție de cât de mult din lumina, și ce uimit ar putea fi, de exemplu, dreapta-sus, sau de mijloc lobara.
În cazul pneumoniei focale, procesul inflamator afectează numai o zonă limitată a oricărui lob de plămân. Această bronhopneumonie, pneumonie gripală, pneumonie congestivă și perifocală. Mecanismul de origine al pneumoniei focale este foarte diferit. Astfel, bronhopneumonia apare ca o consecință a bronșitei cronice (infecția se extinde din bronhii). Congestiva, pneumonie ipostatică dezvolta perturbările datorate ventilației mecanice prelungite și stagnare în ele din cauza poziției lungi deplasate în partea din spate a pacientului, de exemplu, în fracturi ale membrelor inferioare, infarct miocardic, accident vascular cerebral și altele asemenea. D.
O pneumonie așa-numita perifocal - este un proces inflamator în jurul unui corp străin în plămân (un foc de armă sau schije rană) în jurul bronsiectazii, tumori canceroase sau cavitatea tuberculoasă. Când procesul inflamator surprinde întregul plămân și chiar ambii plămâni, vorbește despre pneumonie totală.
Agentii cauzali de pneumonie pot fi pneumococ, streptococ sau stafilococ, care pătrunde în plămâni prin tractul respirator, dar în acest caz este necesar pentru dezvoltarea bolii predispozant condiții care reduc de apărare al organismului, cum ar fi călire, tulpina mentale, tulburări de alimentație și așa mai departe.
Penetrant într-una din secțiunile de țesut pulmonar, agentul cauzator de pneumonie alocă toxina care acoperă o parte sau întregul lob, așa cum este pneumonia cazul lobare, având ca rezultat permeabilitatea vasculară brusc se ridică în interiorul lumenului alveolare și într-o exsudație a celulelor fibrină și sânge.
Cu pneumonie cronică și focală, dezvoltarea bolii trece prin mai multe etape. În prima etapă, hiperemia și inflamația mareelor în alveole conduc la expansiunea lor și la apariția fluidului exudativ în ele. În a doua etapă, eritrocitele intră în exudatul alveolar din vasele dilatate. Aerul din alveole este deplasat. Umplut cu fibrină, alveolele dau o culoare deschisă ficatului, motiv pentru care această etapă se numește uscare roșie. A treia etapă se caracterizează prin predominanța leucocitelor din exudat asupra celulelor roșii din sânge, rezultând culoarea roșie schimbându-se la gri, cât de mult această etapă se numește întărire gri. Ultima etapă este etapa de rezoluție: fibrina și leucocitele din alveole se dizolvă și parțial se expectorizează cu flegm. Prima etapă durează 2-3 zile, etapele a doua și a treia (acestea nu pot fi clar împărțite, deoarece procesele de custodie roșie și gri sunt aproape paralele) în ultimele 3-5 zile. Rezoluția vine în ziua 7 - 11 a bolii.
Boala începe, de obicei, acut: se produce o stare generală de rău, frisoane, slăbiciune severă, transpirație, pe pielea feței (pliuri nazolabiale) - herpes, există o durere de cap.
Schimbări caracteristice sunt observate în fluoroscopie
În studiul sângelui, se observă leucocitoză - o creștere a numărului de leucocite și o creștere a ESR.
Conștiința poate fi oarecum confuză. Temperatura corpului atinge valori ridicate și durează câteva zile, apoi scade drastic în câteva ore (criză).
Procesul patologic al pneumoniei focale în ansamblu trece prin aceleași etape ca și efuzia serioasă de pneumonie fracționată în alveole, curație, rezoluție. Cu toate acestea, cu pneumonie focală pentru o ciclare clară și în ansamblu, procesul inflamator este mai puțin activ.
După criză, starea pacientului se îmbunătățește și începe să se recupereze rapid.
În prezent, cu toate acestea, criza clasică este rară, deoarece utilizarea antibioticelor în stadiile incipiente ale bolii conduce la faptul că pacientului pneumonie lobara temperatura este redusă în 2-3 zile și nu prea ascuțit (liza). Unul dintre cele mai importante simptome timpurii ale pneumoniei lobare este o tuse cu flegma, care poate fi văzut striuri de sânge ( „spută ruginite“), precum si dureri de respiratie in timp ce în piept pe partea de inflamație. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu pneumonie lobara afecteaza de obicei pleurei și zonele adiacente lobului pulmonar inflamat.
În cazul pneumoniei crpoase, există modificări patologice grave în sistemul cardiovascular, exprimate ca un puls rapid și scăderea tensiunii arteriale. Și dacă o persoană în vârstă și practic sănătoasă, care are pneumonie, acest lucru nu reprezintă un pericol mare, atunci într-un pacient slăbit sau un bătrân, sistemul cardiovascular necesită atenția cea mai gravă.
Pacienții cu pneumonie cronică trebuie spitalizați, atunci când, din orice motiv, aceștia sunt tratați acasă, li se acordă odihnă strictă. Pentru a hrăni pacientul, aveți nevoie de puțin, dar mai des decât de obicei. În acest caz, alimentele ar trebui să fie semi-lichide, nutritive. Băutură abundentă folositoare: suc de afine, sucuri de fructe, ceai, apă minerală (Borzhom).
Din primele ore ale bolii, medicamentele cardiovasculare, antibioticele și preparatele sulfonamide sunt prescrise.
Este, de asemenea, o terapie simptomatică importantă: codina cu tuse puternică la începutul bolii, termopsi și alți expectoranți - în timpul descărcării sputei. Ca agenți calmanți numesc brom și valerian.
Când apare în colțurile gurii, pe aripile iritării pielii nasului - așa-numitul herpes - aceste zone trebuie lubrifiate cu unguent de zinc. Este important să se monitorizeze activitatea intestinelor și să se pună o clismă de curățare cu constipație. Tratamentul adecvat duce la recuperarea completă.
În cazul tratamentului precoce și a nerespectării recomandărilor adecvate pentru pacienți, sunt posibile complicații grave: trecerea bolii într-o formă cronică, dezvoltarea abcesului pulmonar,
Cu pneumonie cronică, se găsește adesea bronhiectasis, care este cel mai adesea rezultatul bronșitei cronice. Mecanismul formării lor este următorul. Ca rezultat, inflamatia cronica in bronhiilor peretelui bronhia țesutul muscular înlocuit de țesut conjunctiv, un perete, bronhie subtiri, alungite, zone limitate sub forma unui cilindru în expansiune bronhiilor. Și, în sfârșit, inflamația cronică a porțiunilor membranei mucoase extinse ale bronhiilor care cauzează congestia în aceste materie muco-purulente, care este atingerea finală în bronhoektov formarea peliculei.
Baza tratamentului medicamentos al pneumoniei cronice sunt antibioticele, care sunt prescrise după determinarea microflorei în spută și sensibilitatea acestei flori la antibiotice. În pneumonia stafilococică severă se utilizează antibiotice eficiente din a treia generație; În plus față de antibiotice, se prescriu preparate cu sulfanilamidă.
Un rol important în tratamentul pneumoniei cronice cu bronsiectazii joacă bronhoscopie de remediere, care este o flegmă de aspirație în legătură cu spălarea administrării bronhiilor și intrabronsica de antibiotice. Tratamentul spa este recomandabil numai în stadiul inițial al bolii.