1. Etapele procesării instrumentelor medicale
3. Curățarea înainte de sterilizare
5. Controlul calității dezinfecției și sterilizării
Atribuțiile asistentului medical de procedură includ: pregătească o sală de tratament pentru a lucra, pentru a monitoriza respectarea regulilor de aseptică și antiseptice, în timp util și cu acuratețe a efectua medicul curant pentru a monitoriza starea pacientului după administrarea medicamentului, privind identificarea modificărilor să-i spuneți medicului dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră, în calitate de în absența unui șef de departament sau de un medic de serviciu de la deteriorarea bruscă a stării pacientului, acordarea primului ajutor de urgență, să monitorizeze alimentarea în timp util pacienții cu toate medicamentele necesare, păstrează înregistrări regulate.
Pentru a se conforma cu regimul sanitar-epidemiologică a fost pus în ordine, care conține următoarele prevederi: Ministerul Sănătății al Ordinului URSS numărului 10.06.1985 770 privind introducerea standard pentru industrie ost 42-21-2-85 sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metodele, mijloacele și regimurile (împreună cu standardul industrial, aprobat de Ministerul Sănătății al URSS la 07.06.1985)
Normele de spălare și dezinfectare a tuturor articolelor și echipamentelor din spitale sunt foarte importante pentru a reduce contaminarea microbiană a suprafețelor înconjurătoare. Încălcarea regimului sanitar-igienic în unitatea sanitară duce la o creștere accentuată a incidenței VBI și a apariției focarelor.
Fiecare dintre direcțiile de măsuri sanitaro-igienice și antiepidemice servește la prevenirea unuia sau a altui mod de transmitere a unui agent infecțios în spital.
1. Etapele procesării instrumentelor medicale
Înainte de începerea lucrului este necesară verificarea: - prezenței recipientelor cu des. mijloace pentru spălarea seringilor, a acelor, etc; pentru înmuierea seringilor, acelor, cauciucului, materialelor folosite și a altor unelte, cârpe; - prezența containerelor cu o cârpă curată; - prezența containerului pentru transportul de sange la laborator spital (clinici); - disponibilitatea steril Bix: a) numărul, b) destinația pentru mănuși, ace, șervețele etc. c) etanșeității lor, d) prezența etichetei care indică data de sterilizare .. și semnătura asistentului medical, sterilizare, etc) dezvăluie Bix asistent medical, verifică indicatorul suprapusă sterilitate (daca nu se schimba culoarea, se închide și trimite Bix pentru re-sterilizare în cazul în care indicatorul a schimbat culoarea, conținutul slut poate fi utilizat pentru sotho k). Asistentul închide bixul și marchează data și semnătura autopsiei pe marcaj.
Dezvoltarea, spălarea și clătirea instrumentelor medicale care vin în contact cu sângele și serul de persoane ar trebui să se facă după dezinfectarea preliminară a mănușilor de cauciuc. Normele de igienă personală trebuie respectate cu strictețe.
După orice procedură, inclusiv intervenția parenterală (injectarea, prelevarea de probe de sânge, etc.), se efectuează o spălare completă de două ori a mâinilor în apă caldă menajeră cu săpun. Mâinile trebuie șterse cu un prosop individual, înlocuit zilnic sau un șervețel de unică folosință. Protecția mâinilor ar trebui să evite utilizarea frecventă a dezinfectanților, care pot provoca iritarea pielii și dermatita, ceea ce facilitează penetrarea agentului patogen. În cazul contaminării mâinilor cu sânge, se umezește imediat cu un tampon cu o soluție dezinfectantă umezită și se spală de două ori cu apă caldă menajeră și săpun, se usucă cu un prosop individual sau un șervețel de unică folosință.
După utilizare, sculele trec prin trei etape de prelucrare:
2. Tratamentul de pre-sterilizare
Acesta este un set de măsuri destinate distrugerii agenților patogeni și oportunitici.
Instrumentele care trebuie sterilizate:
1. Instrumente în contact cu sângele.
2. În contact cu mucoasa, rezultând în contact cu care poate fi microtrauma.
3. Instrumente care au contact cu suprafața plăgii.
Pentru dezinfecție sunt utilizate două metode:
1. Fizică: fierbere în apă distilată timp de 30 de minute sau fierbere într-o soluție de bicarbonat de sodiu 2% timp de 15 minute.
2. chimic - imersarea sculelor în formă dezasamblată într-una din soluțiile de dezinfectare, imediat după utilizare:
1. peroxid de hidrogen 6% timp de 60 de minute (poziția 408).
2. Peroxid de hidrogen 4% timp de 90 de minute. (proiectul 770).
3. 3% cloramină timp de 60 de minute. (schița 408).
4. 0,6% hipoclorit de calciu neutru timp de 60 de minute. (schița 408).
5. 2,5% veltolen timp de 60 de minute. (dezinfecție + curățare pre-sterilă)
6. 3% vapusan timp de 60 de minute. (dezinfecție + curățare pre-sterilă)
7. 3% înălbitor pentru 60 de minute.
8. 0.05% soluție de anolit timp de 60 de minute.
9. soluție de formalină 4% timp de 60 de minute.
10. Clătiți cu apă curentă, urmată de fierberea apei timp de 30 de minute.
11. soluție de 1,5% de pudră Lotus, fierbere timp de 15 minute (dezinfecție + curățare pre-sterilă).
După dezinfecție, instrumentele sunt clătite sub apă curentă timp de 1-2 minute.
3. Curățarea înainte de sterilizare
Este conceput pentru a îndepărta grăsimile, proteinele, contaminanții mecanici și reziduurile de medicamente de pe instrumente.
1. Înmuiați la scufundarea completă în soluția de spălare.
1% septabică timp de 60 de minute. (dezinfecție + curățare pre-sterilă);
2,5% veltolen timp de 60 de minute. (dezinfecție + curățare pre-sterilă);
3% vapusan timp de 60 de minute. (dezinfecție + curățare pre-sterilă);
0,5% soluție de detergent de pulbere "Lotus", soluție 0,5% peroxid de hidrogen, t = 50 ° C, 15 min.
Soluție 1,5% de pudră Lotus, fierbere timp de 15 minute.
2,3% dezinfecție timp de 60 de minute (dezinfecție + curățare pre-sterilă);
Soluție 2% de sodă de băut, fierbere timp de 15 minute (dezinfecție + curățare pre-sterilă);
2. Apoi, o spălare amănunțită în soluția de spălare cu manșoane, perii, panglică de tifon, mandrize, 0,5 minute pentru fiecare unealtă dezasamblată.
3. Apoi clătiți cu apă curgătoare după detergent:
"Lotosavtomat" 10 min.
4. Clătiți cu apă distilată timp de 0,5 minute pentru fiecare instrument, de cinci ori imersați.
5. Uscarea cu aer cald la t = 85 о С într-un dulap cu incendiu sau la temperatura camerei sub un șervețel până când umezeala dispare complet.
instrument medical de sterilizare pentru dezinfecție
Oferă moartea produselor sterilizate de forme vegetative și de spori de microorganisme. Este supusă tuturor produselor care vin în contact cu suprafața plăgii, sânge, mucoase, medicamente. Alegerea metodei de sterilizare depinde de materialul pe care este realizat instrumentul.
Metoda fizică de sterilizare
Sterilizarea în autoclave cu abur saturat sub presiune. Se recomandă pentru produse din cauciuc, materiale polimerice, latex, sticlă rezistentă la căldură, metal, lenjerie, materiale de îmbrăcăminte.
a) 2 atm. t = 132 ° C, 20 min. (metal, sticlă, lenjerie, seringi rezistente la căldură, pansamente).
b) 1,1 atm. t = 120 ° C, 45 min. (latex, sticlă, seringi nerezistente, materiale polimerice).
Ambalare în bixes, procesată cu o soluție dezinfectantă și așezată cu un șervețel, într-un pachet de două straturi de hârtie calico gros sau kraft (două straturi).
Sterilitate capacitatea de depozitare: Filtre BIX nedesfăcute - 20 zile, a deschis filtre BIX - 1 zi, deschis filtre BIX, dar cu ambalaj pe zi - 3 zile, nedeschisă Bix nefiltrat - 3 zile, a deschis Bix nefiltrat - 6 ore.
Sterilizarea în camere uscate cu aer cald uscat este recomandată pentru produsele din metal și pentru geamurile rezistente la căldură.
· 160 ° C, 150 minute;
· 180 ° C, 60 de minute;
· 200 о С, 45 de minute.
Ambalarea în hârtie kraft în două straturi, sterilitatea este menținută timp de 3 zile. În sterilizatoare, instrumentele sunt livrate cu o masă sterilă cu capace închise și trebuie utilizate imediat după sterilizare.
Utilizat în industrie pentru sterilizarea seringilor și sistemelor de unică folosință.
1. utilizarea produselor chimice.
Sterilizarea în recipiente din sticlă sau emailate a unor instrumente complet imersate și dezasamblate într-o soluție chimică. Este recomandat pentru produse din metale rezistente la coroziune, sticlă și cauciuc.
· 6% peroxid de hidrogen t = 18 о С, 6 ore, t = 50 о С, 3 ore.
· 1% dexon-1 t = 18 ° C, 45 minute.
· 2% din saxid t = 20 о С, 10 ore.
· 0,05% anolit neutru t = 20 о С, 60 minute.
· 1% gigasept t = 20 ° C, 10 ore.
· 2,5% glutaraldehidă t = 20 о С, 6 ore.
După sterilizare, produsul trebuie clătit cu apă sterilă, apoi în condiții aseptice, prevăzute într-un steril steril, prevăzut cu o foaie sterilă. Termenul de valabilitate al bixului steril nedeschis este de 3 zile.
Sterilizarea în camerele de gaze, în microaerosta MI sau în aragazurile sub presiune "Minutka". Recomandat pentru produse din materiale polimerice, din sticlă, din metal rezistent la coroziune.
Perechi 40% formaldehidă în alcool etilic, t = 80 ° C, 3 ore, pentru polimeri.
Perechi 40% formaldehidă în alcool etilic, t = 80 о С, 2 ore, pentru metal și sticlă rezistente la coroziune.
Schimbarea chimică la fiecare trei luni. Doza de formaldehidă este de 150 mg / dm3.
așezat pe o masă sterilă timp de 6 ore, așezat într-un steril steril cu o cârpă sterilă în condiții aseptice timp de o zi.
5. Controlul calității dezinfecției și sterilizării
Calitatea dezinfecției este evaluată prin absența în spălările din produsele medicale, Staphylococcus aureus și Escherichia coli. În absența creșterii microorganismelor, se face o concluzie cu privire la eficacitatea dezinfecției.
Calitatea tratamentului de presterilizare este evaluată prin absența unor probe pozitive:
1. Pentru prezența sângelui (testul azopiramic).
2. Pentru prezența componentelor alcaline, a detergenților sintetici (testul fenolftaleinei).
3. Pentru prezența medicamentelor uleioase (un studiu cu Sudan III).
Controlul de sine în instalația de sănătate este evident cel puțin o dată pe săptămână, organizat și supravegheat de o asistentă medicală superioară.
Testul cu azopyram este considerat universal, deoarece permite detectarea nu numai a prezenței hemoglobinei, ci și a reziduurilor de medicamente, cloramină, detergent și, de asemenea, rugina și acizii. Cu o reacție pozitivă la testul cu azopiramidă, după un minut apare prima colorare violetă și apoi, în câteva secunde, trece într-o liliac roz sau maro. Culoarea brună are loc când există rugină. Nu se ține seama de colorarea care apare mai târziu de un minut după procesarea instrumentului de testare. Cu un eșantion pozitiv de fenolftaleină, o colorare roz. Cu un eșantion pozitiv cu Sudan III, apar pete galbene cu dungi. Dacă probele sunt detectate pozitive, întregul grup de instrumente este din nou supus unei a doua purificări înainte de a obține un rezultat negativ. Când se efectuează o probă pentru control, este nevoie de 3-5 unități de produs.
Monitorizarea calității sterilizării implică determinarea parametrilor și eficiența acestora. Eficacitatea este evaluată utilizând teste bacteriologice în determinarea microorganismelor capabile de propagare pe produsele sterilizate.
Monitorizarea parametrilor de sterilizare
Monitorizarea parametrilor de sterilizare se efectuează:
1. Metoda fizică cu ajutorul instrumentelor (termometre).
2. Metoda chimică (utilizarea testelor chimice - bandă termo-indicator).
Pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical în condițiile policlinicii și spitalelor, personalul medical este responsabil pentru prevenirea răspândirii infecției. Fiecare lucrător în domeniul sănătății trebuie să știe ce trebuie să facă dacă încalcă regulile atunci când se ocupă de sânge sau când este rănit și respectă cu strictețe instrucțiunile privind eliminarea acestora. Pentru prevenirea în birou, este necesar să se respecte dezinfecția și eliminarea corespunzătoare a seringilor, sistemelor și pansamentelor de unică folosință.
Dezinfecția este un termen general, ceea ce înseamnă procesul de tratare a eliminării agenților patogeni de boli infecțioase, în urma căruia utilizarea obiectului prelucrat devine sigură.
Curățare - procesul de îndepărtare a prafului, a murdăriei, a materialelor organice și a altor materiale străine. Se efectuează, de obicei, cu apă și săpun, detergenți sau produse enzimatice. Curățarea trebuie să fie întotdeauna precedată de dezinfecție și sterilizare.
Dezinfectarea este procesul de distrugere a majorității microorganismelor patogene, cu excepția sporilor bacterieni. Acest termen este folosit exclusiv în cazurile în care este vorba de obiecte necinstite. Pentru țesuturile biologice se utilizează termenul "antiseptic".
Sterilizarea este procesul de distrugere a tuturor formelor de viață microbiană, inclusiv bacterii, viruși, spori și ciuperci.
Găzduit pe Allbest.ru