Ritmul cardiac = 58 pe minut. E. axa 41 ° - normal. P-Q = 0,176 s. P = 0,081 s. QRS = 0,075 s. Q-T = 0,370 s. Ritmul sinusal, bradicardie. Tensiunea este satisfăcătoare. Poziția normală a axei electrice a inimii. Sindromul repolarizării timpurii.
ECG 6. Poziția orizontală a axei electrice a inimii
Ritmul cardiac = 57 pe minut. E. axa 10 ° - orizontală. P-Q = 0,120 s. P = 0,084 s. QRS = 0,078 sec. Q-T = 0,384 sec. Ritmul sinusal, bradicardie. Tensiunea este satisfăcătoare. Poziția orizontală a axei electrice a inimii.
ECG 7. Deviația axei electrice a inimii spre stânga
Ritmul cardiac = 60 pe minut. E. axa -21 ° - oprita În stânga. P-Q = 0,172 s. P = 0,083 s. QRS = 0,074 sec. Q-T = 0,380 s. Ritmul sinusal. Tensiunea este satisfăcătoare. Deviația axei electrice a inimii spre stânga.
ECG 8. Poziția verticală a axei electrice a inimii
Ritmul cardiac = 67-87 în min. E. axa 84 ° - verticală. P-Q = 0,120 s. P = 0,085 s. QRS = 0,076 s. Q-T = 0,346 s. Aritmie sinusală. Tensiunea este satisfăcătoare. Poziția verticală a axei electrice a inimii.
ECG 9. Deviația axei electrice a inimii spre dreapta
Ritmul cardiac = 78 pe minut. E. axa de 98 ° - oprit. În dreapta. P-Q = 0,148 sec. P = 0,022 s. QRS = 0,089 sec. Q-T = 0,357 sec. Ritmul sinusal. Tensiunea este satisfăcătoare. Deviația axei electrice a inimii spre dreapta. Semne de hipertrofie a ventriculului drept.
Întoarce inima în jurul axei longitudinale
Rotații despre axa longitudinală a inimii, trase convențional prin partea de sus și de jos a inimii, sunt determinate de configurația complexului QRS în derivațiile precordiale, axele cărora sunt situate într-un plan orizontal. În acest scop este de obicei necesar să se stabilească localizarea zonei de tranziție, și pentru a evalua QRS formă complexă în V6 de plumb.
În poziția normală a inimii într-un plan orizontal zona de tranziție se află mai des în plumb V3. Această răpire a înregistrat aceeași amplitudine tine R și S. în complexul ventricular V6 retractată durează de obicei sub formă qr sau QRS.
Prin rotirea inimii în jurul axei longitudinale în sensul acelor de ceasornic (când se rotește pentru a urma inima de mai jos, din partea de sus), zona de tranziție este deplasată oarecum spre stânga pentru a epuiza V4 -V5. și în plumb V6 complexul ia forma Rs.
Când inima este rotită în jurul axei longitudinale în sens invers acelor de ceasornic, zona de tranziție se poate deplasa spre dreapta, spre cablul V2. În conductele V5. V6, un dinte adâncit (dar nu patologic) Q este înregistrat, iar complexul QRS ia forma qR.
Este important să știți. Inima se rotește în jurul axei longitudinale în sensul acelor de ceasornic sunt adesea combinate cu poziția verticală a axei electrice a inimii sau devierea axei inimii spre dreapta și rotiți în sens antiorar - poziția orizontală sau deviația axei la stânga.
Rotații ale inimii în jurul axei transversale
Rotațiile inimii în jurul axei transversale sunt de obicei asociate cu o abatere a vârfului inimii înainte sau înapoi față de poziția sa normală. Atunci când inima este rotită în jurul axei transversale cu vârful, complexul ventricular QRS din conductorii standard obține forma qRI. qRII. qRIII. Când inima se rotește în jurul axei transversale cu vârful spatelui, complexul ventricular din conductele standard are forma RSI. RSII. RSIII.
ECG 10. Rotirea inimii în sensul acelor de ceasornic
Ritmul cardiac = 90 în min. E. axa 90 ° - verticală. P-Q = 0,160 s. P = 0,096 s. QRS = 0,069 sec. Q-T = 0.300 s. Ritmul sinusal, tahicardia. Tensiunea este satisfăcătoare. Poziția verticală a axei electrice a inimii. Rotiți inima în sensul acelor de ceasornic (ventriculul drept înainte).
ECG 11. Rotația inimii în sens invers acelor de ceasornic
Ritmul cardiac = 62 pe minut. E. axa -14 ° - oprita În stânga. P-Q = 0,144 sec. P = 0,095 s. QRS = 0,104 sec. Q-T = 0,396 s. Ritmul sinusal. Tensiunea este satisfăcătoare. Deviația axei electrice a inimii spre stânga. Rotiți inima în sens invers acelor de ceasornic (ventriculul stâng înainte).
ECG 12. Rotația inimii cu vârful înainte
Ritmul cardiac = 68 pe minut. E. axa 42 ° - normal. P-Q = 0,180 s. P = 0,105 s. QRS = 0,089 sec. Q-T = 0,374 s. Ritmul sinusal. Tensiunea este satisfăcătoare. Poziția normală a axei electrice a inimii. Rotiți inima cu vârful înainte.
ECG 13. Întoarcerea vârfului inimii înapoi
Rata de inimă = 82 pe minut. E. axa S I-S II-S III. P-Q = 0,172 s. P = 0,108 s. QRS = 0,107 s. Q-T = 0,342 sec. Ritmul sinusal. Tensiunea este satisfăcătoare. Întoarcerea vârfului inimii înapoi. Blocaj incomplet al piciorului drept al mănunchiului. Încălcări nespecifice ale conducerii intraventriculare.
Hipertrofia și creșterea numărului de inimă
Hipertrofia atriului stâng
- durata valului P este mărită (0,12 s și mai mult), dintele P este divizat în conductorii I, II și aVL;
- a modificat componenta finală (negativă) a dintelui P din conducta V1 - a fost adâncită și extinsă (depășind 0,04 s).
Criteriu auxiliar - axa valurilor P în planul frontal este înclinată spre stânga cu + 15 ° sau mai puțin.
Hipertrofia atriului drept
- amplitudinea valului P este de 2,5 mm sau mai mult în conductorii II, III și aVF, durata valului P nu este schimbată;
- componenta pozitivă inițială a undei P în plumbul V1 este de 1,5 mm sau mai mult.
Un criteriu auxiliar este amplasarea axei undei P în planul frontal la un unghi de + 75 ° sau mai mare.
Hipertrofia ventriculului stâng
(semne de amplitudine) în asociere cu sau fără modificări în segmentul ST-T (criterii aplicabile pacienților cu vârsta peste 40 de ani):
- indicele de Sokolov-Lyon mai mare de 35 mm (suma S amplitudinii undei în plumb V1 și unda R în plumb V5 iliV6); sau amplitudinea dintelui R în conducta aVL este mai mare de 11 mm; sau suma amplitudinilor dintelui R din plumbul I și dintele S din plumbul III este mai mare de 25 mm; sau indicele Lewis mai mare de 17 mm: (R amplitudinea undei în plumb I minus amplitudinea undei S în plumb 1) + (amplitudinea undei S în plumb III minus amplitudinea undei R în otvedeniiIII).
- fenomenul suprasolicitării ventriculului stâng;
- creșterea timpului până la atingerea vârfului vârfului R (timpul de deviere internă) la 0,05 s sau mai mult în coloanele toracice stângi;
- modificări ale atriumului stâng.