Doza letală de apă aspirată pentru un adult este de 22 ml / kg; moartea apare adesea cu aspirație 10 ml / kg (85%). Aspirația de 2-3 ml / kg duce la o scădere a presiunii parțiale a oxigenului din sângele arterial de aproape 2 ori, la pierderea conștienței. Sunt de mare importanță în special, temperatura apei, aerului, umiditatea și altele. Timpul de staționare în apă, gradul afectat caracterul complet (în oameni subțire de apă rece muri mai repede), îmbrăcăminte și așa mai departe. Atunci când înec în aspirația apei de mare, chiar cantitate mai mică de lichid este mai periculos decât aspirația apei proaspete. În apă poluată, noroioasă, laringospasm, apare deseori asfixia.
Starea lungă în apă cu o temperatură de +20 ° C duce la o scădere treptată a temperaturii corpului, hipotensiune arterială, bradicardie. La o temperatură a apei sub + 20 ° C există o pierdere progresivă de căldură de către organism; scăderea temperaturii corpului la 20 - 30 ° C duce la pierderea cunoștinței, pierderea conștiinței. Hipotermia poate duce la fibrilație cardiacă. La o temperatură de apă + 4 - + 6 ° C timp de 15 minute, dureri în mușchi, articulații, convulsii se dezvoltă, rigiditate mortică se dezvoltă.
Principalele cauze ale decesului: încetarea schimbului de gaze pulmonare datorată aspirării sau laringospasmului; opriți activitatea cardiacă datorită reacției reflexe la traumatism (impact în caz de cădere în apă), apă rece, cu traumă mentală (senzație de teamă, doom); scăderea activității cardiace ca rezultat al hipotermiei, care apare în timpul și după o ședere în apă.
Distinge: adevărat (primar, "umed"), asfixic (alb, "uscat") și înec sincopal.
Adevăratul înec este observat în perioada inițială de 75-95%. Constiinta este pastrata. Comportament inadecvat: excitarea generală a motorului, încercarea de a pleca, refuzul de a ajuta etc. O altă opțiune este apatia, depresia severă; eventual confuză a conștiinței. Frisoane, slăbiciune, cefalee. Vărsături. Pielea, membranele mucoase sunt cianotice. Respirația este rapidă, adâncă, zgomotoasă. Tusea. Pulsul a fost inițial rapid, apoi lent. Arteriala tensiunii arteriale este crescut, în viitor - redus.
Stare preangială
Conștiința lipsește. Elevii sunt dilatați. Reflexele corneene sunt lente. Trismus al mușchilor de mestecat. Pielea, membranele mucoase sunt reci, cianotice. Respiratia este rara, superficiala. Impuls de umplere slabă, rapidă sau lentă. Tensiunea arterială este redusă.
Statul atonal. Conștiența este absentă Spumă, ce privește pe nas, pe gură. Elevii sunt largi. Reflexele corneene absente Cianoza pielii, membranele mucoase. Respirația este rară, intermitentă, cu respirații convulsive periodice, încetinind treptat. Impulsul arterelor radiale este absent; pe arterele carotide și femurale - slab, cu fir, aritmice, decolorare.
Decesul clinic. Conștiința este absentă Cianoza exprima pielea, membranele mucoase. Fața este pufoasă. Umflați, venele gâtului umflate, zone ale brațului umărului. Din nas și gură în cantități mari, se eliberează o spumă groasă, cu bule fine (sau spumă lichidă) de culoare roz, cu un amestec de sânge. Elevii sunt largi; lumina nu reacționează. Impulsul nu este determinat. Respirația este absentă
Primul ajutor
În apă: ridicați capul victimei deasupra nivelului apei. Concomitent cu tractarea pe țărm, efectuați ventilație artificială utilizând metoda gura-la-gură sau gura-nas (Figura 5)
Fig. 5. Efectuarea ventilației prin metoda "gurii în nas" pe apă.
1. Restaurați permeabilitatea căilor respiratorii. Asistarea se face în poziția de ședere de pe banca. Întoarceți burta victimei. Așezați burta pe vasul bărcii sau pe coapsa ridicătorului (Figura 6) Coborâți capul și partea superioară a corpului în jos Rapid, puternic, stoarceți și eliberați pieptul de mai multe ori, îndepărtați apa Deschideți gura; cu trestia mușchilor de mestecat trageți maxilarul inferior în jos. Curățați gura cu degetul cu o cârpă (batistă) Răsuciți victima cu fața în sus. Dacă este imposibil să i se dea poziția întins pe spate pentru a ajuta în poziția de a ședea jumătate pe malul vaporului, în partea dreaptă a salvatorului, partea de mijloc a trunchiului de pe spatele salvatorului.
Fig. 6. Îndepărtarea apei din tractul respirator.
2. Efectuați ventilația artificială a plămânilor prin gura-spre-gură sau gura-nas (nu se poate utiliza un tub E, TD-1 este dificil, se poate folosi ADDR-2, DP-10)
efectuați un masaj cardiac extern în absența unui impuls (efectuat pe barcă, în aceeași poziție cu cel rănit și salvatorul, cu o mână dreaptă)
Declanșarea asfixiană
Contribuie la: intoxicația cu alcool; tulburări psihoemoționale, stres, impact asupra apei. Posibila înghițire a apei, vărsături, adevărat înec. Perioada inițială este absentă
Perioada atonala. Constiinta este absenta Pielea, membranele mucoase sunt cianotice. Laryngospasm Trism. Spumă roz sau albă în gură, în nas Pulsul este determinat în principal pe carotida, arterele femurale (poate fi distinctă) Scăderea tensiunii arteriale. Încetarea încercării de respirație.
Decesul clinic. Pielea, membranele mucoase sunt puternic cyanotice. Din gură, nasul este alocat "pufos" spumă. Nici un puls. Tensiunea arterială nu este determinată.
Inecul sincopal
Se remarcă anomaliile psihoemoționale, stresul, când coboară de la o altitudine mare în apă, când se scufundă, cădea brusc în apă rece (înghețată). Apare în principal la femei, copii. Există o oprire reflexă a inimii. Perioadele inițiale și atonale sunt absente.
Decesul clinic. Victima este palidă (moarte palidă) Fără respirație, fără puls, fără bătăi de inimă Fără lichid în organele respiratorii nu Elevii se dilată, nu se reacționează la lumină
Primul ajutor
1. Ridicați picioarele. Împingeți aorta abdominală cu pumnul pentru câteva minute (dacă aveți un asistent)
verificați permeabilitatea, curățați tractul respirator de nisip, căldură, îndepărtați apa din plămâni (cu înecarea adevărată, parțial asfixioasă)
2. Ventilația artificială a plămânilor, masajul extern al inimii.
Monitorizați aspectul pulsului, reacția elevilor, culoarea pielii.
3. Spitalizarea. În timpul perioadei de transport, monitorizați pulsul, tensiunea arterială; transfuzie poliglyukina la 800 ml intravenos (indicații: transport prelungit, înec apa de mare), opțional extins de ventilație mecanică, masaj cardiac, konikotomiya, traheostomie, intubarea și alte amestec inhalatorie oxigen-aer, terapie medicala ..