Rp: insulină pro injecție 5 ml (1 ml - 40 ED)
D.t.d .: Nr. 2 în amp.
S: 0,5 ml (20 unități) subcutanat, zilnic timp de 20 de minute. înainte de micul dejun, 0,4 ml (16 unități) timp de 20 de minute înainte de prânz și 0,1 ml (4 unități) timp de 20 de minute înainte de cină pentru copilul de 10 ani.
Acțiune farmacologică:
Prepararea insulinei are o acțiune scurtă. Interacționând cu un receptor specific al membranei exterioare a celulelor, formează un complex receptor-insulină. Prin creșterea sintezei de cAMP (în celule și celule hepatice grăsime) sau direct pătrundă în celulă (mușchi) complexul insulinretseptorny stimulează procesele intracelulare, incluzând sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinaza, glicogen și altele.). Reducerea concentrației de glucoză în sânge datorită unei creșteri a transportului intracelular, absorbția și creșterea tisulară asimilare, stimularea lipogenezei, glikogenogeneza, sinteza proteinelor, a scăzut rata producției de glucoză hepatică (scad descompunerea glicogenului) și altele. După are loc acțiunea p / injecție în termen de 20-30 min, atingând un maxim după 1-3 ore și durează, în funcție de doză, 5-8 h. durata acțiunii medicamentului este dependentă de doză de moda, iar locul de administrare are caracteristici individuale semnificative. absorbție în greutate depinde de calea de administrare (n / k / m), locul injectării (abdomen, coapse, fese), doza de concentrația de insulină într-un preparat și altele. inegal distribuite în țesuturi. Nu pătrunde în bariera placentară și în laptele matern. Este distrus de insulinază, în principal în ficat și rinichi. T1 / 2 - de la câteva la 10 minute. Se excretă prin rinichi (30-80%).
Mod de aplicare:
Doza și calea de administrare a medicamentului este determinată în mod individual în fiecare caz, în funcție de nivelul glucozei în sânge înainte de a mânca și 1-2 ore după o masă și, de asemenea, în funcție de gradul de glicozurie și caracteristicile bolii. Medicamentul se administrează SC, i / m, IV, timp de 15-30 minute înainte de mese. Cel mai comun mod de administrare este SC. Cu cetoacidoza diabetică, coma diabetică, în timpul intervenției chirurgicale - in / in și / m. În monoterapie frecvența de administrare este, de obicei, de 3 ori pe zi (dacă este necesar - de până la 5-6 ori pe zi) preparate injectabile loc în fiecare modificare de timp pentru a evita dezvoltarea de lipodistrofie (atrofie sau hipertrofia țesutului adipos subcutanat). Doza zilnică medie este de 30-40 de unități, la copii - 8 unități, apoi într-o doză zilnică medie - 0,5-1 ED / kg sau 30-40 de unități de 1-3 ori pe zi, dacă este necesar - de 5-6 ori pe zi . La o doză zilnică mai mare de 0,6 U / kg, insulina trebuie administrată sub formă de 2 sau mai multe injecții în diferite zone ale corpului. Este posibil să se combine cu insulina cu acțiune îndelungată. Soluția de insulină se colectează din flacon, se pierde un ac de seringă sterilă cu dop de cauciuc, se freacă după îndepărtarea capacului de aluminiu cu etanol.
Forma emiterii:
1 sticlă cu 10 ml soluție injectabilă conține insulină 400 sau 800 de unități.
indicaţii:
Diabetul zaharat tip 1, diabet zaharat de tip 2: stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale, rezistența parțială la medicamentele hipoglicemice orale (terapia combinată); diabetul cetoacidoză, coma cetoacidotică și hiperosmolară; diabetul zaharat, care a apărut în timpul sarcinii (cu ineficacitatea terapiei prin dietă); pentru utilizarea intermitentă la pacienții cu diabet zaharat pe fondul infecțiilor însoțite de febră mare; la operațiile chirurgicale viitoare, traume, sortimente, la încălcări ale metabolismului, înainte de trecerea la tratament prin preparatele prelungite de insulină.
Contraindicații:
Efecte secundare:
Reacții alergice (urticarie, angioedem - febră, dispnee, scăderea tensiunii arteriale); hipoglicemie (de culoare a pielii, transpirație, transpirații, palpitații, tremor, foame, agitație, anxietate, parestezii în gură, dureri de cap, somnolență, insomnie, anxietate, stare depresivă, iritabilitate, comportament neobișnuit, lipsa de mișcare, tulburări de vorbire și viziune), coma hipoglicemică; hiperglicemie și acidoza diabetică (la doze mici, de injectare, non-dieta, împotriva febrei și a infecțiilor): somnolență, sete, scăderea poftei de mâncare, hiperemie); constienta depreciata (pana la dezvoltarea precomatului si coma); tulburări vizuale tranzitorii (de obicei la începutul tratamentului); reacții încrucișate imunologice cu insulină umană; creșterea titrului de anticorpi anti-insulină cu creșterea ulterioară a glicemiei; roșeață, mâncărime și lipodistrofie (atrofia sau hipertrofia țesutului gras subcutanat) la locul de injectare. La începutul tratamentului - umflarea și violarea refractie (de natură temporară și sunt în continuarea tratamentului).