Depo-provera este unul dintre primele preparate gestagenice care se utilizează și astăzi în practica ginecologică pentru tratament și chiar în scopul contracepției, precum și pentru anumite boli oncologice. Medicamentul este foarte lung în starea legată de plasmă din sânge, motiv pentru care multe dintre acțiunile sale și efectele secundare sunt cauzate. De exemplu, verificarea depozitului și lunar poate fi întârziată pentru o lungă perioadă de timp, iar miomul cu endometrioză poate fi vindecat, dar poate fi restaurat până la un an și uneori mai mult după acesta. Ce este un drog special, cine este arătat și ce să se aștepte de la el?
Ce fel de drog
Principala substanță activă a depot-provera este acetatul de medroxiprogesteron, este similar în efectul său produs la gestagenii, hormoni de fază secundară la o femeie. Diferite forme de medicamente și doze sunt disponibile, dar injecțiile sunt prescrise cel mai adesea, ele sunt cele mai convenabile din punct de vedere al intervalului de timp de admitere și efect.
Efectul terapeutic al depozitului se datorează următoarelor efecte:
- Inhibă producerea hormonilor gonadotropici în glanda pituitară a LH și FSH, care afectează negativ creșterea foliculilor, ducând la suprimarea completă a ovulației. Ca urmare, multe boli dependente de hormon nu progresează și chiar și treptat, manifestarea lor scade semnificativ.
- De-provera afectează negativ creșterea endometrului, care este utilizat pentru a trata patologia cavității uterine.
- Sporește proprietățile mucusului cervical, care formează suplimentar un fel de barieră pentru penetrarea spermei.
Unele efecte nedorite ale medicamentului se datorează efectului său pirogenic, adică când primiți o creștere a temperaturii corpului, dar nu atinge valori critice. De asemenea, depot-provera are activitate mineralocorticoidă. Acest lucru poate determina dezvoltarea sindromului Itenko-Cushing cu utilizare prelungită.
O diferență importantă a medicamentului de la alții este timpul de înjumătățire foarte lung. După prima introducere a concentrațiilor maxime, medicamentul atinge doar aproximativ șase săptămâni, iar un an mai târziu, o parte este determinată în sânge.
O caracteristică specială a medicamentului este că acesta penetrează bariera hemato-encefalică, adică în structura creierului și, de asemenea, prin placentă (dacă este luată brusc în timpul sarcinii, deși acest lucru este contraindicat) și în laptele matern. Acest lucru trebuie luat în considerare la aplicarea acestuia.
Indicatii pentru prescriere
Depo-sondă este utilizat în diverse domenii de medicină. Astfel, indicațiile pentru aplicarea sa sunt următoarele:
- In practica cancerului de san, endometru, prostata, rinichi si alte conditii.
- În ginecologie pentru tratamentul endometriozei. uterine fibroame. endometrita cronică. hiperplazia endometrială. polipoza.
- De asemenea, este posibil să se folosească metoda de depunere a contracepției la femeile care nu planifică o sarcină în următorul an sau doi ani.
- Recepția medicamentului este indicată pentru corectarea tulburărilor climaterice la femei, cum ar fi bufeurile. senzație de căldură. transpirația și altele asemenea.
Contraindicații
Medicamentul nu trebuie utilizat pentru reacții alergice la acest medicament și la alte medicamente similare. Următoarele situații sunt, de asemenea, contraindicații:
- În timpul sarcinii și alăptării, depot-provera penetrează prin toate barierele și poate afecta negativ dezvoltarea și creșterea copilului.
- Având în vedere că medicamentul este metabolizat și excretat prin rinichi și ficat, acesta trebuie utilizat cu precauție extremă atunci când activitatea acestor organe este întreruptă.
- Cu epilepsie, migrenă, astm bronșic, tulburări cardiovasculare grave, medicamentul ar trebui utilizat numai în cazuri extreme.
- Dacă medicamentul este prescris în scop contraceptiv, precum și pentru tratamentul neoplasmelor non-maligne, este necesar să se excludă posibilele tumori dependente de hormoni.
- De asemenea, în prezența diabetului, medicamentul poate afecta gradul de eficacitate al medicamentelor esențiale.
- Deoarece depo-provera poate contribui la dezvoltarea depresiei, aceasta nu trebuie utilizată în cazurile severe de această boală.
- Când abilitățile de coagulare a sângelui sunt încălcate, deoarece medicamentul crește probabilitatea formării cheagurilor de sânge.
Recepție
Depo-Provera poate fi utilizat sub formă de tablete, precum și prin injecții cu pulverizare sau intramusculară. Această formă din urmă a găsit cea mai mare aplicație în ginecologie.
Dozele și schemele din practica oncologică se caracterizează printr-o doză mai mare și mai puține întreruperi între doze. Acest lucru este necesar pentru a crea o creștere covârșitoare malignă a concentrației medicamentului în sânge.
Atunci când se utilizează în ginecologie, se utilizează următoarele opțiuni:
- în scopul contracepției, se administrează 150 mg de medicament timp de trei luni;
- pentru tratamentul endometriozei, doza este crescută la 50 mg în fiecare săptămână sau 150 de ori în două;
- În timpul perioadei de formare a menopauzei, sau deja în timpul acesteia, 150 mg de medicament este utilizat timp de 12 luni, dacă este necesar, cursul este repetat.
Chiar și cu utilizarea unor doze mici de medicamente, se pot dezvolta efecte secundare, deoarece sensibilitatea la acestea este diferită pentru toate femeile.
Cele mai importante sunt următoarele:
- Anovulația și suprimarea prelungită a funcției hipotalamusului și a glandei pituitare. Prin urmare, lunar după sonda depot poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp.
- Modificarea greutății corporale. Multe femei afirmă că au avut o creștere semnificativă a greutății, dar nu există date statistice fiabile cu privire la acestea. În cele mai multe cazuri, setul de masă corporală se datorează proceselor naturale de îmbătrânire și, de asemenea, ca urmare a modificărilor stilului de viață.
- Uneori există tulburări psihice, în special la pacienții predispuși la aceasta. În plus față de depresie, scăderea libidoului, iritabilitate și alte simptome, poate exista chiar o scădere a atenției și concentrației, migrenei etc.
- Adesea există acnee, hirsutism, căderea părului și altele.
- De asemenea, unele tulburări pot fi observate în activitatea sistemelor cardiovasculare, digestive, urinare, endocrine și imune.
Lunar după drogare
Este adesea suficient să se întâlnească o situație în care nu există un depozit lunar după injectarea depozitului, iar femeia poate să nu fie chiar pregătită. Astfel de situații pot fi cauzate de următoarele:
- Dacă se utilizează doze mari de medicament, care este tipic pentru tratamentul cancerului. În acest caz, este nevoie de mult timp pentru a restabili producția proprie de FSH și LH.
- Cu sensibilitate crescută a hipofizei și hipotalamusului la medicament. Lunar nu poate fi restaurat pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după o injecție.
- Dacă există o încălcare a ficatului și a rinichilor, atunci când depo-sonda este retrasă mai lent, atunci ea poate rămâne activă mai mult de un an. Acest lucru se observă atunci când este acumulat în țesutul adipos al unei femei, de unde apoi intră treptat în sânge.
- Dacă perioada de administrare a medicamentului a coincis cu apariția menopauzei la o femeie, inclusiv una timpurie. Sau poate chiar să-și accelereze abordarea într-o oarecare măsură. În acest caz, după administrarea medicamentului, cele lunare nu pot fi restaurate decât dacă se creează un fond hormonal artificial cu ajutorul terapiei de substituție hormonală (HRT).
Astfel, dat fiind faptul că medicamentul atinge chiar în mod normal concentrațiile maxime pentru o lungă perioadă de timp și poate fi depus după administrare, este permis să-și restabilească propriul ciclu menstrual după 30 de luni. Dar, în medie, durează între 30 și 90 de zile.
Următoarele încălcări lunare sunt permise pe fundalul unei sonde de depozitare:
- Repetarea periodică pentru câteva luni și absența zilelor critice normale;
- sângerări provocate de sânge;
- absența menstruației de până la 6 luni sau mai mult, în acest caz, este necesară excluderea sarcinii.
Șanse de concepție
Femeile tinere sunt adesea interesate de problema modului în care se desfășoară luni după depunerea cecului și când este posibil să se planifice sarcina. În cele mai multe cazuri, maturizarea foliculului și ovulația încep de la a doua până la a treia lună după întreruperea tratamentului. Dar este posibil ca mai mult timp să fie necesar.
Dacă o femeie este foarte interesată de sarcină, este posibilă corectarea fondului hormonal cu ajutorul estrogenilor și a gestagenilor, la discreția medicului. Schemele sunt individuale în fiecare caz.
Depo-Provera - unul dintre medicamentele eficiente pentru tratamentul diferitelor patologii ginecologice. Medicamentul poate avea un efect semnificativ asupra activității sistemului hipotalamo-pituitar și poate duce la diferite încălcări ale funcției menstruale. Lunar propriu și posibilitatea de a rămâne gravidă este restabilită în medie 2 până la 3 luni de la sfârșitul utilizării medicamentului.