Scleroza multiplă este o boală cunoscută care apare cu o imagine clinică caracteristică. Doar în ultimii ani în diagnosticul acestei boli, utilizarea metodelor neuroimagistice de diagnosticare, și anume IRM cu contrast, a fost de mare ajutor. Dar, în ciuda faptului că răspândirea locală de focare de demielinizare se dovedesc necesare, nu numai în loc, dar, de asemenea, în timp, caracteristici de diagnosticare, sunt alarmante medici privind scleroza multiplă, a rămas același. Aici sunt, acest pentad Marburga.
Există o combinație:
- parapareză spastică parțială cu reflexe și hipertensiune crescută;
- nistagmus;
- intenționat tremor;
- absența reflexelor cutanate (abdominale);
- palmă în oftalmoscopia jumătăților externe ale discurilor optice.
Prevalența încălcărilor manifestate vizual (ophthalmoplegia exterior și interior) și tulburări vestibulare cerebeloase (amețeli, intenția tremor), tulburări piramidale (paralizia spastică, tulburări de mers). Dar care sunt variantele speciale ale procesului împrăștiat, de care trebuie să acordați atenție? Acestea sunt bolile.
Boala Marburg
Care este boala lui Marburg? Anterior, a fost amestecat cu OREM sau encefalomielită acută diseminată, dar acum această boală este o variantă malignă de scleroză multiplă. Cu această boală, există o progresie rapidă și constantă a simptomelor, fără remisiuni. Pacienții ating rapid un grad de dizabilitate severă și chiar mor și la câteva luni după apariția primelor simptome ale bolii.
Dar, de regulă, această variantă a bolii nu se întâmplă mai des decât unul din 50 de cazuri de evoluție obișnuită a sclerozei multiple. Din punct de vedere morfologic, desigur, focarele principale apar în tulpina creierului, dar apar și în măduva spinării cervicale, precum și în nervii optici. Se crede că varianta lui Marburg este pur și simplu scleroză multiplă, în care toate componentele celulare și umorale ale inflamației autoimune sunt foarte active.
Cauza morții în boala Marburg este aparitia focarelor demielinizare mari în trunchiul cerebral și moartea, prin urmare, ireversibil de tulburări respiratorii și circulatorii datorate deteriorarea functiei nucleii nervului vag. Acolo, există buzunare mari care se acumulează în contrast IRM.
Această boală poate începe atât o dată, cât și într-o anumită etapă a cursului de scleroză multiplă, cu o deteriorare accentuată a stării pacientului.
Scleroza concentrică sau boala lui Ballo
Prognosticul acestei boli este extrem de dezamăgitoare și simptome sugereaza ca puncte de scleroză concentrice - acesta este cel mai malign și „brusc“, versiunea curentă a procesului de demielinizare.
În acest caz, oligodendrocitele, care formează mielină, și încearcă să remyelinate zonele afectate, suferă cel mai mult. Se produc focare masive, în principal în materia albă a lobilor frontali și, uneori, în cortexul cerebral.
O trăsătură caracteristică este aranjamentul simetric al leziunilor din cerebel și emisferele cerebrale, un model caracteristic ( „inele concentrice“) sugerează regiuni ale demielinizare complete și parțiale alternativ, care seamănă cu „ceapă“.
În acest caz, dacă nu „prinde“ acest proces într-un stadiu incipient, și pentru a începe o terapie imunosupresoare puternică, cea mai mare dintre toate prognoza saraci de boli demielinizante - este de obicei fatala apar 3-4 săptămâni de la începerea procesului.
OREM sau encefalomielita acută diseminată
semne Orem sunt foarte asemănătoare cu cele ale sclerozei multiple, precum și piața de gros este, de asemenea, un proces autoimun, precum si tratamentul bolii similare cu terapia sclerozei multiple.
Care este diferența în aceste boli? OREM are mai multe diferențe. Simptomele encefalomielitei diseminate acute apar aproape întotdeauna după bolile infecțioase acute care nu au fost tratate în timp util. Aproape 70% din toate cazurile sunt tineri care, de exemplu, "au suferit de gripă pe picioarele lor".
Boala are un debut acut, adesea există o simptomatologie cerebrală generală (dureri de cap, vărsături), halucinații, psihoze și iluzii. Astfel de produse patopicologice nu apar în cazul sclerozei multiple.
IRM relevă focare mari care acumulează în mod activ contrastul gadoliniumului în faza acută și nu se acumulează după faza acută. Focurile sunt aproape întotdeauna simetrice.
Tratamentul acestei boli constă în administrarea de doze mari de hormoni, utilizând terapia cu impulsuri. Cu toate acestea, letalitatea rămâne ridicată - aproximativ 20%, iar după recuperare, se pot observa perturbări organice persistente ale psihicului.
Optimichelite Devik
Simptomele sclerozei multiple și ale opticiei diferă: nervul optic afectează nervul optic, iar măduva spinării și creierul ocolește boala. Foarte diferită imagine cu scleroză multiplă.
Pentru că opticomelita este tipică pentru răspândirea în țările din Asia de Sud-Est. Nevrita optică curge foarte tare, precum și mielita, care poate duce la paralizia completă a ambelor mâini și picioare. Și, deși natura focarelor în această boală este aceeași ca în cazul sclerozei multiple, tratamentul nevirii oculare Devik este dificil și prognosticul este slab. Viziunea nu este complet restaurată, pacienții sunt profund dezactivați.
În măduva spinării, există drenaj și focare mari, iar clinica de mielită în combinație cu nevrita optică face posibilă expunerea acestui diagnostic clinic. RMN-ul arată debutul procesului cu o leziune a unui singur nerv optic.
Am analizat mai multe boli demielinizante care au caracteristici de flux și aproape toate aceste variante au loc mai greu și mai nefavorabil decât scleroza multiplă obișnuită.
(voturi: 181, media: 4.68 din 5)