Pentru a evalua funcția sistemului urinar al organismului și de a descoperi boala ei, medicul va va oferi mai multe opțiuni pentru studiu - va fi, sau CT, ecografie, RMN urografie sau rinichi. Dar ce să alegi? Să ne ocupăm de ultimele două metode. Sistemul urinar uman include uretere, pelvis renal, vezică urinară și prostată. Complexitatea dispozitivului acestui sistem provoacă un număr mare de metode de cercetare.
Urografia sau RMN-ul rinichiului: principiul studiului
Urografia rinichilor, spre deosebire de RMN, este o metodă de examinare cu raze X. Când se efectuează urografia, pacientului i se administrează un agent de contrast care ulterior se eliberează prin rinichi. Există trei tipuri de urografie:
- panoramic, fără contrast;
- excretor, o imagine este făcută după un timp după introducerea contrastului;
- contrast intravenos injectat într-o venă, și apoi a face o lovitură de 3-4 pentru a doua, a cincea și a șaptea minut, ceea ce ne permite de a estima rata de excreție a contrastului.
În mod normal, substanțele de contrast nu ar trebui să se acumuleze în țesuturi sau să nu fie mutate, ci trebuie excretate prin rinichi. De obicei, se utilizează preparate radiooptice pe bază de iod.
Urografia este atribuită atunci când:
- procese infecțioase în rinichi;
- leziuni;
- suspectat de neoplasm;
- urolitiaza;
- anomalii de dezvoltare;
- boala de rinichi (nefroptoză, hidronefroză).
Indicații pentru IRM a rinichilor sunt aproape la fel ca în urografia, dar această metodă nu este un studiu cu raze X, și folosește pentru a captura imagini de câmp magnetic, care este aproape inofensiv pentru organism. În plus, cu IRM, sunt obținute imagini stratificate ale organului, care sunt apoi combinate într-o imagine tridimensională utilizând un program de calculator. MR-tomografia poate fi de asemenea efectuată cu un contrast care conține săruri de gadoliniu sau fără.
Urografie sau RMN: avantaje și dezavantaje
Atât urografia, cât și RMN evidențiază o serie de patologii renale, precum și o încălcare a funcției excretorii lor. Deci, cu ajutorul lor puteți găsi:
- hidronefroza unui rinichi sau ambele;
- omisiunea rinichiului (nefroptoza);
- anomalii de dezvoltare (rinichi în formă de potcoav);
- pietre în pelvis, uretere;
- traumatisme ale ureterelor;
- benigne, tumori maligne.
Dar, spre deosebire de RMN, urografia oferă o imagine pe care se suprapune umbra organelor, ceea ce nu permite întotdeauna detectarea cu succes a patologiei. În special, obțineți o imagine bună interferând cu gazele din intestine.
În plus, urografia are următoarea serie de deficiențe:
- calitatea scăzută a imaginii, care nu permite luarea în considerare a formărilor mici (cu formațiuni vizibile cu rezoluție mai mică de 1 cm);
- iradierea cu raze ionizante (în unele cazuri este destul de ridicată, deoarece mai multe imagini sunt luate în timpul urografiei);
- incapacitatea de a studia calitativ structura rinichilor;
- alergenicitatea ridicată a contrastului care conține iod (în comparație cu preparatele pe bază de gadoliniu);
- Urografia nu poate fi făcută pentru copii.
Desigur, RMN-ul are, de asemenea, contraindicatiile sale - prezența în corpul uman din metal sau dispozitive electronice (stimulatoare cardiace, pompe automate de insulină), clipuri medicale, stenturi, valve cardiace artificiale si elemente pentru osteosinteză de metal. Claustrofobia la un pacient poate deveni o contraindicație relativă - acești pacienți trebuie să facă anestezie generală.
Contraindicațiile unice pentru urografie sau IRM ale rinichilor sunt următoarele:
- sarcina (totuși, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi efectuată după primul trimestru, uneori este utilizată pentru a diagnostica bolile fetale);
- intoleranță la contrast;
- insuficiență renală sau glomerulopatie la diabet zaharat.
Deci, ce este mai bine - urografia sau RMN-ul rinichilor? rinichi RMN mai sigure și mai multe informații decât urografia, dar în cazul în care există contraindicații pentru scanarea IRM, puteți examina rinichi prin urografia, ultrasonografie sau CT.