Hiperoxia este o otrăvire ca urmare a consumului de amestec de gaze cu conținut de oxigen cu o presiune parțială ridicată a oxigenului (pO2).
Pentru a înțelege ce este hiperoxia și cât de periculoasă este aceasta, ar trebui să se ia în considerare însăși procesul de respirație: modul în care se desfășoară, ce fenomene apar.
Pentru a se pune pur și simplu respirația este după cum urmează: în momentul inhalării prin alviolyarnokapillyarny bariera O2 intra in fluxul sanguin, și apoi - formează o legătură cu hemoglobina proteina din eritrocite. Aceste celule transportă molecule de O2 la toate țesuturile corpului, hemoglobina este redusă, se detașează O2, legând CO2. Apoi, sângele este în plămâni, iar proteina care conține fier este din nou oxidat și deconectează O2, acesta din urmă, la rândul său, este îndepărtat atunci când este expirat.
Cum se dezvoltă hiperoxia și ce se întâmplă în organism?
Deși mecanismele de efectele toxice ale oxigenului în țesutul nu a fost studiată, este de remarcat faptul că, în hiperoxiei O2 afectează întregul organism, iar baza acestei acțiuni constă în opresiunea celor mai importante procese ale vieții - respirația țesutului.
Procesele, fenomenele patologice cauzate de otrăvirea cu oxigen și radiația penetrantă necesită mijloace de protecție a aceleiași acțiuni - antioxidanți.
Primul semn al intoxicației cu oxigen și a leziunilor pulmonare este reducerea volumului maxim de aer pe care o persoană le poate respira. Acest lucru se datorează teama de durere crescută în spatele sternului și o tuse puternică.
De asemenea, este posibilă o mică atelectază - o scădere a plămânilor, care apare din următoarele motive:
- lipsa "susținerii" gazului;
- efectul negativ al oxigenului asupra peretelui capilarelor plămânilor, care contribuie la creșterea permeabilității acestora;
- agentul tensioactiv este spălat - un surfactant situat pe alveole, ceea ce mărește tensiunea superficială.
Umflarea plămânilor este provocată de spasme și de o creștere a permeabilității capilarelor cu hiperoxie. Astfel, datorită efectului dăunător al oxigenului asupra membranei capilare alveolare și a patologiei proceselor de perfuzie-ventilație, capacitatea plămânilor de a difuza se deteriorează de asemenea.
Schimbările descrise funcționale și morfologice pulmonare duc la foame de oxigen si moartea probabil chiar si in cazul oxigenului din excesul amestec inspirat, nu deficienta.
De asemenea, intoxicația cu oxigen are un efect toxic asupra sistemelor circulatorii și cardiovasculare. Există o scădere a rezistenței osmotice a celulelor roșii din sânge, activitatea limfocitelor și a neutrofilelor scade. De asemenea, există modificări pe cardiogramă: lărgirea și deformarea dinților P, mărirea amplitudinii T.
Extracția excitată a sistemului nervos central, suprasaturarea oxigenului creierului, în cea mai mare parte - departamentul de tulpini, apar convulsii.
Gradul de hiperoxie este crescut cu o concentrație ridicată de dioxid de carbon, gaze toxice în aerul inspirat și, de asemenea, la temperaturi ridicate și joase.
Forme clinice
Semnele și gravitatea lor variază și depind de caracteristicile personale, de posibilitățile compensatorii și de rezistența organismului la intoxicația cu oxigen.
Manifestări exacerbate ale travaliului fizic greu de hiperoxie, temperatură ambiantă scăzută, CO2 și concentrația narcotică a gazelor indiferente în amestecul inhalat.
Se dezvoltă cu inhalare prelungită a aerului cu pO2 de la 1,5 bar.
a marcat cea mai mare parte efect negativ asupra căilor respiratorii, care este însoțită de o senzație de arsură, durere în gât, uscăciune și umflarea mucoasei nazale, tuse puternică cu dureri în piept.
Temperatura se ridică la valorile subfebril.
Cu o creștere a gradului de hiperoxie, hemoragia este posibilă.
La revenirea la respirația normală a oxigenului, simptomele hiperoxiei scad și slăbesc în câteva ore și complet dispar după câteva zile.
Apare atunci când pO2 în aerul inhalat este de 2,5 bari sau mai mare.
În cea mai mare parte, sistemul nervos central este afectat.
Piele umedă, palidă, cianoasă sau pământească. Somnolența, starea letargică, apatia sau, dimpotrivă, euforia și entuziasmul sunt observate. În unele cazuri există confuzie și confuzie, urmată de un atac de panică.
Ca gradul de hiperoxiei spart urechea apariție marcată de vărsături severe cu spasme, spasme musculare ale feței, sincopă și convulsii urmate de pierderea memoriei.
Deși există un risc de vătămare fizică sau de înecare (de exemplu în scafandri), forma convulsivă de hiperoxie nu dă simptome reziduale. Când treceți la respirație cu un amestec de gaz normal, crampele trec după câteva minute, victima își recapătă conștiința. Mai mult, el poate să adoarmă repede și să doarmă timp de 2-3 ore, ca după o epileptică.
Se dezvoltă la pO2 de peste 3,5 bari.
O formă destul de periculoasă de hiperoxie.
Există o expansiune ușoară a vaselor de sânge, urmată de scăderea bruscă a tensiunii arteriale, suprimarea inimii, ceea ce face ca moartea subită de la stop cardiac să fie probabilă.
În organele interne se pot produce hemoragii.
În cazurile severe, o suprapunere de oxigen din organism poate duce la moarte.
Sistemul nervos central este cel mai sensibil la intoxicația cu oxigen. Există 7 grupuri de manifestări de hiperoxie din partea sistemului nervos:
- Convulsii. Acesta este un semn specific de otrăvire cu oxigen la nivelul SNC, care apare spontan sau cu simptome anterioare "șterse".
- Greață. Vărsăturile sunt posibile, însoțite de spasme severe.
- Tulburări vizuale. Deteriorarea vederii periferice, senzație subiectivă de turbiditate în ochi.
- Amețeli. Însoțit de o eșalonare, o coordonare defectuoasă, letargia.
- Simptome auditive. Sensibilitate subiectivă a zgomotului în urechi.
- Parestezii și ticuri. Primele simptome ale hiperoxiei, care, oricum, nu pot fi.
- Modificări mintale. Iritabilitate, confuzie, confuzie, senzație de panică în creștere.
Deși în cele mai multe cazuri otrăvirea de oxigen începe să arate parestezie (amorțeli la nivelul membrelor), ticuri ale feței și sentimentul de anxietate, în unele cazuri, astfel de manifestări nu pot fi, fie aura preconvulsive merge rapid în convulsii și leșin. Acestea din urmă provin uneori brusc. Motivul pentru aceasta poate fi o creștere rapidă a amestecului de gaze pO2.
Cum să ajuți victima
Odată cu dezvoltarea hiperoxiei în timpul lucrărilor subacvatice, trebuie să opriți imediat activitatea și să asigurați mișcarea persoanei la adâncimea optimă de coborâre.
În cazul otrăvirii cu oxigen, care sa dezvoltat în camera de presiune, este necesar să se transfere o persoană cât mai curând posibil la consumul de aer obișnuit sau într-un amestec gazos slab oxigenat. Dacă există crampe, ar trebui păstrate, protejând împotriva rănilor fizice.
Când forma pulmonară de otrăvire cu oxigen prezintă medicamente care reduc hidratarea pulmonară, precum și medicamentele antiinflamatoare.
Cu otrăvire cu oxigen convulsiv, trebuie să vă odihniți într-o cameră cu o temperatură confortabilă, precum și o monitorizare constantă pentru a controla reluarea convulsiilor. În cele mai severe cazuri, este indicată administrarea de aguachloral, dimedrol și seduksen.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea hiperoxiei, trebuie să respectați cu strictețe următoarele reguli:
- La coborâri pe nitroxi (un amestec de gaze pentru scufundări sub apă) este strict interzisă creșterea adâncimii admise.
- Nu depășiți timpul de funcționare optim la o adâncime atunci când utilizați aparatul cu alimentarea unui amestec de gaz printr-un furtun.
- Când efectuați procedurile în camera de presiune, nu depășiți timpul setat.
- Dispozitivele regenerative necesită o monitorizare ireproșabilă a stării tehnice.
Nu vă panicați. Este necesar să se asigure victima siguranța, să se contribuie la recuperarea sa rapidă, să se adere la măsurile de securitate, pentru a împiedica trecerea fizica la otrăvirea cu oxigen în patologie.