Manualul este destinat medicilor generaliști (GP), specialiștilor în bolile infecțioase, epidemiologilor, precum și medicilor practicieni din multe alte specialități.
prefață
Reforma sistemului de asistență medicală națională implică aducerea pacientului la asistență medicală în stadiul pre-spitalicesc. Un număr mare de policlinici construite în ultimii ani, mii de medici și asistente medicale instruite nu au îmbunătățit semnificativ calitatea diagnosticului și tratamentului. Terapeutul district, care are un volum mare de muncă și nu are o bază materială și tehnică modernă, sa transformat într-un dispecer care conduce pacientul sau la "îngust" specialiști sau la spitalizare. Medicul a împărțit răspunderea pentru pacient cu mulți specialiști, ca urmare a scăderii calificărilor, a scăzut interesul profesional și prestigiul.
Acest lucru a devenit extrem de inacceptabil în timpul reorganizării asistenței medicale și a introducerii asigurării obligatorii de asistență medicală, în special în Sankt-Petersburg și Moscova.
Programul dezvoltat de restructurare a sănătății ia în considerare întregul complex de condiții pentru existența omului, familiei, colectivității și societății. Acesta acoperă toți factorii care afectează sănătatea populației: contribuția sănătății și medicinii (8,5-10%), stilul de viață (50%), ereditatea (20%), starea mediului (20%). În acest sens, este necesară schimbarea rolului terapeutului raional în sistemul de sănătate.
Am ajuns la concluzia că prototipul medicului noii formațiuni ar trebui să fie un lucrător medical care a existat în Rusia în epoca prerevoluționară, un prototip al eroilor literari A.P. Cehov - doctor Zemsky. Această concluzie este confirmată de marea experiență străină.
În realitate, medicii de familie și asistenții medicali vor apărea în locurile lor de muncă în câțiva ani, deoarece este necesară formarea serioasă. Dar acum a început formarea personalului medical pe programe special dezvoltate. În aceste programe, o atenție deosebită este acordată nu numai patologiei, ci și prevenirii.
Realizările moderne ale virologiei, imunologiei, farmacologiei aplicate au permis bolilor infecțioase să reconsidere opiniile privind etiologia, patogeneza multor boli și să obțină anumite succese în tratament.
Cu toate acestea, ideea că bolile infecțioase ar trebui să fie cunoscute în special specialiștilor cu boli infecțioase este incorectă. Primii care se întâlnesc cu pacienți infecțioși sunt medicii generaliști. Pe deprinderile lor depinde depistarea precoce a infecției, definirea tacticii terapeutice corecte, organizarea măsurilor antiepidemice și, în cele din urmă, soarta pacientului și bunăstarea oamenilor din jurul lui. Acest lucru este confirmat de mortalitatea zilnică crescută într-un spital de spitalizare infecțios, ajungând la 30% din totalul pacienților decedați.
Datele actuale privind structura hepatitei virale, virusul herpesului, infecția cu HIV, boala Lyme, difteria, dizenteria Flexner vor ajuta medicii să rezolve problemele clinice specifice.