În ceea ce privește protetica, un loc important este ocupat de problema metodei de fixare a oricăror, inclusiv o proteză parțială detașabilă. O metodă adecvată de fixare este una dintre condițiile care asigură calități funcționale bune ale protezei, adaptarea rapidă a pacientului la aceasta, siguranța dinților de susținere.
Pentru a remedia protezelor dentare parțiale, folosind NE-Leniye de adeziune, care are loc la interfața a două medii, de retenție ana-tomicheskuyu și ajutoare mecanice artificiale în cele din urmă, așa-numitele închizătoare, pelotă, procese, etc. proteze.
Retenția anatomică este creată de formațiuni morfologice naturale pe maxilarul superior și inferior, care, prin forma sau poziția lor, pot limita libertatea de mișcare a protezei în timpul conversației, în mestecare sau râs. Astfel, crengile alveolare bine conservate ale maxilarului superior, dinții naturali și arcada pronunțată a palatului dur împiedică deplasarea orizontală a protezei. Fălcile maxilarului superior împiedică avansarea protezelor înainte, acționând în acest sens împreună cu secțiunea anterioară a arcadei palatale.
Folosind proprietățile fizice ale materialelor și a retenției anatomice nu rezolvă complet problemele de fixare proteze dentare cha-particule in ultimul rand pentru o ba-arc proteză forță zise tensiune superficială mică Neboli-Shaya și condițiile anatomice ale retenției la osului alveolar al-rofii semnificative poate să fie absent. Cu toate acestea, prezența de retenție anatomice este un mare ajutor-l în fixarea protezei, și ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare atunci când Bora design și delimitarea acestuia. Fixarea cea mai fiabilă a protezei este asigurată de dispozitive mecanice - cleme.
Metode mecanice de fixare a protezelor (cleme)
În prezent, ortopezi au diverse modele de cleme care permit în condiții dificile kliniches-CAL proteze fixe, folosind dintii naturali. Dar acest lucru nu este suficient pentru rezolvarea problemelor de fixare a protezelor parțiale detașabile. Problema principală este conținut etsya să se aplice pentru fixarea protezei astfel copcile B stem, kotqpaya ar asigura fixarea protezei și în același timp, ar cauza cea mai mică posibil NYM rău sprijină dinții și membrana mucoasă patului protetice. Din acest punct de vedere, fixarea unei proteze parțial detașabile este o problemă biomecanică complexă.
Toate tipurile existente de cleme au atât calități pozitive, cât și dezavantaje. Știind unde și cum să aplici acest sau acel clammer este o știință. Se înțelege prin studierea caracteristicilor imaginii clinice a pierderii parțiale a dinților, a funcțiilor funcționale ale țesuturilor și organelor cavității orale, precum și a proprietăților mecanice ale spintecilor și a modului în care acestea interacționează.
Având în vedere diferite tipuri de cleme, este posibil să se menționeze în ele detaliile generale: umărul, corpul, procesul de tăiere și capătul ocluzal. În unele clase, piesele listate pot fi reprezentate complet, în altele parțial. Există mai multe cleme complexe, în proiectarea cărora au fost introduse detalii suplimentare.
Umărul clamperului se numește partea sa de arc, acoperind coroana dintelui. Poziția sa este determinată de forma anatomică a dintelui. În stomatologia practică, se acceptă împărțirea suprafeței coroanei dinte în două părți - ocluzală și cervicală. Granița dintre ele este ecuatorul, adică linia care trece prin partea cea mai convexă a dintelui.
La fabricarea umărului unei cleme de reținere, rețineți următoarele cerințe:
1) umărul trebuie să acopere dintele din partea labială sau bucală, direct în spatele liniei de bulgare cea mai mare, adică între ecuator și gingie;
2) umărul clemei, fie că este rotund sau plat, trebuie să atingă suprafața dintelui la numărul maxim de puncte. Aderarea la un singur punct conduce la o creștere accentuată a presiunii în timpul mișcării protezei și promovează dezvoltarea smalțului non-cutanat;
3) umărul ar trebui să apară când proteza este deplasată. Această calitate nu este disponibilă pentru toate categoriile: rulourile turnate și mai puțin flexibile sunt mai elastice, deși acestea din urmă au merite. Spre deosebire de clemele de îndoire prin sârmă, acestea repetă cu mai multă ușurință slăbirea dintelui și, prin urmare, efectul lor dăunător asupra smalțului dintelui afectează un grad mai mic;
umărul trebuie să fie pasiv, adică să nu presurizeze dintele masculin atunci când proteza este în repaus. În caz contrar, apare un stimulent neobișnuit care acționează în mod constant, care este cauza supraîncărcării funcționale. Presiunea de strângere activă, după cum se observă, poate cauza necroza smalțului dacă dintele nu este acoperit cu o coroană metalică. Prin urmare, este important ca clemele să fie fabricate din material care să aibă o bună elasticitate și să păstreze aceste calități în timpul tratamentului termic;
5) umărul trebuie rotunjit și lustruit: capete ascuțite. în special în clemele de sârmă, pot deteriora membrana mucoasă a buzelor și obrajilor atunci când inserați și scoateți proteza.
Corpul clammer este numit partea sa fixă. Este situat deasupra ecuatorului dintelui de sprijin, pe partea de contact. Nu trebuie să fie plasată sub ecuator, la gâtul dintelui, deoarece în acest caz clema împiedică nalo<-жению протеза. На передних зубах по эстетическим соображе-ниям от этого правила можно отступить, расположив тело кламмера ближе к десневому краю. Тогда между ним и зубом должен создаваться просвет, облегчающий наложение протеза.
Anexa este destinată fixării clemei în proteză. Acesta este situat de-a lungul creastei alveolare fără dinți sub dinți artificiali. Nu se recomandă plasarea unei creșteri pe partea palatală sau linguală a bazei, deoarece acest lucru duce adesea la fracturarea protezei. Scions pot fi furnizate cu cretă-kopetlistymi grilaje, și în proteze arc sunt sudate la cadrul său.
Funcția distinge între clamele de reținere, înclinare și suport (combinate). Primele sunt concepute în principal pentru a susține proteza. Situate sub ecuator pe partea inferioară și superioară - pe dinți de sus, ele alunecă peste suprafața dintelui. Proteza întărită cu ei, în verticale se deplasează de direcție de-a lungul mucoasei de presiune leniyu și aruncă în ea. Presiunea nu se transmite la dinte, ci la membrana mucoasă. Când lateral-O deplasează proteză închizătoare de fixare incluse in guma de distribuție a presiunii, trecându-l pe dinții stâlpi de susținere VASTE la un unghi față de sus, adică. E. Într-o direcție care întotdeauna aduc prea puține beneficii parodontale.
Pe baza închizătoare și combinate cu excepția umărului sunt, de obicei suprapuse ocluzale dispuse pe suprafața ocluzală a dintelui. Cu ajutorul său, aceeași presiune este transmisă pe dintele de susținere de-a lungul lungimii rădăcinii, adică în direcția cea mai favorabilă pentru parodonțiu. Pliurile combinate sunt o combinație de clame de reținere (mai des de două umeri) cu înclinare. Acordarea beneficiul unui astfel de dispozitiv, acestea sunt implicate în forțele orizontale și verticale de distribuție-SRI atât, comparând favorabil, astfel, prin reținerea închizătoare. Partea forțelor masticatorii de transmisie pe dinți de reazem, și pe bază de copci-com bine descărcăm membrana mucoasa a presiunii de mestecat, care pentru ea nu este NYM adecvată. Clemele de fixare pe metal (ZOLO oțel inoxidabil, un aliaj de aur și platină) sau formarea de masă. Clemele metalice pot fi, la rândul lor, sârmă și bandă. Dacă sunt făcute cu mâna (prin îndoire), ele sunt numite îndoite, dacă sunt aruncate, apoi aruncate.
Au fost propuse multe tipuri de cleme de reținere. Nai mai frecvente agrafă singur fir armat, pro-.volochny fundiform agrafă, incuietoare proximal, o incuietoare curea singură armată, cu două brațe de sârmă agrafă, alungită clasp și închizătoare dento-alveolara gingivale (Fig. 92).
Fig. 92. Diferite tipuri de cleme de susținere și de susținere.
1-fir cu o singură braț;
2-fire cu două umeri;
3, cu 4 brațe, cu două brațe;
Suport de susținere cu 5 fire;
9 - turnare de susținere-fixare, extinsă;
10 - Clona lui Bonvnlya;
11 - un fel de clonă Bonville;
12 - Clapeta lui Reichelman;
13, 14 - cleme de schimbare;
15 - clemă continuă, conectată la capete cu suport de reținere.
Proprietățile de reținere ale unei cleme de metal depind de materialul din care este fabricat (aur, oțel), tratamentul termic, profilul secțiunii transversale și lungimea umărului. Cele mai bune proprietăți de arc sunt clasificate # Aur din aliaj cu platină. O creștere a conținutului de platină din aliaj face posibilă îmbunătățirea proprietăților elastice ale sârmei în formă de clemă.
Lungimea și diametrul secțiunii transversale afectează de asemenea elasticitatea clemei. Umărul lung este mai elastic decât cel scurt. Cu o secțiune transversală egală, elasticitatea clammer la premolar și molar vor fi diferite. Pentru a clamnerilor pe dinți diferiți avea aceeași elasticitate, este necesar să se utilizeze un fir de secțiune transversală diferită. Pentru prinderi este produs un fir cu diametrul de 0,6-1,5 mm. În plus, un fir este fabricat din aliajul de aur al testului 750, al cărui diametru este, de asemenea, diferit.