Evaluare: 4/5
În afara, globul ocular este acoperit de cornee și sclera. Într-o persoană sănătoasă, corneea în sine constă dintr-o substanță transparentă, are o formă sferică și o suprafață lucioasă. În cornee, se disting cinci straturi: stroma, membrana lui Descemet, epiteliu, membrana lui Bowman, endoteliu. În zona de tranziție a corneei din membrana sclerală există un așa numit membru.
Keratita este o boală oculară care provoacă inflamația corneei. Aceasta reduce acuitatea vizuală datorată opacității substanței corneei. Keratita se poate dezvolta din una sau ambele părți. În cazul tratamentului precoce al keratitei, boala are de obicei un rezultat favorabil.
Simptomele de keratită
Keratita după corectarea cu laser a vederii este o complicație frecventă și poate fi însoțită de sindromul durerii. Gradul de exprimare al ultimului este determinat de prevalența inflamației. Printre semnele externe de înroșire a keratitei ale sclerei, poate fi prezentă scăderea luminozității corneei. În plus, sindromul cornean (fotofobie, blefarospasm, lacrimare) este adesea atașat. La un studiu oftalmologic după corecția cu laser pot fi evidențiate semne de keratită (apariția infiltrațiilor, depresia unei transparențe a corneei, scăderea sensibilității acesteia).
Pe lângă intervenția chirurgicală, în special corecția cu laser a vederii, keratita poate fi cauzată de:
- Sindromul de ochi uscat, care are loc pe fundalul bolii pleoapelor, deficitul de vitamina A, tulburari de sinteza a lacrimilor, anumite patologii neurologice, modificari climatice si administrarea unui numar de medicamente.
- Organism străin în conjunctivă și cornee.
- Reacție alergică.
- Expunerea sistematică la lumină puternică, inclusiv la sudare.
- Utilizarea irațională a lentilelor de contact.
- Înfrângerea virală (herpes, infecție cu adenovirus).
- Utilizarea glucocorticosteroizilor pentru aplicare locală.
- Infecții bacteriene (tijă hemofilă, stafilococ, streptococ, pseudomonas).
- Infecție fungică (aspergiloză, candidoză, fuzarioză).
- Reproducerea protozoarelor (acanthamoeba).
- Forma idiopatică.
clasificare
Toate keratitele sunt împărțite condițional în mai multe grupuri:
- Keratita exogenă este cauzată de factori externi, inclusiv corecția laser a vederii.
- Formele endogene sunt asociate cu factori care se află în corpul pacientului.
- În funcție de localizarea modificărilor, keratita este centrală și periferică.
- Conform cursului clinic, este izolată keratita acută, recurentă, cronică.
Modificările inflamatorii pot apărea în forme severe, ușoare și moderate. În acest caz, cazurile de răspândire a procesului la țesuturile din jur ale ochiului nu sunt neobișnuite.
Cu keratoconjunctivită, există o leziune nu numai a corneei, ci și a conjunctivei. Când keratouveita, procesul patologic implică tractul uveal, care include irisul, membrana vasculară, corpul ciliar.
După corectarea cu laser a vederii, se poate produce keratită infecțioasă, provocată de viruși, paraziți, fungi sau bacterii. Când reacțiile alergice la medicamente prescrise în perioada postoperatorie, există o inflamație alergică.
În procesele autoimune, simptomele bolii vor fi aceleași, cu dezvoltarea de keratită limbală (marginală).
Cu toate acestea, un pericol mai grav după efectuarea operațiilor de refracție este cheratita bacteriană. Același tip de boală apare și atunci când se utilizează contactul. În plus, cu afectarea ochilor candidați, infecția bacteriană secundară se unește în 20% din cazuri.
diagnosticare
Pentru a diagnostica evoluția keratitei după corecția cu laser a vederii, pacientul trebuie examinat în mod regulat folosind următoarele metode:
- Visometrie (studiul acuității vizuale a pacientului);
- Biomicroscopie (examinarea fundului cu ajutorul unei lămpi cu fantă);
- Testul fluorescein în care se utilizează un colorant special;
- Soskob și biopsia substanței corneei;
- Tehnica PCR, în cele mai multe cazuri, ajută la stabilirea patogenului inflamației.
Tratamentul keratitei variază în funcție de cauzele specifice ale bolii. Atunci când natura infecțioasă este necesară antibioticele agenților antivirali și antifungici. Pentru aceasta, utilizați picături locale de ochi, tablete pentru administrare orală, soluții pentru administrare intravenoasă sau subconjunctivală. Uneori medicii prescriu purtarea de lentile de contact speciale care conțin medicamente.
Dacă medicul a descoperit corpuri străine în ochi, acestea ar trebui eliminate cât mai curând posibil.
Uneori, după corecția cu laser a vederii, formarea fluidului lacrimal este întreruptă, adică apare sindromul de ochi uscat. În acest caz, utilizarea picăturilor de hidratare care acoperă corneea și împiedică dezvoltarea unui răspuns inflamator ajută.
Pentru a încetini formarea țesutului cicatricial și pentru a elimina semnele de inflamație, în unele cazuri, picături de steroizi pentru ochi sunt folosite în chirurgia de refracție. Astfel, este necesar să fim convinși de absența infecțiilor herpetice și fungice. De asemenea, nu uitați că astfel de medicamente încetinesc epitelizarea, adică cresc durata perioadei postoperatorii.
Dacă cauza keratitei este efectul unei radiații intense, atunci este posibil să se utilizeze medicamente antiinflamatoare care nu sunt legate de steroizi. Acest lucru va ajuta la reducerea severității sindromului de durere și la reducerea inflamației.
Uneori, cursul de keratită rămâne rezistent la tratament și se observă o deteriorare progresivă a vederii. În acest caz, medicul poate sugera transplantul corneei.
Toți pacienții care poartă lentile de contact ar trebui să renunțe la utilizarea acestora în timpul tratamentului cu keratită, chiar dacă nu au fost cauza inflamației.