Ecocardiografia transesofagiană a inimii
limitări Obiectiv care reduc rezoluția ecocardiografie metodei (cum ar fi prezența pe calea fasciculului ultrasonic obstrucțiilor acustice situate în afara inimii - coaste, plămânii, mușchii, grăsimea subcutanată - și în inimă - valve protetice), a condus la o metodă de transesophageal ecocardiografie (TSEHOKG). Avantajele ecocardiografie transesofagiană din cauza lipsei de interferență în calea fasciculului de ultrasunete sub forma țesutului adipos subcutanat, coaste, țesutul pulmonar și localizarea senzorului aproape de structura inimii permite frecvenței de scanare 5.0-7.5 MHz, ceea ce îmbunătățește considerabil rezoluția metodei .
Cu ChPEhoKG pot explora o varietate de structuri, este dificil de localizat sau, în general, inaccesibile ecografiei transtoracice, inclusiv: apendice stanga atriala, venele pulmonare, partile proximale ale arterelor coronare, sinusul coronarian, septul interatrial (peste tot), atriul drept, inclusiv sale ochet, superior cav Viena, gura și clapa de vena cava inferioara, artera pulmonara, aorta ascendentă (peste 6-8 cm), descendent aortei toracice (peste tot).
Ecocardiografia transesofagiană a inimii
Vezi și: Cauzele respirației urîte
Principalele aplicații ale PEOCHOKG:
- cercetarea preoperatorie pentru clarificarea diagnosticului (evaluarea valvelor nativ și protetic, diagnosticarea formărilor de volum suplimentare, căutarea surselor intracardiace de embolie);
- intraoperatorie (specificarea diagnosticului și tratamentului chirurgical, evaluarea inițială a hemodinamice principal,, indicatorii de volum funcționali, monitorizează etapele de chirurgie de control, inclusiv monitorizarea măsurilor de eliminare a aerului rezidual din cavitățile în timpul operațiilor pe cord deschis, de evaluare a inimii transplantat la o oprire completă artificială evaluarea permeabilității șunturilor în grefa de bypass al arterei coronare);
- cercetarea în unitatea de terapie intensivă (inclusiv evaluarea funcției valvulelor protetice și adecvarea operațiilor cardiace conservatoare de valvă în absența unei ferestre cu ultrasunete, evaluarea funcției inimii transplantate).
Principalele indicații pentru examinarea ecografică transesofagiană a inimii și a vaselor de sânge:
- absolută:
- evaluarea funcției supapelor cardiace protetice;
- diagnosticarea stratificării peretelui aortic;
- diagnosticarea endocarditei infecțioase și a complicațiilor acesteia;
- relativă:
- evaluarea gradului de regurgitare valvulară;
- căutarea unei surse de embolie sistemică (tromboza apendiculară stângă și dreaptă);
- diagnosticarea defectelor cardiace congenitale (incluzând ASD, anevrismul septului interatrial, inima atrială atrială, patologia venelor pulmonare);
- diagnosticarea unei ferestre ovale deschise (cu imposibilitatea de a lotirovaniya transtoracic);
- evaluarea sinusului coronarian;
- examinarea aortei toracice, incluzând coarctarea aortei (cu imposibilitatea de a lotirovaniya transtoracic);
- formarea volumului inimii (tumori, trombi);
- dificultăți tehnice semnificative cu examinarea transtoracică.
Citește și: Ce trebuie făcut pentru prevenirea venei varicoase?
Contraindicații pentru ecocardiografia transesofagiană:
- absolute: boala esofagiana - tumori maligne si benigne, diverticul, stricturi esofagiene, fistule, sângerare din partea superioară a tractului gastrointestinal;
- relativă: vene varicoase ale esofagului, esofagită, radioterapie pe zona toracică.
Cerințe preliminare și pregătire pentru studiu:
- esophagogastroduodenoscopy (EHDS) sau radiografie cu esofagul contrastanțial pentru a exclude bolile sale (indiferent de istoricul bolii);
- informarea pacientului cu privire la scopul și natura procedurii viitoare în ajunul studiului;
- elucidând capacitatea pacientului de a sta pe partea stângă timp de 15 minute;
- numirea (în funcție de indicații) a pacientului în seara preparatelor sedative și, înainte de studiu, efectuarea premedicației (cu Relanium, preparate Cerucal);
- timp de 4-6 ore înainte de test, pacientul nu trebuie să ia alimente.
Citiți și: Consum zilnic de vitamine
Echipamente pentru conducerea studiului PE-CG
In plus fata de ecocardiografie cu un computer de bord și software pentru studiul transesophageal ar trebui să fie gata pentru inhalare a echipamentului de oxigen, îndepărtarea de salivă, măsurătorile tensiunii arteriale, defibrilator și resuscitare stabilit un standard.
În timpul studiului, în plus față de un medic care efectuează ecocardiografie, un alt medic este obligat să monitorizeze starea pacientului.