În clasificarea internațională a bolilor oncologice, tumora de sân în formă de frunze aparține grupului de formațiuni fibro-epiteliale.
În conformitate cu această clasificare, se disting 3 variante histologice ale tumorii asemănătoare frunzei:
- în formă de tumoare tumoră benignă - 9020/0;
- la fel ca în cazul unei tumori tip BDU - 9020/1;
- ficat malign tumoral - 9020/3
Leaf eterogenă în structura histologică a tumorii, fibroadenom similară, constau din două componente ale țesutului (țesut epitelial și conjunctiv), cu toate acestea, componenta stromal este mai pronunțată.
Tumora cu frunze ocupă o poziție intermediară între fibroadenom și sarcomul mamar. Cerințele crescute pentru o detectare precoce a unei tumori cu frunze necesită o diferențiere clară între fibroadenom și o tumoare asemănătoare frunzei. Comparativ cu frunze de tumori fibroadenoma au o mai exuberantă și mai celulară decât stroma fibroadenoame, cu o structură arhitecturală mai complexă și adesea un grad ridicat de celule stromale polimorfism nuclear.
Tumorile tumorale maligne trebuie să fie diferențiate cu
sarcoame de san primare. Diagnosticul depinde de detectarea componentei epiteliale, prezența cărora distinge o tumoră asemănătoare frunzei maligne de sarcomul primar.
Tumorile cu frunze se găsesc în toate grupele de vârstă. Există două incidente de vârf: 11-20 ani și 40-50 de ani (hormon activ
perioade de viață). O creștere rapidă a tumorii este caracteristică sau un curs clinic în două faze, când prima perioadă lungă de dezvoltare a prodromului tumoral,
este înlocuită de o creștere rapidă bruscă. Adesea, un factor provocator al creșterii rapide este sarcina.
Din punct de vedere clinic, tumora în formă de frunză este o formare bine delimitată, având o structură lobată. Cu o dimensiune a tumorii uriașe, se observă o subțiere a pielii, exprimată prin modelul venos.
Dimensiunea tumorii poate fi de la 1 la 35 cm. De la poziția cu raze X
este de preferat să se izoleze două grupe de tumori asemănătoare frunzelor: formațiuni de până la 5 ani
cm în diametru și mai mult de 5 cm Este foarte dificil să se facă diferențierea unei tumori cu frunze de dimensiuni mici cu fibroadenom sau cu un chist solitar și, în cele mai multe cazuri, imposibilă.
În dimensiuni mari și gigantice, posibilitatea de a stabili dreptul
diagnosticul crește dramatic. Modelul cel mai tipic în care o neoplasmă ocupă majoritatea sau întreaga glandă mamară este ovală sau neregulată rotunjită. Umbra tumorii este destul de intensă, adesea omogenă.
Simptome radiografice caracteristice ale tumorii frunzelor:
- afișarea formațiunii sub forma unui conglomerat de noduri cu contururi distincte, accidentate;
- "zona de depleție" a modelului structural în jurul formării nodale este dezvăluită pe fundalul țesutului mamar fibrocystic brut al glandei mamare.
Semnele caracteristice cu ultrasunete ale unei tumori cu frunze:
- B-mode: prezența formării hypoechoic, structură eterogenă care seamănă cu o „varză“ pe felie cu multiple cavități anehogennoe (lichid) și fante, cu un contur clar, prezența jantei hiperecogen. Efecte acustice: umbrele laterale și amplificarea dorsală a semnalului;
- regimurile CDC și ED: în formarea nodală, a fost observată o abundență de artere și vene variate.
Imagine macroscopică a tumorii foliate
Tumora de frunze nu are o capsulă adevărată. Acesta din urmă este format prin stoarcerea țesutului mamar cu o neoplasmă în creștere expansivă.
Imaginea macroscopică este legată de dimensiunea formării. La dimensiuni de până la 5 cm, tumoarea este reprezentată de o formare solidă bine distinctă de culoare gri-alb sau roz, lobată sau structură cu granulație grosieră. Există perii și crăpături mici, umplute cu o masă vâscoasă. Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, numărul și dimensiunea cavităților chistice și crevurilor cresc.
Când tumora dimensiuni mai mari de 5 cm neoplasme chistice conțin întotdeauna carii și crevase umplute cu o masă gelatinoasă transparentă sau multiple excrescențe polipoid însângerate în cavități chistice sub forma unui „conopidă“.
Vasele în vrac ale tumorilor de san se dezvolta in tesutul conjunctiv, ceea ce explică activ frunzelor tumora alimentarii cu sange, constând în principal din stromale component (conjunctiv).