Acasă »Știri» Diagnosticarea și prevenirea subdezvoltării generale a discursului la copii.
Una dintre cele mai urgente probleme de astăzi este problema dezvoltării vocale a copiilor preșcolari. Procentul copiilor cu diferite tulburări verbale rămâne stabil. Din ce în ce mai mult, trebuie să ne confruntăm cu ritmul de dezvoltare a vorbirii la copii de la 1 la 5 ani. Există o tendință nesănătoasă față de decelerare. Motivele sunt numite diferite, printre care factorul ecologic, schimbările genetice, deteriorarea nutriției, creșterea tehnologiei informației, supraîncărcarea sistemului nervos, inactivitatea. Pentru prevenirea formelor severe de subdezvoltare a vorbelor generale (OHP) în copilăria timpurie, diagnosticul precoce al tulburărilor de vorbire este de o importanță deosebită.
Hipoplazia generală a vorbirii.
O subdezvoltare comună a vorbirii este considerată a fi diferite tulburări de vorbire complexe, în care un copil cu auz normal și o inteligență rezervată are o încălcare a tuturor componentelor sistemului de vorbire: fonetică, gramatică și vocabular. Există patru niveluri de subdezvoltare a discursului general (în continuare OHR).
1 nivel. Bessreatment copii. Vorbirea este absentă, în loc să bâzâie cuvintele, onomatopoeia cu gesturile corespunzătoare. De exemplu, "bi-bi" (mașină), "av-av" (câine) etc.
2 nivel. La cuvintele bâlbâitoare se adaugă cuvinte separate, deși distorsionate, "atochka" (cartofi), "tapas" (papuci). Dar structura syllabică a cuvântului este ruptă - scurtarea sau rearanjarea silabelor - "katan" (sticlă).
3 nivel. Discursul de expresie cu elemente de încălcare a structurii lexico-gramaticale și fono-fonice a vorbirii apare. Copiii intră în contact cu ceilalți, dar comunicarea liberă este dificilă din cauza lipsei de înțelegere a vorbirii copiilor. "Tayit ve Tuwa" (Există două scaune).
4 nivel. Reproducerea sunetului nu este încălcată, dar nu există o diferențiere clară a sunetelor în vorbire, copiii admit permutarea șirurilor și siclelor, reducerea consoanelor la confluență, omisiunile șilabelor. Vorbirea datorată acestui lucru este indistinctă, articularea este slabă. Discursul frazal este prezent, dar există erori în sistemul gramatical și lexical de vorbire. ("Big Brother" în loc de "senior". "Tăiat din hârtie" în loc de "tăiat"). Sunt permise erori în folosirea substantivelor pluraliste în cazuri oblice, nu există nici un acord cu substantivul adjectiv ("hârtie roșie").
Diagnosticarea timpurie a ONR.
Copiii cu risc de ONP includ cei care au o predispoziție la întreruperea dezvoltării vorbirii în primii doi ani de viață. Măsurile luate în timp util pentru a identifica aceste încălcări și măsurile corective necesare vor accelera în mare măsură dezvoltarea vocabularului. Formele grele de OHP apar pe fondul leziunilor sistemului nervos central la cei prematuri, subdezvoltați sau la copii care au suferit asfixie, traumatisme la naștere, icter. O sarcină nefavorabilă a mamei poate fi, de asemenea, cauza unui OHR. Deja în primele luni de viață, acești copii într-un studiu cuprinzător arată semne de întârziere în dezvoltarea psihomotorie, tulburări de somn, slăbiciune generală, nervozitate. Pentru a preveni abaterile în comportamentul verbal și preverbal al copilului, se disting cinci etape ale dezvoltării discursului copilului de la naștere la 1,5 ani.
Prima etapă, de la naștere la 2 luni, este însoțită de sunete reflexive și strigăte cauzate de starea somatice a copilului. Sunetele vocale cu nuanță nazală predomină în plâns. Periodic puteți auzi g, k, n. dar acestea nu sunt încă precursori ai fonemilor. Natura tipului și evaluarea acestuia sunt importante în ceea ce privește diagnosticarea OSR. Într-un copil sănătos, strigătul este curat, zychny cu o scurtă inspirație și o lungă expirație. La copiii cu patologie a sistemului nervos central, strigătul poate fi isteric, asurzitor sau destul de tăcut, însoțit de suspine sau strigăte ascuțite sau poate fi absent total.
În cea de-a doua etapă (de la 2 la 5 luni) la copii sănătoși apare o schimbare calitativă a strigătului, există un bâzâit, râs. De la trei luni în voce sunt corelate cu starea intonării copilului. În mod diferit, copilul își raportează nevoile, durerea, disconfortul. Screamarea și răsturnarea sunt înlocuite treptat de un agukan. Sunetele de mers pe jos cu o predominanta de vocale apar ca o reactie la zâmbetul si vocile adultilor. Până la sfârșitul celei de-a doua etape, există consoane reduse în plimbare, care sunt pronunțate la expirație, antrenând astfel respirația vocală. Râsul devine treptat continuu, transformându-se încet în whining. La copiii cu SNC afectat, strigătul rămâne monoton, fără o umbră emoțională, nu există expresivitate la mers sau intonație, sau sunetele de mers pe jos sunt foarte liniștite, rare. Deseori există o mișcare haotică a membrelor, lipsa de râs, în sunete mai sunete nazalizate.
În cea de-a treia etapă (de la 4 la 8 luni), există bâzâit. Treptat, dispare un șir de sunete vocale, înlocuite de construcțiile simple-silabe ale primelor cuvinte. Cavitatea orală crește, limba devine mai mobilă, permițând producerea de sunete consonante. Până la vârsta de 6 luni, un copil sănătos începe să pronunțe vocalele în combinație cu consoana cu predominanța vocalelor la sfârșitul cuvintelor, de exemplu, "maaa", "paaa". Copiii cu leziuni organice precoce ale sistemului nervos central sunt absenți. Această etapă este foarte importantă din punctul de vedere al articulării, combinarea elementelor articulare individuale este un mecanism esențial pentru dezvoltarea ulterioară a syllabiei și pentru dezvoltarea vocală.
A patra etapă (de la 6 până la 12 luni) se caracterizează prin înflorirea bâzâilor și se numește stadiul de "vocalizare canonică". Sunetele, publicate de copil, seamănă deja cu discursul nativ, cu o repetare caracteristică a două silabe identice "ba-ba", "da-da". Sunetele sunt audiate clar: n, n ', b, b', m, m ', r, r', k, k '. vocalele sunt dominate de e, a. După șapte luni bâzâitul devine socializat, copilul ascultă alții, repetă sunetele, folosește vocea pentru a atrage atenția. Loudnessul copilului devine o activitate independentă, începe să înțeleagă discursul vorbit, ascultă vocile adulților, încercând să surprindă sensul cuvintelor și mișcărilor, individualizând sunetele individuale.
Cea de-a cincea etapă, de la 9 la 18 luni, se distinge printr-o mare varietate de sunete. Un copil poate combina sunete: în concordanță cu o vocală și chiar cu o consoană - o vocală - o consoană. Primul "cuvinte bâlbâind" care au un înțeles clar apar. În acest stadiu există o dezvoltare activă a înțelegerii discursului, se formează memoria, copilul recunoaște fețele celor dragi, mediul familiar și arată cu prudență la străini. Separarea de la mamă în această perioadă poate dezvolta teama, ceea ce implică o întârziere în dezvoltarea vorbirii. La copiii cu patologie, cu excitabilitate nervoasă crescută, reacția la condițiile nefamiliare și la persoanele noi este mai pronunțată, ceea ce afectează în mod direct dezvoltarea discursului. În această etapă de dezvoltare a vorbirii, activitatea obiectivă a copilului cu un adult dobândește o semnificație deosebită. Copilul apare selectiv când alege un anumit subiect, de exemplu, în loc de jucării, poate să înceapă să se joace cu ghivece. În cazul în care familia nu este suficient de dezvoltată, comunicarea obiectuală eficientă cu copilul, atunci aceasta poate întârzia în mare măsură dezvoltarea discursului său. Întrucât în această perioadă există o diferențiere activă în zona Brock situată în partea posterioară a celui de-al treilea gyrus frontal și responsabilă de producerea de vorbire. De la un an și jumătate, dacă copilul nu are activități asociate cu imitația vorbirii, dificultățile de a stăpâni vorbirea nativă cresc cu fiecare lună.
În primele două etape ale dezvoltării vorbirii, sarcina principală de lucru preventiv, care împiedică întârzierea dezvoltării vorbirii, este normalizarea alăptării. Procesul de sugere și prindere a mamelonului contribuie la dezvoltarea aparatului articulat. În același timp, este important să se dezvolte o nevoie de comunicare la copil, să se stabilească contactul vizual cu un adult, capacitatea de a observa obiecte în mișcare, de a prinde și de a distinge între sunete. La copiii cu leziuni cerebrale organice, alăptarea este deosebit de dificilă, dar, în ciuda acestui fapt, trebuie să le ajutați să apucă mamelonul.
La 3-5 stadii de dezvoltare a vorbirii, este important să se formeze un comportament imitativ, o comunicare obiectivă eficientă a copilului cu un adult, înțelegerea situațională a discursului inversat. În acest scop, logo-urile sunt jucate cu copilul: "Ladushki", "Soroka-Beloboka", "Dă-mi un stilou". În același timp, unul dintre părinți pronunțând cuvintele, el arată mișcările, apoi însoțește cuvintele cu acțiunile copilului: el ia mâinile, aruncă mâinile. Apoi, adultul cere copilului să repete toate acțiunile. Dezvoltarea bâzâitului poate fi cu ajutorul apelurilor de joc. În primul rând, adultul rostește sunete, iar apoi copilul o repetă. Toate evenimentele sunt organizate în complex, nu trebuie să uităm de dezvoltarea abilităților motorii fine si grosiere, proiectarea, sculptura, desen, citind basme. Dacă este necesar, copilul trebuie supus unui tratament special. Este important ca persoana în curs de dezvoltare nu doar să vorbească, ci și să înțeleagă vorbirea vorbită și personală. Dacă dintr-un motiv sau altul nu este necesar să se evalueze modul în care copilul folosește gesturi și expresii faciale în comunicare, dacă înțelege discursul vorbit. Într-un copil normal sănătos la trei ani în vocabularul de 250 de cuvinte, el folosește substantivelor vorbire de plural si verbe pentru a construi Exemple de trei sau mai multe cuvinte, cheamă numele ei, sex, vârstă, înțelege importanța prepozițiilor simplu, distinge culorile și realizează un set de instrucțiuni în două etape, tip "găsiți un cub roșu și puneți-l sub scaun". În cazul unor încălcări în dezvoltarea vorbirii, este necesar pentru a vedea un specialist, un terapeut de vorbire sau de patologi de vorbire.