Deplasarea vertebrelor ("spondilolisteza" științifică) în coloana vertebrală toracică nu reprezintă o amenințare directă la adresa vieții, dar poate afecta serios sănătatea și bunăstarea pacientului.
Vertebra deplasată nu este neapărat repoziționată, uneori tratamentul este efectuat într-un mod diferit. Adică, pacienții suspectați nu trebuie să se îngrijoreze mult: în majoritatea cazurilor, dacă vertebra este deplasată, nu va fi corectată și cu siguranță nu va efectua operația.
1 Descrierea generală a bolii
Spondilolisteza coloanei vertebrale toracice este o boală destul de frecventă a spatelui. Localizarea bolii în piept nu este cea mai frecventă - cel mai adesea, regiunea lombară suferă (are mai multă încărcătură de muncă), apoi cervicală și apoi doar departamentul toracic.
Gradele de spondilolisteză a măduvei spinării
De asemenea, deplasarea vertebrelor toracice se realizează cel mai favorabil (în majoritatea cazurilor). Când este afectată regiunea cervicală, există pericolul implicării în procesul patologic al arterelor vertebrale, leziunile lombare duc adesea la deteriorarea nodurilor nervoase, cu spondilolisteză toracică, astfel de situații sunt rare.
Vertebra se poate mișca din mai multe motive. La copii (a căror cota nu reprezintă mai mult de 5% din toate cazurile de spondilolisteză), cea mai frecventă cauză este trauma. Cauzele adulte sunt mult mai mari, dar toate acestea sunt într-o anumită măsură legate de traume sau suprasolicitarea coloanei vertebrale.
Deplasarea în sine este următoarea: vertebra afectată este deplasată înainte sau înapoi față de restul vertebrelor sănătoase. Uneori există o deplasare multiplă, adesea în cazul rănilor grave - de exemplu, ca urmare a unui accident.
la meniul ↑
1.1 Motive pentru deplasarea vertebrelor toracice
Motivele pentru dezvoltarea deplasării vertebrelor toracice la adulți sunt mai mult de o duzină. La copii, totul este mult mai simplu: este fie o traumă, fie defecte congenitale și anomalii în structura coloanei vertebrale. În cazuri foarte rare, cauza poate fi debilitantă a travaliului fizic și a proceselor degenerative-distrofice.
Deseori spondilolisteza are loc cu scolioza
La adulți, cauzele fuziunii spinale a coloanei vertebrale toracice sunt cel mai adesea:
- Procese degenerative și distrofice datorate osteocondrozei sau vârste peste 50 de ani (modificări de vârstă la nivelul coloanei vertebrale).
- Diverse leziuni ale coloanei vertebrale, adesea chiar cele mai minime, pe care pacientul nu le amintește deloc.
- Prezența neoplaziei maligne sau, mai puțin frecvent, benign în coloanei vertebrale.
- Slăbiciune a corsetei musculare a spatelui și direct a coloanei vertebrale. Etiologia slăbiciunii nu diferă - poate fi congenitală și dobândită.
- Exercițiu fizic excesiv pe întreaga coloană vertebrală, în ansamblu, sau mai ales pe zona sa toracică.
- Complicațiile intervenției chirurgicale pe spate (indiferent de ce fel de boală).
1.2 Simptomele deplasării vertebrelor toracice pe etape
Semnele clinice de deplasare a vertebrelor coloanei vertebrale toracice depind direct de stadiul la care este localizată boala. În prima etapă, este posibil ca simptomele să nu fie deloc prezente și, în cazuri rare, acestea să nu fie prezente în cele din urmă.
În fazele timpurii, spondilolisteza toracică are următoarele simptome:
- moderată durere și disconfort în zona leziunilor vertebrale;
- dureri crescute la nivelul trunchiului și în timpul travaliului fizic;
- ușoară rigiditate a coloanei vertebrale toracice (mai ales în primele ore după trezire).
Imagine a unui pacient cu o vertebră deplasată a regiunii lombare
Ulterior se adaugă următoarele simptome:
- arsuri și adesea dureri permanente în zona vertebrelor afectate, care cresc cu orice activitate fizică;
- intensificarea senzațiilor dureroase după o lungă ședere într-o poziție așezată (datorită încărcării statice a coloanei vertebrale);
- amorțeală și furnicături (parestezii) în vârful degetelor membrelor superioare.
În ultima etapă, spondilolisteza are următoarele simptome:
- pronunțate senzații dureroase care, în timpul activității fizice, pot deveni dureroase și insuportabile pentru o perioadă de timp (dureri de fotografiere ascuțite);
- amorțeală nu numai a degetelor membrelor superioare, ci și a membrelor întregi;
- apariția tahicardiei sinusale, severitatea respirației;
- în cazuri severe se poate dezvolta o paralizie parțială sau chiar completă a membrelor superioare.
1.3 Metode de diagnosticare
Diagnosticul cel mai de bază al deplasării vertebrelor toracice poate fi numit colectarea anamnezei primare a pacientului și examinarea vizuală a pacientului. De asemenea, medicul poate palpa zona afectată a coloanei vertebrale, dar, de fapt, manipularea unor informații speciale despre starea pacientului nu se realizează.
Singura modalitate sigură de identificare a spondilolistezei coloanei vertebrale toracice este efectuarea unui diagnostic vizual. În cele mai multe cazuri, pacienții se referă inițial la terapeut la policlinică, unde, pe lângă radiografie, nu există nimic.
Rezultatele tratamentului deplasării lombare a vertebrei în CT
Dar radiografia clasică nu este la fel de rea cum ar părea. Este capabil să identifice boala, deși în stadiile incipiente ale posibilelor omisiuni (consecințe prea mici ale patologiei). În cazul în care tomografii de rezonanță magnetică și de calculator au o rezoluție mai mare.
Cel mai informativ este tomografia computerizată, care este capabilă nu numai să detecteze boala, ci și să determine stadiul ei și, uneori, cauzele. A fi frică de o tomografie computerizată nu este necesară: doza de raze X este minimă și nu dăunează sănătății.
la meniul ↑
1.5 Care este pericolul?
Spre deosebire de spondilolisteza cervicală a leziunilor mamare, nu trebuie să se aștepte la probleme cu arterele vertebrale. Dacă vorbim despre diferența dintre leziunea regiunii lombare, atunci nu se observă niciodată localizarea toracică a spondilolistezei, incontinența fecalelor sau a urinei și paralizia membrelor inferioare.
Riscul de deplasare a vertebrelor din regiunea toracică este oarecum diferit. Da, și cu ea este posibilă o paralizie, și anume membrele superioare. Paralizia poate să nu fie parțială, dar completată, fără posibilitatea de a restabili funcțiile pierdute (dacă boala durează prea mult).
Stabilizarea vertebrelor în spondilolisteză
Un alt pericol, fără îndoială, este implicarea în procesul patologic al organelor interne - plămânii și inima. Nu poate fi un rezultat fatal din cauza unei astfel de complicații, dar fără ea este foarte periculos.
Implicarea în procesul patologic al plămânilor este plină de dezvoltarea tusei cronice, severitatea respirației, atacurile de hiperventilație. Odată cu înfrângerea inimii, a tahicardiei sinusale, a extrasistolei și a persoanelor de vârstă înaintată, sunt posibile diferite tipuri de aritmii.
la meniul ↑
2 Metode de tratament
Dacă boala este atât de gravă, atunci următoarele întrebări sunt destul de rezonabile: cum să tratezi deplasarea vertebrelor toracice? Și puteți specifica: cum să setați vertebrele deplasate în departamentul toracic? Pot să fac asta singură?
Să începem cu cele mai importante: să corectăm în mod independent poziția vertebrei - o ocupație extrem de periculoasă, plină de complicații severe. Prin urmare, este mai bine să renunțați imediat la această idee departe și să aveți încredere numai în specialiști - medici de neurologi, traumatologi și terapeuți manuali.
Gimnastică pentru spondilolisteză lombară
Vindecarea spondilolistezei regiunii toracice în majoritatea cazurilor este posibilă fără intervenție chirurgicală. Se folosește terapia conservativă, care implică utilizarea următoarelor metode de tratament:
- Banal gimnastica: efectuarea exercițiilor fizice din complexul de educație fizică terapeutică și profilactică (LFK).
- Medicamente antiinflamatoare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Purtarea bandaje ortopedice și corsete pentru corectarea și fixarea vertebrelor afectate în poziția fiziologică.
- Fizioterapie cu un curs de 2-3 luni.
- Masați zona din spate unde se observă patologia. În unele cazuri, terapia manuală este permisă și chiar recomandată de medici.
Prognosticul pentru deplasarea vertebrelor toracice este favorabil. Cu un tratament adecvat și în timp util, este posibilă realizarea unei tratamente în decurs de un an, fără a fi nevoie de o operație.