Cablul ombilical leagă placenta și fătul, furnizând oxigen și toate substanțele nutritive necesare dezvoltării embrionului. Cordonul ombilical este format din săptămâna 12-14, este un cord scurt, în care trec două artere și o venă.
Nodurile reale ale cordonului ombilical sunt extrem de rare (0,05%), ele sunt de obicei formate cu cordon ombilical lung și mobilitate excesivă a fătului. Această patologie reprezintă un pericol la naștere, deoarece fătul poate dezvolta hipoxie. De asemenea, există noduri false ale cordonului ombilical, care sunt o îngroșare a secțiunilor individuale ale cordonului, datorită tortuozității secțiunilor individuale ale venei sau arterei ombilicale. Complicațiile nodurilor false ale cordonului ombilical nu provoacă.
În plus față de lungimea cordonului ombilical și mobilitatea crescută a fătului, există o predispoziție la acuzație cu polilhidrami.
Cauza adevărată a acuzației cordonului ombilical nu este dezvăluită. Prin urmare, nu neapărat în prezența unei mobilități foarte mari a fătului și a policilamentelor, copilul va avea o cordon ombilical.
Implantarea femurală a cordonului ombilical poate fi detectată de la 17-18 săptămâni. De vreme ce copilul este mereu în mișcare, are destulă șansă să scape de acuzație. După 37 de săptămâni, fătul se mișcă mai puțin, iar probabilitatea de "dezintegrare" este deja mică.
Variante de embriologie cordonică cu cordonul ombilical.
Prin multitudinea de accente,
- unică (o întoarcere a cordonului ombilical);
- multiple (două sau mai multe rotații).
Cel mai frecvent este un cordon unic al cordonului ombilical (23%), de două ori în 3% din cazuri, de trei ori la 0,5%. Două cazuri au fost descrise în literatură, când numărul de bucle ale cordonului ombilical brodat a ajuns la 9!
Prin amplasarea cordonului ombilical în raport cu fătul:
- în jurul gâtului fătului;
- în jurul membrelor și trunchiului fătului.
Cea mai obișnuită este o coliziune unică fără coarse în jurul gâtului fătului. care practic nu afectează starea fetală și evoluția travaliului. Accentul în jurul gâtului fătului nu este periculos în timpul sarcinii, deoarece fătul nu respiră în plămâni. Este important doar un cordon strâns, în care cordonul ombilical prelungește și aprovizionarea cu sânge a fătului se înrăutățește. În cele mai multe cazuri, în timpul sarcinii, copilul poate descoperi acuzația (de obicei înainte de a 37-a săptămână). Complicațiile la naștere, de regulă, pot fi cu entrapare repetată în combinație cu malodreatul.
Care este pericolul de împrăștiere a cordonului ombilical în timpul sarcinii?
În general, studiile de diagnosticare se repetă în mod repetat, deoarece bebelușul poate elimina una sau toate răsucirile cordonului ombilical. Dacă hipoxia fătului este înregistrată cu CTG sau dopplerografie, iar cauza este doar în acuzație, femeia gravidă este spitalizată imediat și se decide problema livrării timpurii.
Tactica în timpul circumciziei cordonului în timpul travaliului:
Odată cu amortizarea repetată a cordului ombilical, este prezentată administrarea chirurgicală (prin cezariană) din cauza posibilității de asfixie (deficit de oxigen acut) a fătului în timpul administrării naturale. Cu entanglementarea strânsă, repetată, există o tragere puternică a cordonului, din cauza căruia poate apărea detașarea prematură a placentei sau separarea cordonului ombilical.
Nu există măsuri preventive pentru a preveni acuzațiile copilului ombilical. Pericolul de a lega cordonul ombilical este mult exagerat și, în majoritatea cazurilor, nu afectează rezultatul nașterii.