Defalcarea ciclului "somn-trezire" sau pur și simplu "confundat ziua cu noaptea". Fiecare persoană are un ceas biologic intern care este sincronizat cu ritmurile zilnice externe zi-noapte și determină cu precizie ciclurile timpului de trezire, precum și timpul total de somn. Dacă timpul acestor ore nu coincide cu rutina zilnică a copilului sau dacă unii factori externi și modul de viață al familiei copilului nu corespund ritmurilor interne, acest lucru duce treptat la disfuncționalități în ciclurile interne. Astfel se formează o tulburare destul de obișnuită a ritmurilor circadiene (diurne). În acest caz, copilul (adesea adesea la adolescenți!) Nu poate ușor să adoarmă la un moment dat și să se trezească la timp. Un copil suferă în pat, uneori, timp de mai multe ore și nu adoarme, chiar dacă este timpul să dormim mult timp în urmă - bineînțeles, dimineața el nu se poate trezi în nici un fel și părinții trebuie să aplice măsuri "intense" de trezire. La urma urmei, un copil care nu are suficient somn va avea somnolență constantă și oboseală, ceea ce va duce în mod necesar la o scădere a performanțelor academice. După prânz sau mai aproape de seară, este posibil un somn scurt, ceea ce inevitabil agravează procesul de somn. Se pare un cerc vicios, din care uneori este dificil să ieși. Subestimarea pericolului unor astfel de tulburări de somn duce la o tulburare cronică a ritmurilor circadiene, iar apoi nu se poate face fără ajutorul unui specialist. Interesant este că astfel de tulburări de somn sunt tipice elevilor și studenților de liceu, adulților care lucrează noaptea, precum și părinților copiilor care dorm adesea prost! Terapia cu succes a acestei patologii este posibilă numai sub îndrumarea unui neurolog-somnolog, cu forța voinței și a perseverenței membrilor familiei. Din păcate, nu au inventat încă o astfel de pilulă, care a reușit rapid și ușor să înființeze bioritmuri frustrate. Cele mai eficiente metode de cronoterapie: de exemplu, activitatea fizică intensă și mersul pe jos în timpul zilei, combinate cu un control absolut al timpului exact al trezirii dimineții și al adormirii de seară.
La copiii din primii 3-4 ani de viață (în special la sugari), tulburările din ciclul "somn-trezire" pot fi asociate cu ritmurile individuale ale membrilor familiei care nu corespund ciclului "zi-noapte". De exemplu, mama merge la culcare după miezul nopții și se apropie de cină. În acest caz, copilul nu formează ritmurile corecte ale somnului. O altă cauză obișnuită a acestor tulburări este lipsa de atenție a părinților care nu pot "capta" în mod corespunzător timpul să se culce și să încerce să-i "înghită" copilul să doarmă atunci când nu este gata deloc. De exemplu, ceasul intern al copilului primește o comandă de a adormi la ora 21.00, iar mama încearcă să o pună la ora 20.00 sau, ceea ce este mult mai rău la ora 23.00. Desigur, în primul caz copilul adoarme aproximativ o oră mai târziu, iar în al doilea - poate chiar câteva ore mai târziu, cu isterie și conflict. Astfel de probleme sunt ușor de rezolvat la început, este suficient să vă ascultați intuiția, acordând mai multă atenție acestei probleme, iar regimul zilei poate fi sincronizat cu bioritmurile interne ale copilului. În cazuri severe, cronice, este nevoie de ajutor specializat.
Tulburări asociate cu respirația. Aceste tulburări de somn insidioase și periculoase sunt dificil de identificat la început, dar ele sunt foarte frecvente (în funcție de date diferite, de la 3 la 8%). "Fructele" acestor tulburări respiratorii somnoroase sunt adesea subestimate de medici, dar sunt periculoase și chiar extrem de dăunătoare sănătății. Noaptea o persoană respiră altfel. În anumite faze ale somnului, chiar și la persoanele sănătoase, uneori există cazuri repetate de scădere a activității respiratorii sau oprirea respirației pe termen scurt (apnee). Astfel de momente pot fi asociate cu prezența obstacolelor pentru fluxul de aer de-a lungul tractului respirator (apnee obstructiva) sau cu activitatea musculară respiratorie afectata din cauza instabilității reglementare neuronale (apneea centrală). În cazul în care pentru un motiv sau altul, aceste episoade devin regulate, frecvente și prelungite, aceasta are un impact semnificativ asupra activității umane (mai mult de 5 episoade de încetare a respirației care durează mai mult de 8-10 secunde), și este format dintr-patologie - o tulburare de somn asociate cu respiratie. Tulburările respiratorii centrale sunt mult mai puțin frecvente, dar ele sunt cele mai insidioase și periculoase! Adesea, în astfel de cazuri, se constată predispoziția ereditară. Copilul are comportament teribil și dificultăți de învățare (de exemplu, hiperactivitate și deficit de atenție)? Se plânge de dureri de cap frecvente și de gură uscată dimineața? Are sforăi nocturne, dificultăți de respirație cu gura, oboseală constantă și somnolență în timpul zilei? Și dacă un copil doarme doar neliniștit, adesea se trezește din lipsă de aer, are coșmaruri și auziți o tuse de noapte? Sau poate copilul chiar o întârziere în dezvoltare, transpirație crescută și enurezis nocturn? Aceasta este o ocazie de a vizita un neurolog. Nu numai părinții, dar chiar și unii medici nu dezvăluie imediat relația acestor tulburări cu patologia respirației într-un vis. Dar, în același timp, sa aflat deja de mult că numărul copiilor cu tulburări respiratorii în somn care au dificultăți de învățare și de comportament este de 3-4 ori mai mare decât copiii sănătoși. Dacă diagnosticul corect este stabilit prea târziu, problemele grave de sănătate nu pot fi evitate. Chiar și un sforăit obișnuit poate afecta învățarea și comportamentul copilului, și să nu mai vorbim de grave încălcări ale respirației în timpul somnului, ceea ce poate afecta negativ dezvoltarea generală a copilului și cauzează boli grave ale sistemului cardiovascular, respirator, endocrin si alte sisteme. În general, calitatea vieții copiilor cu patologie respiratorie într-un vis poate fi întreruptă și sunt mult mai "prieteni" cu medici diferiți decât copii sănătoși. Gradul de manifestare a tulburărilor de respirație somnoros poate varia de la un snoring primar ușor la opriri frecvente severe de respirație într-un vis. Destul de periculoasă și frecventă este apneea de somn obstructivă la copii (oprirea respirației în somn datorită prezenței unei obstrucții de-a lungul căilor respiratorii). Principalul motiv pentru acestea este o obstrucție episodică parțială sau completă a fluxului de aer cauzată de prezența interferențelor de-a lungul căilor respiratorii. În consecință, apar diverse tipuri de stop respirator, ducând la o defalcare a furnizării de oxigen în sânge și eliminarea dioxidului de carbon. În cea mai mare parte, la copii acest lucru se datorează proliferării adenoidelor sau amigdalelor, care servesc ca o barieră pentru fluxul de aer în plămâni. Acest lucru este întotdeauna combinat cu o scădere a tonusului (tensiunii) a musculaturii nazofaringei într-un vis. De aceea, este necesară consultarea unui medic din cadrul ORL. Printre alte cauze comune sunt infecții comune ale urechilor, nasului și gâtului, alergii respiratorii, obezitate, caracteristicile structurale ale nazofaringe, cel puțin -. Endocrine si a sistemului nervos, etc. Aproape toți copiii cu apnee de somn, ca urmare a oricăror obstacole, există sforăie . Este adesea sonor și snotty, întrerupt de perioade lungi de tăcere, adesea chiar până la 30 de secunde sau mai mult! În același timp, o caracteristică caracteristică este apucarea aerului prin gură, aproximativ modul în care un pește este scos din apă. Deseori, copiii neliniștită clatina in pat, striga, nu a putut găsi un loc, se trezesc și adorm din nou în poziții bizare cu dorința inconștientă de a reduce obstrucția fluxului de aer (de exemplu, într-o poziție genunchi-cot și capul atârnând în jos). În unele cazuri, copiii sunt treziți de la un sentiment de sufocare într-un vis sau se plâng de dificultatea de a respira într-un vis. Deși este întotdeauna redusă sau dispar complet stadiul de somn profund, copiii sunt mult mai puțin adulți experienta somnolenta in timpul zilei, dar, de asemenea, ei au găsit întotdeauna dispariția acțiunii dătătoare de viață a somnului. În astfel de cazuri, părinții atenți nu sunt deloc dificili, supraveghează copilul în somn și veghe, suspectează o tulburare de respirație somnoros și solicită asistență medicală. Ceea ce este mai bine, lung și fără succes, pentru a lupta împotriva efectelor (tulburări de comportament, performanțele academice, dureri de cap, oboseală, etc.), sau pentru a elimina radical o posibilă cauză (încălcare a respirației în timpul somnului)? Întrebarea este retorică. Exprimat patologie a respirației în timpul somnului (de exemplu, apnee obstructiva de somn la copii), de obicei necesita indepartarea chirurgicala a vegetatiilor adenoide și / sau amigdalelor. Un rezultat pozitiv al operațiunii poate ajunge la 60-100%, și totuși nu garantează un leac toate. În plus, trebuie reținut că orice intervenție chirurgicală este adesea însoțită de anumite complicații. Există și alte oportunități operaționale. Tipul operațiunii și raportul "risc-beneficiu" determină consultarea specialiștilor. În plus, rezultate bune pot fi obținute prin utilizarea într-un vis a unor dispozitive speciale care asigură un flux adecvat de aer în căile respiratorii. În orice caz, la cea mai mică suspiciune de anomalii respiratorii în timpul somnului, părinții trebuie să contacteze experții - acest lucru poate fi un medic pediatru, un neurolog si un medic de somn-ORL.
COMPORTAMENTUL, IMPACTUL REMEDIUNII ȘI TERIFIFICAREA DUPĂ DISCONTINUARE, tulburări care apar atunci când merg din somn la starea de veghe sau invers. Probabil, mulți părinți au observat în repetate rânduri cum unii copii din pat, de obicei când adorm, leagă și (sau) i-au lovit capul. Aceștia efectuează mișcări ritmice cu trunchiul și cu capul înainte și înapoi, de la dreapta la stânga, unii leagăn pe spate, în picioare pe toate câte patru sau în șezut; cineva bate capul pe spătarul din față sau pe pereții laterali ai pătuțului său. Probabil, cel mai adesea, acest lucru nu poate fi numit o problemă serioasă, dar fără îndoială, aceasta îngrijorează și îngrijorează părinții. Ce se întâmplă?
Este posibil, astfel de mișcări pot fi transportate la stereotipurile obsesive (de altfel, pot fi atribuite, și degetul mare supt în același grup): ritmic swinging și lovind capul atunci când adormi, copiii scuti de stres emoțional intern acumulate în timpul zilei, și, astfel, să se ajute singuri să adormi. De obicei bate capul și torsul pot apărea la vârsta de 6-18 luni și durează câteva săptămâni, luni. Majoritatea experților nu consideră această patologie la 2-2,5 ani. Astfel de mișcări care se încadrează adormit în timp, apar mai ales la copii excitabile și sensibile, cel mai probabil în perioadele unor impresii puternice și stresul de zi cu zi, si oboseala extrema si a deficitului de somn. Este posibil ca balansoar și bate capul ei apar la copii, atunci când au o durere de cap, urechi, nas infundat privește, dentiție, doare să înghită la o stomatită, etc. Este evident că astfel de mișcări pot schimba atenția copilului și pot distrage atenția de senzațiile dureroase, diminuând astfel durerea și îmbunătățind starea sa de sănătate. Unii psihologi sugerează pe bună dreptate, că astfel de mișcări în inițierea somnului, în unele cazuri, poate indica o deficienta de comunicare pentru cresterea copilului, sau dimpotrivă, „excesivă“ educație (hipo - sau supraprotecție).
Ce ar trebui să facă părinții ... Nu vă faceți griji și nu vă supărați. Capul lovit, oscilarea, de regulă, nu este o tulburare de sănătate periculoasă. Copilul nu simte de obicei un sentiment de durere și disconfort, lovind capul atunci când adoarme, chiar dacă apare o imagine diferită. Atent să îngrijești copilul în timpul acestor mișcări, în detaliu, pentru ai descrie pe expert. Dacă este necesar, asigurați-vă siguranța fizică a copilului (pereți moale de pătuț), cu zgomot puternic, eliminați factorii care afectează intensitatea sunetelor (de exemplu, împingeți patul departe de perete). Nu încercați să opriți forțat să vă mișcați și să faceți lovituri - este suficient să încercați să distrageți ușor și discret copilul. Uneori, folosirea unei surse de sunete ritmice ajută la distragerea și calmarea copilului (tactul sau metronomul, înregistrarea sunetelor mării și ploii, melodii simple etc.). Încercați să aflați posibilele relații cu evenimentele din ziua respectivă și alte motive de deranjament, lovitură de cap (dinții sunt tăiați, nasul curgat este tulburat, durerile urechilor etc.). Asigurați-vă că monitorizați starea de odihnă și de somn - un copil somnoros, care primește o activitate fizică adecvată în aerul proaspăt, cu atât mai puțin se scutură în felul acesta. Independent sau cu ajutorul unui psiholog, încercați să analizați în mod obiectiv detaliile comunicării cu copilul (uneori o scurtă privire vă ajută să vedeți o lipsă de comunicare sau o educație "excesivă"). Consultarea unui specialist este întotdeauna de dorit, dar este necesară în special în cazurile în care leagănul și loviturile capului apar după 12-18 luni și continuă după 2-2,5 ani; dacă mișcarea cu o amplitudine mare, rezistență, durata acestora este mai mare de 5-10 minute. Și cel mai important: dacă astfel de episoade sunt însoțite de o schimbare clară în comportamentul, bunăstarea și conștiința copilului. Acesta poate fi primul semn al tulburărilor emoționale-comportamentale și al altor patologii grave ale sistemului nervos.
Când este recomandabil să vezi un doctor?
a) pentru tulburările de somn la copiii din primul an de viață;
b) cu tulburări de somn prelungite, care persistă timp de trei sau mai multe luni;
c) tulburări de somn la copii, care sunt combinate cu o deteriorare a dispoziției, a comportamentului sau a învățării;
d) dacă există suspiciune de tulburare a respirației într-un vis.
e) enurezis nocturn.
Vorbiți și cu alți părinți despre problema dvs. Poate că au experiență în rezolvarea unei astfel de probleme. Majoritatea copiilor nu dorm noaptea doar la o anumită vârstă, cea mai comună este de până la 2-3 ani. Ei vor învăța cu siguranță să adoarmă pe cont propriu, dar și tu ai nevoie de odihnă. Dacă sunteți foarte obosit și frustrat de comportamentul copilului dvs., discutați cu cineva, întrebați-vă cu prietenii sau cu cineva din familie pentru a vă ajuta să vă așezați împreună cu copilul, pentru a putea dormi și a vă odihni. Și atunci problema nu vă va părea atât de globală.