Descrierea generală
pneumonită interstițială acută (sindromul Hammana-bogat, fibroză pulmonară interstițială difuză progresivă) - o stare patologică care nu cauzează instalat pe deplin, în care fibroza pulmonară interstițială tisulară progresează, care este însoțită de o creștere constantă a insuficienței respiratorii.Această boală afectează persoanele de orice vârstă, cu toate acestea, mai des este diagnosticată la persoane de vârstă matură. Femeile se îmbolnăvesc de 2 ori mai des. A existat o tendință de predominare în imaginea clinică a bolii formelor recurente și cronice, în timp ce formele sale acute au devenit mai rare. Este un fapt constatat că pacienții trăiesc în medie cinci ani de la data diagnosticării. Se remarcă faptul că în ultimii ani numărul pacienților cu această boală a crescut, dar experții sunt înclinați să explice acest lucru prin capacitățile de diagnosticare foarte mari ale medicamentelor recent.
Boala este o consecință a agresiunii imune împotriva propriilor celule care se află în țesutul conjunctiv al plămânilor. Inițierea autoagresiunii este declanșată de efectul toxic al agenților patogeni asupra numărului de flori virale, bacteriene, componente ale mediului. Interacțiunea acestor componente contribuie la dezvoltarea alveolitei și, ulterior, a blocului alveolar-capilar, care împiedică schimbul normal de gaze în plămâni. Din acest motiv, sângele este saturat minim de oxigen și, în consecință, gradul de manifestare clinică a insuficienței respiratorii crește.
Simptomele alveolitei fibroase idiopatice
- Lipsa de respirație, progresivă, este cel mai timpuriu simptom al bolii.
- Tuse uscată sau cu mucus de flegm.
- Senzația de a nu respira adânc.
- Ridicați temperatura corpului la 38-39 ° C.
- Hemoptizie periodică.
- Durere la unghiurile scapulei când respiră.
- Scăderea greutății corporale.
- Durere în articulații.
- Durerea musculară.
- Slăbiciune generală, oboseală.
- Cianoza pielii.
- Îngroșarea falangelor terminale ale degetelor.
- Heart palpitații.
Diagnosticarea alveolitei fibroase idiopatice
- Radiografia plămânului: întărirea modelului pulmonar datorat componentei interstițiale - în stadiile incipiente ale bolii. Modificările sunt localizate în jurul periferiei părților bazale ale plămânilor. Formarea plămânului "celular" în stadiul terminal al bolii. Există o poziție înaltă a cupolelor cu diafragmă și o limitare semnificativă a mobilității lor - acest lucru este considerat un marker radiologic incontestabil al acestei patologii.
- Examinarea funcției de respirație externă: o scădere a ZHEL și OEL; OOL normal sau redus; bronhiul nu este încălcat. Această cercetare este în primul rând necesară pentru a monitoriza rezultatele tratamentului.
- O biopsie pulmonară supercraniană: este efectuată pentru a colecta materialul pentru examinarea citologică și histologică.
- Deschide biopsia pulmonară. Este cel mai informativ, deoarece permite chirurgului să aleagă locuri pentru o biopsie cu cel mai mare grad de severitate a modificărilor patologice, studiul ulterior al unei biopsii în laborator.
Tratamentul alveolitei fibroase idiopatice
Se presupune doar o terapie conservatoare. În stadiile incipiente, boala este patogenetică și implică utilizarea de corticosteroizi, care în acest moment sunt cei mai eficienți. Acestea sunt prescrise la doza maximă, urmată de scăderea dozei de întreținere. Utilizarea terapiei hormonale în etapele ulterioare nu este justificată din cauza eficienței reduse.
Dacă există o tendință de progresie a fibrozei, este justificată utilizarea imunosupresoarelor. Utilizarea lor de obicei vă permite să reduceți doza de suport hormonal. El își găsește locul în tratamentul acestor pacienți și "Kuprenil" ("D-penicilamină"). Doza de întreținere este de 150 până la 300 mg pe zi.
Un efect foarte bun este asigurat prin inhalarea oxigenului, oxigenarea hiperbarică. Dacă există semne de inimă pulmonară decompensată, utilizarea diureticelor, metaboliților.
Medicamente esențiale
Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.