Embolismul aerian - apariția, în fluxul sanguin, a bulelor de aer (care nu apar în mod normal), urmată de o schimbare a sângelui (continuitate, vâscozitate, fluiditate). Pot exista aer în venele, arterele. Există rareori o embolie a aerului, în ciuda pătrunderii aerului în vase, rareori este cauza morții. Luați în considerare de ce se întâmplă acest lucru
Grad de pericol în cazul unei vene
Pericolul blocării vaselor de sânge prin bule de gaz (embolismul aerian) este extrem de exagerat când se injectează intravenos practica de zi cu zi. Acest lucru este demonstrat de experimentele lui N. Pirogov. La introducerea în lumen a vaselor venoase la câini de până la 10 litri de aer, el a observat doar o ușoară dispnee. Procedura a fost efectuată încet, 3-4 ore, în partea stângă a inimii s-au găsit bule de gaz. Odată cu introducerea rapidă a aerului (aproximativ 2-3 ml pe 1 kg de greutate) din acest motiv, dezvoltarea blocării vaselor pulmonare cu consecințe grave.
Medicii cred că aveți nevoie de 15-20 ml de aer pentru a intra într-o venă mare pentru a crea o persoană care pune viața în pericol cu dezvoltarea embolismului pulmonar. Această afirmație se bazează pe observația chirurgilor care au descris leziuni ale venelor gâtului sau manipulare în această zonă, însoțite de embolie pulmonară. De obicei, s-a observat embolizarea aerului, dacă o venă a fost inflamată în mod repetat când vena a fost deteriorată, suge aerul exterior în lumenul vaselor. O mișcare de respirație a unei persoane poate duce la apariția a 10-12 ml de aer în artera pulmonară. După cum sa stabilit prin observații, pericolul embolismului scade cu:
- Reducerea lumenului vasului rănit.
- Îndepărtarea din inimă.
- Incursiunea lentă a aerului.
Experimentele au arătat că embolizarea aerului este periculoasă când se injectează imediat 10-40 ml de aer. Componentele diferite ale gazului reprezintă diferite grade de pericol. De exemplu, puteți injecta în siguranță oxigen într-o venă cu o rată de 1 ml pentru 1 minut și dioxid de carbon - 25 ml pentru 1 minut.
Embolizarea cu gaz a vaselor se dezvoltă în timpul manipulărilor chirurgicale pe vene mari, dacă sunt cateterizate în scopuri de diagnostic sau terapeutice. De exemplu, pentru terapia prin perfuzie. Această situație poate apărea în operațiile cardiace.
Boala este periculoasă când injectați o cantitate mare de aer într-o venă.
Dacă gazul intră în lumenul arterial
Poate fi un embolism aerian al vaselor arteriale. Există un număr mic de variante de aer care intră în artere. Aceasta poate fi:
- Cu embolismul paradoxal, când aerul din sistemul venos pătrunde în sângele arterial datorită prezenței mesajului părților stângi ale inimii umane (o fereastră ovală funcțională).
- În timpul operațiilor militare, când forța de impact este influențată de arterele pulmonare mici, cu efect de rupere masivă. Aerul inhalat trece prin aceste artere spre inima stângă la arterele coronare ale inimii, creierului (provocând simptomele corespunzătoare de deteriorare a acestor organe).
- O formă specială este embolizarea gazelor, care se găsește deseori în scafandri, afectează sistemele arteriale și venoase.
Așa cum s-a manifestat
Dacă embolia cu gaz afectează venele, apar simptomele emboliei pulmonare. Secțiunile plămânului embolizat sunt deconectate de la schimbul de gaze. În funcție de calibrul vasului afectat, simptomele diferă în strălucirea manifestării. Blocarea unui calibru mare poate fi cauza morții subite, însoțită de dificultăți de respirație, slăbiciune severă, umflarea venelor cervicale, culoarea cianotică a capului, jumătatea superioară a trunchiului, mâinile.
Odată cu imersarea rapidă a scafandrilor la o adâncime mare, utilizarea unui amestec de gaze cu un gradient de presiune mare pentru respirație, un efect de undă de șoc sparge plămânii. Embolismul cu gaze este dezvoltat de amestecul inhalat cu înfrângerea patului arterial. Este însoțită de simptome de deteriorare a creierului, a mâinilor, mai puține ori alte departamente. În momentul în care se dezvoltă embolia cu gaz, scafandrul simte simptome neplăcute care amintesc de o tulburare acută a circulației cerebrale.
În primele minute, rămânând sub apă, simptomele sunt slabe.
În primele minute simptomele nu sunt pronunțate brusc, pot apărea în timpul primelor 15-30 minute de ședere sub apă. De exemplu, pot fi senzații de pricking, mâncărime în mâini, cefalee, vedere încețoșată. Dacă scafandrul ignoră conștient sau inconștient aceste simptome slab manifestate, atunci după un timp sau când se ridică la suprafață, se dezvoltă o imagine detaliată a tulburărilor de circulație cerebrală cu consecințe grave. Adesea există simptome de tulburări motorii (mișcări involuntare ale membrelor, apoi incapacitatea de a le folosi în întregime).
Embolizarea gazelor poate să apară atunci când un scafandru întrerupe regimul de decompresie. Mai des, astfel de încălcări apar atunci când pericolul este subestimat, ceea ce se întâmplă dacă apa are o transparență bună. Situații similare sunt la fel de frecvente pentru scufundările pe termen scurt la mari adâncimi și pentru operațiunile pe termen lung la adâncimi mici. Consecințele unor astfel de acțiuni sunt imprevizibile, cu mari variații de la comportamentul ciudat al scafandrului până la simptomele paraliziei membrelor, moarte subită.
Unul vă poate ajuta
Tratamentul eficient poate fi efectuat numai de către personalul medical. Cu embolie de orice origine, este necesar să eliminați rapid gazul din inima dreaptă. Aceasta se poate face prin cateterizarea diviziunilor drepte cu îndepărtarea gazului care conține sânge spumos. Un astfel de tratament poate da rezultate pozitive atunci când aproximativ 200 ml de gaz (aer) intră în sistem. Cât de mult sânge pentru a elimina în acest caz este decis de către medic care face manipularea (poate fi o mulțime, în viitor, tratamentul de substituție este necesar).
Tratamentul eficient al bolii poate fi efectuat numai de medici.
Adesea, încălcările observate ale ritmului inimii (în special fibrilația ventriculară), stoparea respiratorie necesită măsuri resuscitative de tratament. Conducerea masajului cardiac indirect, respirația artificială sunt singurele metode de tratament fără medic. Lucrările profesionale legate de scufundările de adâncime ar trebui efectuate cu participarea unui profesionist medical care poate trata astfel de afecțiuni. În unele cazuri, este posibil să se obțină un rezultat bun dacă tratamentul utilizează oxigenarea hiperbarică. Acest tratament utilizează oxigenul sub o presiune de până la 5-6 atmosfere.
Embolismul aerian a reprezentat întotdeauna o problemă medicală complexă. Aceasta necesită măsuri urgente de asistență. Tratamentul trebuie început în primele minute de la apariția simptomelor unei complicații în curs de dezvoltare, care reprezintă o amenințare la adresa vieții. Tratamentul suplimentar de restaurare necesită mult timp și efort de medici.