Ce este cardiomiopatia inimii?
Acest grup de boli care afectează miocardul cu motive neclare. Pentru a face un diagnostic, este necesar să se verifice absența valvelor cardiace congenitale, vasculare, hipertensiune arterială, pericardită și colab. În funcție de tipul de prejudiciu mușchiului inimii sunt clasificate dilatate, hipertrofica, forme restrictive și aritmogene ale bolii. Clasificarea depinde de caracteristicile tulburărilor circulatorii din inimă. Pe echipament de calitate la toate tipurile de cardiomiopatie diagnosticate într-un stadiu incipient.
Cauzele cardiomiopatiei primare și secundare
În funcție de cauză, cardiomiopatia primară și secundară este diferențiată. Cauzele bolii primare sunt împărțite în 3 grupe.
- Congenital se dezvoltă chiar și în stadiul de așezare a țesuturilor miocardului în embrion datorită obiceiurilor proaste ale mamei, tulburărilor de alimentație, stresului.
- Obținute sunt rezultatul expunerii la viruși, metabolismul afectat, substanțele otrăvitoare.
- Mixed combina unul sau mai multe dintre motivele de mai sus.
Adesea există o cardiomiopatie primară la copii. Poate fi nu numai congenital, ci și dobândită sub influența cauzelor, ducând la întreruperea dezvoltării celulelor miocardice.
Boala secundară se dezvoltă datorită influenței factorilor interni sau externi, altei patologii. Acestea includ:
- acumularea de diferite incluziuni patologice de către celule;
- medicamente, în special medicamente antitumorale individuale;
- alcool în cantități mari și cu utilizare prelungită;
- tulburări metabolice în miocard ca urmare a patologiilor endocrine;
- malnutriție, obezitate, diabet, boală GI;
- pe termen lung, provocând o lipsă de vitamine și substanțe nutritive.
În Rusia, mortalitatea datorată cardiomiopatiei secundare este un fenomen extrem de comun. Și din moment ce cauzele în sine sunt foarte diferite, în fiecare caz în parte, este necesară o examinare calitativă și profesională.
Cardiomiopatie: simptome
Este posibil să nu observați simptomele acestei boli, deoarece acestea nu sunt exprimate în mod clar și, în unele cazuri, se observă deja complicații. Cu toate acestea, dacă cardiomiopatia inimii sa manifestat deja, este dificil să nu-l observați.
- Cu efort fizic sever, vă simțiți dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
- Există o durere dureroasă în piept.
- Observați slăbiciune, amețeli.
- Umflarea constantă a picioarelor, tulburări de somn, condiții pre-ocluzive frecvente.
Aceste simptome indică anomalii ale contracției inimii și probleme cu alimentarea cu sânge. Contactați imediat cardiologul la prima lor apariție!
Clasificarea cardiomiopatiei și a prognosticului
După cum sa menționat mai sus, există 2 tipuri principale de cardiomiopatie - primară și secundară. La rândul său, patologia primară este clasificată după cum urmează:
În cavitatea inimii dilatate, se dezvoltă funcția sistolică, debitul cardiac și insuficiența cardiacă. Această specie este denumită și "cardiomiopatie ischemică".
Când peretele hipertrofic al ventriculelor se îngroașește cu 1,5 cm sau mai mult. În funcție de natura leziunii, există forme simetrice și asimetrice, obstructive și ne-obstructive.
Cardiomiopatia restrictivă poate fi obliterantă și difuză. Forma depinde de natura încălcărilor funcției contractile a mușchiului cardiac, ceea ce duce la o lipsă a volumului sângelui în camerele de organe.
Displazia aritmogenică este un fenomen rar și este cauzată de depozitele mari de grăsime care duc la aritmie. Această patologie este numită și boala lui Fontana.
Cardiomiopatia secundară a inimii este clasificată în funcție de cauzele care au cauzat aceasta:
După cum reiese din numele înșiși, cauzele acestor forme ale bolii sunt alcoolul, diabetul sau obezitatea, patologiile tiroidiene sau stresul.
Cardiomiopatia primară a inimii
Cu acest tip de boală, cavitățile inimii cresc, iar capacitatea contractilă a mușchilor scade. Cauzele, în unele cazuri, nu pot fi stabilite deloc.
Datorită cardiomiopatiei dilatate (ischemică)
Acest tip de cardiomiopatie este de asemenea numit "stagnant" sau "ischemic" - datorită unei deteriorări semnificative a circulației sanguine în camerele cardiace mărită. O cauză comună (până la 20% din cazuri) de dezvoltare patologică este:
- schimbări la nivel genetic;
- diverse disfuncții ale sistemului imunitar;
- intoxicație și infecție.
În unele cazuri, se crede că aceasta este o boală familială. Și se poate manifesta până la vârsta de 30 de ani.
Simptomatologia cardiomiopatiei dilatate (ischemice) coincide cu simptomele generale ale insuficienței cardiace. Dacă aveți o dificultăți de respirație sub sarcină, veți obține rapid, notificare umflături, paloarea pielii, degetele albăstrui obosite - ar trebui să meargă imediat la ecografia inimii (ecocardiografie). Această metodă este cea mai informativă în acest caz. La examinare, se detectează și fibrilația atrială.
Când boala este neglijată, prognosticul este dezamăgitor: mortalitatea în cardiomiopatie ischemică atinge 70% în primii 5 ani după apariția patologiei. Numai intervenția rapidă a cardiologilor, un program de tratament bine conceput, terapia medicamentoasă de înaltă calitate (inhibitori ai ACE, beta-blocanți etc.) pot prelungi în mod semnificativ viața.
Cardiomiopatia hipertrofică
Acest tip de patologie se manifestă printr-o creștere, hipertrofia țesutului cardiac din ventriculul stâng (poate exista o creștere a ventriculului drept, dar extrem de rar).
În același timp, în inimă se dezvoltă o asimetrie evidentă: de exemplu, cavitatea ventriculului scade semnificativ, iar atriul stâng se extinde.
Umplerea diastolică a ventriculului are loc cu deficiențe și funcția diastolică nu este îndeplinită suficient.
O parte a ventriculului, precum și septul interventricular pot fi hipertrofiate.
Datorită creșterii presiunii diastolice în venele pulmonare din plămâni, schimbul de gaz este întrerupt.
Boala este, de asemenea, foarte frecventă la pacienții de 30 de ani. Stadiile târzii se caracterizează prin scurtarea respirației (în 90% din cazuri), prin aritmie și angina pectorală. iar presiunea la ieșirea ventriculului stâng poate crește până la 185 mm Hg. Prin urmare, principalele metode de diagnosticare pentru acest tip de cardiomiopatie sunt ECG de diferite tipuri și ultrasunete ale inimii.
Printre semnele caracteristice - dureri în piept prelungite, care sunt tipice pentru angina pectorală. Cu efort fizic, pacientul poate să cadă. Circulația cerebrală suferă de asemenea, ceea ce se manifestă prin scurta deteriorare a atenției, a memoriei, a discursului.
Prognosticul cardiomiopatiei este destul de negativ, dacă stadiul bolii nu mai permite modificări pozitive în activitatea inimii. Dacă diagnosticul este transmis la timp și tratamentul este început în stadii incipiente, apoi prin terapie medicamentoasă (beta-blocante, diuretice etc.), puteți prelungi durata de viață a pacientului pentru o perioadă suficient de lungă.
Cardiomiopatie restrictivă
Această specie este rară în practica medicală, prin urmare, puțin a fost studiat. În acest caz, pereții miocardului devin prea rigizi, nu se întind și nu își pierd capacitatea de a intra în stadiul de relaxare. În acest caz, nu există o îngroșare a pereților miocardului sau o augmentare a ventriculului, ca și în alte tipuri de cardiomiopatie a inimii.
Intinderea muschilor inimii este redusa. Corpul începe să rețină excesul de lichid. Ca urmare, oxigenul împreună cu sângele este mai rău și, în cantitate insuficientă, intră în ventriculul stâng. Patologia duce la o încălcare a circulației generale a sângelui, la o aprovizionare incorectă a sângelui cu diferite organe.
Apare la tineri și copii, adesea în combinație cu alte boli cauzate de tulburări metabolice. Diagnosticul este dificil, deoarece patologia se manifestă deja în stadiul în care se dezvoltă insuficiența cardiacă cu simptomele sale tipice. Din acest motiv, tratamentul nu începe întotdeauna la timp, prin urmare, prognoza, în unele cazuri, poate să nu fie prea optimistă.
Pentru diagnosticare, cele mai valoroase informații sunt obținute în procesul de ultrasunete a inimii (ecocardiografie). La cercetările de laborator efectuate într-un eozinofil din sânge (celule albe), se poate observa întreruperea amiloidului (un complex de fibre și un carbohidrat) în corpurile interne.
Cardiomiopatie aritmogenă
Această cardiomiopatie se numește și ventricul drept - datorită localizării specifice a modificărilor patologice. Se dezvoltă, în principal, pe fondul bradicardiei, tahicardiei sau altor tipuri de aritmii cronice. Boala este destul de rară, frecvența acesteia este de 1: 5000 toate cazurile de cardiomiopatie a inimii, iar cauzele medicamentului nu sunt complet clare.
Patologia este că miocardul ventriculului drept este înlocuit treptat cu țesut adipos sau țesut conjunctiv. În cazuri rare, ventriculul stâng poate fi parțial afectat, în timp ce septul interventricular rămâne sănătos.
Acest tip de patologie este adesea de natură familială, poate fi moștenit de rude imediate și manifestat încă din adolescență. Există o clasificare a cardiomiopatiei aritmogene:
- boala într-o formă curată;
- Boala Naxos, însoțită de aritmii ventriculare maligne;
- Forma venețiană cu implicarea ventriculului stâng și manifestarea în copilărie;
- Boala Pokkuri cu modificări ECG;
- benzi extrasistole ventriculare drepte;
- anomalie Ulya cu absența completă a fibrelor musculare în miocard;
- displazie biventriculară cu implicarea ambelor ventriculi;
- Displazia cu complicații sub formă de miocardită.
Majoritatea pacienților care au început tratamentul la timp vor avea o monitorizare pe toată durata vieții a unui cardiolog cu terapie medicamentoasă.
Cardiomiopatia secundară a inimii
Acest grup combină patologiile, cauzele cărora se află în tulburările fizice și chimice din corp, provocând modificări ale mușchiului cardiac.
Cardiomiopatia alcoolică este o consecință a efectelor asupra miocardului de etanol, care este baza băuturilor alcoolice. Ca urmare, miocardul apare ca țesut gras.
Tirotoxia este cauzată de o încălcare a sistemului endocrin, de lipsa tratamentului cu tirotoxicoză. Una dintre manifestările frecvente este cardiomiopatia disormală în timpul pubertății sau cu terapia hormonală.
Toxic - un alt fel de cardiomiopatie secundară asociată cu un efect asupra tesutului inima de diferite substanțe toxice: litiu, cobalt, etc. Acestea provoacă inflamație și microinfarcts ..
Stresul este însoțit de o scădere a contracțiilor miocardice și de slăbiciunile sale datorate efectelor emoționale, psihice, șocurilor.
Diabetul apare cu diagnosticul de "diabet zaharat" și duce la modificări biochimice în miocard, acumularea de polizaharide diferite.
Prognozele pentru fiecare formă de cardiomiopatie secundară depinde de succesul tratamentului nu numai al bolii, ci și bolile care au devenit cauza :. Diabet, tireotoxicoză, dependența de alcool, etc. Este cazuri extrem de dificile, dar la abordarea profesională durata vieții pacientului poate fi maximizată.
complicații
- Principalele cauze sunt insuficiența cardiacă și aritmii în manifestările lor clinice aparente.
- Odată cu expansiunea pereților ventriculului, supapele inimii nu mai funcționează în mod normal.
- Datorită acumulării mari de lichid în țesuturi și organe interne (plămânii), apare edemul.
- Embolismul (formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge) este o complicație extrem de periculoasă care duce la atac de cord și accident vascular cerebral.
- Întreruperea cardiacă bruscă este cea mai complexă consecință a cardiomiopatiei, care în absența resuscitării în timp util este letală.
Pentru ca prognoza să fie cât mai optimistă, urmați stilul de viață, alimentația. Și pentru a evita consecințele negative, vizitați un cardiolog calificat cât mai des posibil și treceți diagnosticul pe echipamentul modern.