Rogacheva Tatiana Vladimirovna
- Membru al Comitetului științific și editorial al revistei "Psihologie medicală în Rusia";
- Doctor în psihologie, candidat la filozofie, profesor al Academiei Medicale de Stat din Ural, specialist în domeniul psihologiei Gestalt.
Rezumat. Articolul ridică problema interacțiunii psihologului clinic cu pacientul, în funcție de valorile ideologice fundamentale ale activității de comunicare a psihologului și pacientului. Se sugerează să se ia în considerare comunicarea profesională a unui psiholog ca o legătură dialectică între așa-numitele plusuri și minusuri ale oricărei viziuni asupra lumii. Sunt date exemple de comunicări profesionale ale unui psiholog în practici spirituale din diferite valori și poziții ideologice.
Cuvinte cheie: valori, perspectivă mondială, activitate comunicativă a unui psiholog.
Psihologul clinic (medical) a devenit mult timp obișnuit în medicina internă. Drepturi de muncă cunoscute, statutul, principalele probleme pe care le poate rezolva în medicină etc. Aproape toate standardele sunt prescrise în documentele Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă. Cu toate acestea, problema interacțiunii dintre un psiholog clinic și un pacient rămâne una dintre cele mai dificile probleme pentru astăzi. Dispozițiile Codului de etică al unui psiholog, deciziile Convenției de la Strasbourg nu sunt o lege pentru toți psihologii practicieni din Rusia. Prin urmare, atitudinea adesea negativă în clinică față de psiholog, atât din partea pacienților, cât și din partea personalului medical. Să încercăm să înțelegem de ce, cu un număr mare de absolvenți de facultăți psihologice, îngrijirea medicală modernă se confruntă cu un deficit în profesioniști. Și, în opinia noastră, soluția la această problemă ar trebui să înceapă cu clarificarea și ce înțeleg psihologii în cadrul conceptului larg de "comunicare"?
Există multe definiții ale comunicării. Acest concept este folosit într-un context atât de larg încât este extrem de dificil să se definească limitele acestui fenomen, să se formuleze o definiție, în ciuda înțelegerii generale. Nu putem decât să fim de acord cu A.B. Dobrovichem, care a scris: "Munții literaturii științifice sunt scrise despre comunicare. Citirea captează, dar aproape niciodată nu lasă un sentiment de înțelegere holistică: ce este comunicarea? Cum se întâmplă, care este scopul său în viața societății și a unui individ. Comunicarea ca obiect al cercetării este un obiect de complexitate considerabilă, este pur și simplu imposibil să se acopere totul dintr-o dată, rămânând în pozițiile științei "[4]. După cum reiese din text, A.B. Dobrovic pune un semn egal între comunicare și comunicare, deși, după cum știm, comunicarea este doar una dintre părțile la comunicare.
Dacă încercați să determine diferența dintre noțiunile de „comunicare“ și „comunicare“, în inspecție mai atentă se dovedește că noțiunea de „comunicare“ este considerată în primul rând o relație subiect-obiect, și în conceptul de „comunicare“ - subiect-subiect. I. Levontina are o definiție excelentă a comunicării în imaginea de limbă rusă a lumii: "aceasta este o mare valoare și o sursă de bucurie ... asociată cu fuziunea sufletelor" [9]. Comunicarea (din latină - comunicatio - a face general, comunica, vorbi, conecta) este un proces de interacțiune a informațiilor între oameni. Comunicarea implică "capacitatea de a comunica și de a purta un dialog nu numai cu oamenii cu care este deja familiar. Cercul interlocutorilor se dovedește a fi, în esență, neînchis și nu este necesar să se încheie relații cu fiecare dintre ei. nu este necesar să lăsăm fiecare în sufletele lor "[9]. Prin urmare, structura comunicării este dialogică, deoarece această interacțiune echitabilă a subiectelor de comunicare. Și, după cum la momentul remarcat Sorokin: „Oamenii sunt atrasi unul de celalalt, nu numai prin iubire, simpatie-prietenos, dar, de asemenea, sentimente odioase: ura, ostilitate, frică, pericol, etc.“ Relațiile dictate de experiențe emoționale negative, profund personal, acestea sunt asociate cu manifestările de interacțiuni individuale, cerând o analiză atentă și înțelegerea unor personalități reciproc. Astfel, comunicarea ar putea cuprinde întreaga gamă de posibile interacțiuni, pe de o parte - speranțele pentru implementarea unei varietăți de cereri de comunicare, pe de altă parte - temerea că comunicarea poate fi asociată cu experiențe negative.
Comunicarea înseamnă o versiune îngustă a comunicării, limitată de schimbul de experiență subiectivă între comunicatori.
Astfel, în tradiția rusă, se obișnuiește să se opereze cu conceptul de "comunicare", în timp ce în limba vorbită în limba engleză se înțelege "comunicarea", care se traduce literalmente drept comunicare, dar are un înțeles ușor diferit.
Relațiile subiect-subiect și relațiile subiect-obiect, și anume iar comunicarea și comunicarea sunt construite pe baza unor principii personale, care se numesc viziuni asupra lumii. Conceptul de "viziune asupra lumii" ca modalitate de "stăpânire practică-spirituală" a lumii presupune că o persoană are nevoie să găsească anumite orientări și sprijin pentru activitatea sa profesională. Variantele principale ale viziunilor despre lume au fost mult timp identificate în discursul științific. Acestea includ: perspectivele mitologice, religioase, filosofice, ezoterice și științifice, și fiecare tip necesită prezența unei imagini coerente, specifice lumii și, în consecință, un set de valori în raport cu lumea. Totuși, se poate observa cum se intersectează dialectic imaginile lumii incompatibile ale lumii, formează noi forme de reprezentări. De exemplu, poziția viziunii științifice asupra lumii se reflectă clar în viziunea atee a lumii. Dar totuși Zh.P. Sartre scria: "Existențialiștii ... sunt preocupați de absența lui Dumnezeu, pentru că împreună cu Dumnezeu, fiecare ocazie dispare pentru a găsi orice valoare în lumea inteligibilă. Nu poate exista nici un bine a priori, deoarece nu există o minte infinită și perfectă care să creadă. Și nicăieri nu este scris că binele există, că cineva trebuie să fie cinstit, că nu trebuie să minți; aceasta este pentru că suntem în câmpie, iar pe această câmpie trăiesc numai oameni ".
FM Dostoievski a scris odată că "dacă nu există nici un dumnezeu, atunci totul este permis". Acesta este punctul de plecare al existențialismului. De fapt, totul este permis, dacă Dumnezeu nu există și, prin urmare, omul este abandonat, el nu are nimic de a se baza pe el însuși sau pe sine. Mai întâi de toate, el nu are scuze "[13]. Acesta este exact ceea ce a spus Rogers: "Este foarte trist faptul că am permis îngustarea intereselor științei psihologice pentru comportamentul observat, sunete, insigne, imprimate pe hârtie etc. În încercarea sa de a urma idealurile de caracter științific, psihologia a urmat calea stabilită de fizica lui I. Newton "[16].
Situația lui I. Newton poate fi cel mai celebru fapt din istoria formării unei viziuni asupra lumii științifice. Persoana profund credincioasă, care a practicat și teologia, a creat prima imagine științifică a lumii. După cum subliniază L. Mikeshina, "fenomenul lui I. Newton poate fi înțeles numai atunci când se face referire la metodologia marelui om de știință. Metodologia lui a absorbit în cea mai mare măsură emergența în mediul socio-cultural al secolului al XVII-lea. un alt sistem de valori: idei noi despre activitatea efectivă, rolul științei, poziția cercetătorului, care au fost transformate în idei noi despre natura științifică a cunoașterii "10.
Pe de altă parte, valoarea este identificarea semnificației subiectului. Valoarea nu este un lucru, nu o proprietate, și atitudinea dispozitionala, din moment ce „obiect“ și „subiect“ - nu lucrurile, „lucruri“ poziție, manifestată în anumite situații, activități datorită proprietăților lor specifice. Proprietatea explică doar capacitatea de a dobândi această valoare sau de a deveni purtătorul ei. „Considerat din interior, atitudine de valoare formează o legătură două contrapartide - un anumit obiect, care devine purtător de valori, iar persoana care evaluează subiectul, oferindu-i astfel un sens bine definit. "Valoarea este semnificația obiectului pentru subiect" [7]. Valoarea ca relație de valoare este un proces de evaluare a realității bazat pe aplicarea anumitor standarde deja disponibile în socium.
Chiar și Descartes, mai întâi introdusă ca o metodă de abordare subiect-obiect, formând o componentă substanțială a conceptului de „subiect“, a ridicat problema unității metodei și a normelor de moralitate ca un sistem de valori care este relevant astăzi. "Regulile temporale de moralitate" derivă tocmai din metodă, deoarece "reconstruirea încăperii", adică dezvoltarea conceptului său, trebuie să fie ghidat de ele, „să nu fie indecisă în acțiune, până când mintea cere să fie așa, și să continue să trăiască cât mai fericit posibil“ [3]. Acest lucru este adesea împiedicat de prejudecăți, încărcate cu preferințe sau valori. Oricine încearcă să înțeleagă cuvântul sau lucru, este întotdeauna ghidat de o anumită prejudecată (pre-aviz, pre-cunoaștere, valori) și efectuează după cum a spus mai târziu Heidegger, „aruncarea de sensul de“ un cuvânt sau un element folosind „primul și principalul motiv pentru nostru erori ". „Acest lucru nu se întâmplă pentru că facultatea de cunoaștere o persoană are o acoperire mai mare decât celălalt, dar ... poate aceste concepte generale idei preconcepute respingătoare unii oameni ... în același timp, alte liber de astfel de prejudecăți, percep aceste adevăruri cu cel mai înalt grad de claritate "[3]. Astfel, conceptul de "prejudecată" în conceptul cartezian nu are o sarcină negativă. Pentru el, prejudecățile sunt regulile, normele adoptate sau adoptate în copilărie, opiniile care sunt privite ca fiind adevărate, fără a le studia mai întâi. Aceste reguli, norme și pot fi desemnate ca valori universale sau obiective. Este clar că nu fiecare regulă, ca regulator formal și rațional al comportamentului uman, poate deveni o valoare pentru o persoană. Prin urmare, celălalt nivel la care sunt luate în considerare valorile este nivelul individual. Aici, valoarea este interpretarea valorilor obiective, în care subiectul își exprimă preferințele. Nu este deloc faptul că însăși conceptul de "interpretare" este literalmente tradus din latină în latină ca mediere, adică, relativ la valorile subiective și putem vorbi despre relația dintre om și lume.
Psihologia foarte modernă există acum simultan în diferite paradigme metodologice care, pe de o parte, face dificilă certitudine în alegerea subiectului, tehnici, tehnologii și metode de a rezolva provocările cu care se confruntă, iar pe de altă parte - oferă un oportunități de psiholog pentru sarcina. De exemplu, aplicarea diferitelor practici spirituale poate fi explicată din poziții complet diferite. O persoană religioasă vorbește sincer despre experiența sentimentelor extatice de imersiune în Duhul și harul divin. Dar cercetatorii, oferind o noua abordare a studiului experienței religioase - neuro-teologie, și în picioare în pozițiile științifice și comportamentale, fixate cu mare precizie zona de echipamente de pană de curent într-o anumită parte a creierului. Se observă umbre similare la pacienții cu epilepsie. De exemplu, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de V.S. Ramachandran [15] de la Universitatea din California, există o legătură între tulburările din departamentul temporal și interesul brusc față de religie la pacienții cu epilepsie. Pacienții lui au vorbit despre puternicul simț al inițierii bruște care a avut loc în timpul confiscării, au susținut că "l-au văzut pe Dumnezeu". Aceste constatări sunt de mare interes pentru psiholog, are o perspectivă științifică și rațională și nu sunt acceptabile sau sunt controversate pentru psihologul care a ales fundație religioasă sau ezoterice a activităților sale. Este puțin probabil ca un al doilea psiholog este de acord ca toți clienții săi și experiențele sale spirituale, un sentiment de unitate cu esența poate fi redusă doar la relația specială a neuronilor creierului. Astfel, se poate concluziona că un eveniment, o situație care acționează într-o singură viziune asupra lumii ca un fapt, va fi respinsă de o altă viziune asupra lumii. Wittgenstein a scris despre aceasta: "Când începem să credem ceva, nu credem o singură propoziție, ci un întreg sistem de propoziții ... cunoștințele noastre formează un sistem vast. Și numai în acest sistem, individul are semnificația pe care o atribuim lui "[2].
Iar reprezentanții psihologiei existențiale vizează valorile ca o caracteristică semnificativă a posibilelor sensuri pozitive. Frankl consideră valoarea ca o semantică universală, cristalizată ca rezultat al generalizării situațiilor tipice cu care societatea sau omul trebuie să se confrunte. Posibile moduri în care o persoană poate să-i facă viața sens, este o lucrare de creație (de exemplu, persoana care dă lumii), experiența (ceea ce ia din lume), o poziție pe care omul ocupă în legătură cu soarta, care nu poate fi modificată. În consecință, se disting trei grupuri de valori: valorile creativității, valoarea experienței, valoarea relației. Este această atitudine definește un sistem de valori și premise ideologice psiholog și relațiile cu clienții în psihologia umanistă orientat, de dezvoltare a personalității, ca urmare a activității de consultanță. În centrul activității psiho-consultative umane este transformarea înțelegerii și / sau conștientizării de către client a procesului vieții, a contradicțiilor sale, a căutării și a realizării oportunităților de viață reală. Prin urmare, criza este o "șansă plină de pericole" atunci când o persoană are ocazia să-și regândească viața, să-și schimbe atitudinea față de ceva semnificativ.
Înțelegerea existenței diferitelor valori și orientări ideologice ridică o întrebare dificilă cu privire la posibilitatea unei activități psiho-consultante a unui psiholog ateu cu o persoană credincioasă. Orice esență transcendentală (Hristos, Allah, Krishna) reprezintă un astfel de client ca baza supremă și absolută pentru rezolvarea oricărei probleme. Un psiholog religios este puțin probabil să permită clientului său să se considere centrul lumii, pentru că o persoană într-o viziune religioasă asupra lumii face parte din întreg, universală și nu poate să îi aparțină. Realizarea de sine, auto-actualizarea este un păcat în raport cu Dumnezeu, în orice formă este reprezentată. Valoarea principală aici este dezvoltarea sufletului, dragostea lui Dumnezeu și a vecinului, ascultarea față de poruncile religiei cuiva. Este clar că tocmai aceste opinii servesc ca bază ideologică bazată pe costuri pentru lucrul psihoterapeutic cu oamenii religioși. Un psiholog care se află pe alte vederi ale lumii este puțin probabil să înțeleagă profunzimea unei astfel de poziții. Și dacă ar fi fost întrebat despre traumele copilului, despre problemele planului sexual, cum va lucra cu această problemă în psihanaliză, de exemplu?