Ligamentul cruciat anterior al articulației genunchiului seamănă cu centura de siguranță din mașină. Nu aveți nevoie să conduceți mașina, dar dacă intră într-un accident, chiar și în cele mai nesemnificative, atunci este mai bine să fiți cuplați. În acest caz, absența sau deteriorarea ligamentului face ca genunchiul să fie instabil în timpul încărcării, ceea ce înseamnă că chiar și o mișcare relativ simplă poate "împinge" sau deplasa articulația.
Instabilitatea sau dislocările constante ale patellei pot provoca leziuni ale meniscului, cartilajului și altor ligamente, ducând la consecințe grave. Osteoartrita, chiar și la o vârstă relativ tânără, este adesea rezultatul rănilor sau leziunilor. În mod ciudat, mulți ortopedi nu tratează chirurgical ruptura ligamentelor, crezând că formarea musculară în creștere poate compensa proporțional instabilitatea.
Această judecată este corectă numai din pozițiile teoretice, însă nu ține seama de faptul că mulți oameni suprasolicitați sau joacă sport o depășesc, iar controlul și concentrarea musculară depășesc cadrul. Accidentele în aceste condiții sunt practic programate și provoacă daune noi în plus față de cele deja disponibile.
Din acest motiv, este extrem de important să se restabilească chirurgical funcția ligamentelor genunchiului de îndată ce acestea au fost deteriorate sau, în cazul în care pacientul are artroză, să efectueze această recuperare în asociere cu rasul și abraziunea - artroplastia. Într-un moment în care nu a fost considerat necesar pentru pacienții vârstnici ale căror nevoi fizice sunt mai scăzute decât la tineri, acum tot mai mulți ortopedi consideră punctul în îmbunătățirea sănătății pacienților vârstnici.
Oamenii ar trebui să fie siguri de genunchi, deoarece acest lucru este important la orice vârstă, indiferent dacă sunteți activ sau nu în sport.
Există 2 tipuri de reparare a ligamentelor, care se aplică în funcție de complexitatea bolii pacientului:
- Transplantați segmentul de tendon al patellei la osul pacientului, utilizând țesutul din tendonul său sau din banca de țesuturi. Această operație este efectuată în principal de către pacienții tineri care nu suferă de leziuni cartilaginoase și care trebuie să se angajeze în mod activ în sport. Dar tendonul capacului genunchiului din bancul de transplant de țesut este mai slab decât tendoanele pacientului și este, de asemenea, inadecvat pentru pacienții cu artroză.
- Consolidarea cu ajutorul tendoanelor cu șase tendoane, care se află la partea din spate a coapsei. Elasticitatea acestor tendoane este aproape identică cu cea a ligamentelor cruciate și ele sunt transplantate în două moduri:
- Fixarea cu buclă dublă este utilizată atunci când ligamentele au fost deteriorate recent și și-au păstrat rezistența și proprietățile. Această procedură poate fi utilizată pentru toți pacienții;
- Fixarea cu o buclă cu patru bucșe, care este cel mai des utilizată în tratamentul pacienților care suferă de artrită, dacă nu au fost tratați imediat după leziune. Această procedură poate fi de asemenea efectuată utilizând o grefă dintr-o bancă de țesut pentru a reduce tulpina fizică a pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
În plus, marele elasticitate comparativă a tendonului cu șase tendoane are un alt avantaj - întărește ligamentul existent: receptorii nervului său rămân intacți, permițând corpului să exercite un control mecanic. Acești receptori sunt localizați pe tubul ligamentului, care este păstrat în timpul procedurii de întărire, dar trebuie îndepărtat în cazul transplantului de tendon al capului genunchiului.
Indiferent de procedura selectată, restaurarea ligamentelor se poate face astăzi cu utilizarea minimă invazivă a instrumentelor artroscopice simultan cu artroplastia la bărbierire și abraziune.
Chirurgia "genunchiului deschis" pentru a restabili ligamentele conduce la complicații inutile și nu ar trebui considerată în majoritatea cazurilor o alternativă chirurgicală. Se știe că cu cât este mai mare incizia cu această metodă de chirurgie, care poate servi și ca cauză a dezvoltării artritei, cu atât mai mult ar trebui să nu aveți încredere în această metodă.