Astăzi, numărul cazurilor diagnosticate de cancer în Rusia este în continuă creștere. Printre cauzele morții, cancerul este al doilea doar în cazul bolilor cardiovasculare.
Pe problemele curente și perspective de îmbunătățire oncologie Oncologie Service Rusia, discuțiile noastre corespondent la medic șef al Centrului de Oncologie Irkutsk Regional, șef al Departamentului de Oncologie al Academiei Medicale Irkutsk Stat Postuniversitare Educație și Stat Medical University din Irkutsk, onorat doctor al Federației Ruse, Ph.D. Profesorul Viktoria Vladimirovna DVORNICHENKO.
- CUVINTE CHEIE: cancer, îngrijire pentru cancer, screening
Astăzi, numărul cazurilor diagnosticate de cancer în Rusia este în continuă creștere. Printre cauzele morții, cancerul este al doilea doar în cazul bolilor cardiovasculare.
Pe problemele curente și perspective de îmbunătățire oncologie Oncologie Service Rusia, discuțiile noastre corespondent la medic șef al Centrului de Oncologie Irkutsk Regional, șef al Departamentului de Oncologie al Academiei Medicale Irkutsk Stat Postuniversitare Educație și Stat Medical University din Irkutsk, onorat doctor al Federației Ruse, Ph.D. Profesorul Viktoria Vladimirovna DVORNICHENKO.
- Rata de mortalitate ridicată în Rusia de cancer se datorează detectării tardive a neoplasmelor maligne. După cum se știe, detectarea cancerului în primele etape crește semnificativ supraviețuirea și speranța de viață a pacienților. Victoria Vladimirovna, ce măsuri sunt luate în țara noastră pentru a îmbunătăți diagnosticul precoce al cancerului?
- Oncologia este una dintre cele mai rapid dezvoltate discipline medicale. În multe cazuri, diagnosticul de "cancer" a încetat să mai fie o condamnare la moarte. Astăzi, medicii oncologi sunt în măsură să ofere asistență medicală pacienților cu cancer în orice stadiu al bolii, prin utilizarea de tratamente combinate cu medicamente noi și introducerea de noi tehnologii, în special, organ de funcționare în stadiile incipiente ale bolii.
Prognosticul bolii depinde în mare măsură de actualitatea diagnosticului. Detectarea cancerului într-o fază incipientă și adoptarea în timp util a măsurilor terapeutice pentru tratamentul acestuia pot să prelungească în mod semnificativ durata de viață a pacienților și să-i mențină calitatea. În timpul Uniunii Sovietice, sistemul de examinări preventive sau examen clinic obligatoriu a facilitat detectarea cancerului în stadiile incipiente. Astăzi în Rusia se revigorează un sistem de examinare medicală la scară largă. Dar există o muncă imensă care trebuie făcută pentru a reeduca populația să aibă grijă de propria sănătate.
În opinia mea, este necesar să se pună în aplicare programe de screening obligatorii la nivel de stat pentru a identifica forme asimptomatice și timpuriu de cancer. În același timp, dispensarele oncologice ar trebui să monitorizeze și să monitorizeze strict desfășurarea programelor de screening pe teritoriul entităților lor constitutive.
- Ce programe de screening sunt dezvoltate în domeniul oncologiei pentru detectarea formelor de cancer asimptomatice și timpurii?
- În prezent sunt utilizate programe de screening pentru prevenirea și depistarea precoce a cancerului mamar, ovarian, plămân, colon și colorectal. Acestea sunt puse în aplicare pe baza unor clinici de oncologie si includ san mamografie, studii citologice cervicale, ovare, determinarea sânge oculte în scaun, markeri de cancer de ser si altele. Din păcate, programe interne pentru depistarea precoce a bolilor maligne nu este. În această direcție, oncologia rusă se află în mod semnificativ în spatele celui străin.
- Ce este medicina preventivă în oncologie?
- În primul rând, acesta este un program de screening, adică un sondaj al persoanelor care se consideră sănătoase. Asemenea programe sunt dezvoltate. Singura întrebare este organizarea corectă și alocarea efectivă a fondurilor.
În străinătate, se acordă o atenție deosebită detectării în timp util a factorilor de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne. Astfel, potrivit cercetărilor, fumatul este principalul factor care influențează apariția cancerului pulmonar. Factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului gastric includ alimentația neechilibrată, utilizarea alimentelor prajite și condimentate, dependența de fumat, abuzul de alcool.
Se dovedește și influența factorului "profesional". De exemplu, angajații întreprinderilor care lucrează cu coloranți de anilină au mai multe șanse de a dezvolta cancer de vezică urinară.
Observ că cel mai înalt nivel de diagnostic al cancerului de stomac din Japonia. În această țară, 90% din cazuri sunt detectate în prima etapă. În regiunea Irkutsk, 70% din cazurile de cancer de stomac sunt detectate numai în etapele a treia și a patra.
Astfel, medicina preventivă în oncologie este în primul rând screening-ul. Și acest program ar trebui să devină o prioritate în Rusia.
- Cum evaluați echipamentul centrelor oncologice moderne?
- În Rusia există centre oncologice cu baza științifică și tehnică, echipament modern și personal de cel mai înalt nivel - oncologi, chimioterapeuți, radiologi. Structura centrelor asigură toate departamentele necesare pentru tratamentul formelor de cancer precoce și metastazate.
- Victoria Vladimirovna, de mulți ani sunteți medicul șef al Dispensarului Regional de Oncologie din Irkutsk. Ce formă de cancer în populația regiunii Irkutsk este cea mai comună? Există o tendință de creștere a ratei de incidență în regiune?
Toate serviciile de diagnosticare ale dispensarului sunt echipate cu echipamente medicale noi. Material modern și baza tehnică, personalul medical și asistenți cu înaltă calificare fac posibilă furnizarea tuturor tipurilor de îngrijire, inclusiv intrahirurgicheskoe comun de înlocuire totală, tratamentul formelor complicate de tumori maligne si de ingrijire chirurgicale de urgenta la pacientii cu cancer. În dispensar funcționează un serviciu pathomorfologic și un laborator genetic.
- După cum se știe, în țara noastră se implementează programul de formare continuă a medicilor. Ce măsuri sunt luate pentru a îmbunătăți abilitățile oncologilor din Irkutsk?
- Irkutsk Regional de Oncologie Centrul este baza a două departamente - Departamentul de Oncologie al Academiei Irkutsk Stat de Medicină Postuniversitare Educație și Departamentul de Oncologie și radioterapie, Irkutsk State Medical University. Irkutsk Medical University colaborează cu universități medicale din alte țări - Franța, China, Germania, Japonia. Realizarea de seminarii și conferințe comune privind programele de formare poate îmbunătăți semnificativ nivelul profesional al oncologilor, în special al tinerilor profesioniști. Conducerea anuală a conferințelor cu participare internațională, seminare pe teme de actualitate ale oncologiei contribuie la creșterea nivelului de cunoștințe teoretice și la îmbunătățirea abilităților practice.
- Ce direcții de cercetare științifică sunt considerate prioritare în domeniul oncologiei până în prezent?
- Cum vedeți perspectivele de îmbunătățire a asistenței medicale pentru pacienții cu cancer la nivel de stat?
- În opinia mea, nu se acordă o atenție suficientă la nivel de stat dezvoltării oncologiei în Rusia. În țara noastră există un sistem de instituții specializate în regiuni - dispensare oncologică. În primul rând, este necesar să se rezolve problema logisticii acestor instituții medicale pentru a organiza în totalitate acordarea asistenței oncologice în regiuni. Oncologia este o secțiune extrem de costisitoare a medicinei. Prin urmare, sarcina principală este finanțarea federală obligatorie a medicamentelor chimioterapeutice (terapie vizată), care nu sunt incluse în programul de finanțare a asigurării obligatorii de asistență medicală. Din nefericire, finanțarea prin asigurarea medicală obligatorie reprezintă doar 50% din suma necesară pentru a oferi asistență medicală pacienților oncologici.
- Pe ce cale ar trebui să se dezvolte serviciul oncologic rusesc?
- Îmbunătățirea sistemului de îngrijiri oncologice pentru populație, axată pe depistarea precoce a cancerului și furnizarea unui tratament antitumoral specializat ar trebui să fie sarcinile prioritare ale sistemului de sănătate publică din Rusia. Aceasta este singura șansă de a reduce rata mortalității la cancer.
- CUVINTE CHEIE: cancer, îngrijire pentru cancer, screening