__________________________ (nume), procesul nașterii nu se încheie cu nașterea unui copil. Trebuie să dai naștere la altul, prin urmare, a treia perioadă de naștere este numită - secvențială.
Există 3 moduri de a face această perioadă: fiziologic, alternativ și activ.
Când se administrează fiziologic, nu se utilizează medicamente care reduc uterul. Acesta din urmă se naște cu o contracție a uterului. În acest caz, cordonul ombilical intersectează după întreruperea pulsației sale, ceea ce permite asigurarea unui nivel normal al hemoglobinei la un nou-născut.
Aspectele negative ale unei astfel de gestionări pot fi o prelungire a celei de-a treia perioade de travaliu și un risc crescut de hemoragie postpartum.
Într-o alternativă de gestionare a treia perioadă de după naștere, în timpul primului minut se va face metilergometrina injecție intravenoasă sau injecție intramusculară (în coapsă) oxitocinei - medicament contractilă a uterului. La câteva minute după administrarea de oxitocină, va exista o separare a nașterii de la pereții uterului, iar moașa vă va cere să vă deplasați. Ultimul se va naște singur.
Aspectele negative ale unei astfel de administrare poate fi posibile reacții adverse (alergii, creșterea tensiunii arteriale, greață, vărsături) pentru administrarea unui medicament (oxitocină), o alungire a etapei a treia a muncii și crește riscul de postpartum hemoragiilor, comparativ cu administrarea activă.
În cazul în care gestionarea activă a treia perioadă de după naștere, în timpul primului minut se va face prin injecție intravenoasă sau metilergometrina injecție intramusculară (în coapsă) oxitocinei -preparata, contractilă a uterului. La câteva minute după administrarea oxitocinei are loc separarea placentei de peretele uterin, iar moașa va ajuta cu atenție și urmați-născuți, trăgând ușor cordonul ombilical. În acest caz, ajutorul dvs. nu va fi necesar. O astfel de gestionare activă a perioadei de urmărire, de regulă, permite reducerea pierderilor de sânge și posibilitatea hemoragiei postpartum. Riscul de sângerare este redus cu 60%.
Aspectele negative ale acestei referințe pot fi reacții adverse la nivelul uterului agenti de reducere: creșterea tensiunii arteriale, greață și vărsături, durere la locul injectării și contracții uterine dureroase. Dacă simțiți vreun disconfort, vă rugăm să informați personalul medical despre acest lucru.
În timpul nașterii vă vom aminti din nou de acest lucru și vă vom cere consimțământul pentru orice perioadă de urmărire.
Aleg metoda de management fiziologic, alternativ, activ al celei de-a treia etape a muncii.
Semnătura ______________________________ Data _________________________
Semnătura specialistului care a furnizat informațiile
Notă: este de dorit să se informeze despre metodele de desfășurare a celei de-a treia perioade în consultarea femeilor. Repetați interviul la data admiterii la spitalul de maternitate și furnizați informații scrise (acest formular).
Acesta poate fi singurul document care monitorizează cursul nașterilor normale. A început când a intrat în pacientul cu diagnosticul: naștere.
Informații despre pacient: numele complet, numărul de sarcini și nașteri, numărul istoricului nașterii, data și ora admiterii în blocul de naștere, timpul de scurgere a lichidului amniotic.
Frecvența cardiacă fetală: fixată la fiecare jumătate de oră (auzită la fiecare 15 minute) - punctată cu un punct - •
Apă ambulatorie: pentru fiecare examinare vaginală se observă culoarea lichidului amniotic:
I-vezica fetală intactă
Cu - apa acvatică este strălucitoare, curată
M-apă cu meconiu (orice intensitate de culoare)
B-amestec de sânge în ape
A este absența apei / precipitațiilor
0-configurația nu este prezentă
+ - Cusături ușor detașate
++ - Cusăturile se găsesc reciproc, dar separate când sunt presate
+++ Cusăturile se găsesc reciproc și nu se separă
Dilatarea cervicală: evaluată cu fiecare examinare vaginală și marcată cu o cruce (×).
Linia de vigilență: linia trebuie să înceapă din punctul de deschidere a gâtului cu 3 cm și să continue până la punctul de deschidere completă în pași de 1 cm pe oră.
Linia de acțiune: se desfășoară paralel cu linia de vigilență, retragând 4 ore spre dreapta.
Coborarea capului: evaluarea trecerii capului trebuie efectuată mai întâi printr-o examinare abdominală și numai vaginală:
5/5-cap cu 5 degete deasupra sânului - la intrarea în pelvisul mic
4/5 - 4 degete deasupra vetrei - presate la intrarea în pelvisul mic
3/5 - 3 degete deasupra pântecelui - partea cea mai mare a capului de deasupra sânului este sonda
2/5 - pe 2 degete deasupra frunții - o parte mai mică a capului
1/5-cap în cavitatea pelviană
Timp: marcat în partea stângă a liniei. Pentru comoditatea umplerii este mai bine să notați un număr care este un multiplu de 30 de minute, de exemplu, 13.00 sau 13.30.
Tăierea uterului: împreună cu deschiderea colului uterin și promovarea capului fetal, contracțiile uterului (contracția) reprezintă un indicator clar al travaliului. Frecvența luptelor este reprezentată de-a lungul axei timpului. Fiecare celulă înseamnă o abreviere. Diferitele intensități ale eclozării reflectă intensitatea luptelor. Următoarele trei tipuri de ecloziune sunt acceptate pe parteogramă:
- puncte - contracții slabe de până la 20 de secunde
-kasaya hatching-lupte moderate de 20-40 secunde
- lupte permanente cu hatching-puternic, care durează mai mult de 40 de secunde.
Oxytocin: când este prescris, cantitatea / concentrația și doza administrată pe minut (în picături sau ED) sunt înregistrate la fiecare 30 de minute.
Prescrierea medicamentelor: se înregistrează orice prescriere suplimentară de medicamente.
Puls: la fiecare 30 de minute marcate cu un punct - •
Tensiunea arterială: fixată la fiecare 4 ore și marcată cu o linie în mijlocul celulei corespunzătoare.
Temperatura corpului: fixată la fiecare 4 ore.
Proteine, acetonă și cantitatea de urină: înregistrate la fiecare urinare.
Exemplu de o parteogramă umplută