Evoluția protezei este o poveste lungă și legendară: de la originile primitive până la desenele moderne complexe. Ca și în dezvoltarea oricărui alt domeniu, unele idei și invenții au lucrat și s-au dezvoltat cu succes, în timp ce altele au rămas pe marginea istoriei și au devenit caduce.
O cale lungă și tortuoasă a protezelor computerizate a început în jurul anului 1500 î.Hr. Pentru a evalua cât de departe a trecut omenirea în domeniul protezelor, mai întâi ar trebui să ne uităm la experiența vechilor egipteni.
Egiptenii au fost pionierii tehnologiei ortopedice. Protezele lor "rudimentare" au fost făcute din țesuturi și se crede că erau purtate mai mult pentru un sentiment de "integritate" decât pentru funcțiile lor protetice. Prima proteză funcțională a degetului mare, aparținând unei persoane de familie nobilă, a fost găsită în Egipt. Potrivit oamenilor de știință, a fost creat în perioada 950-710 gg. BC Protesa a constat din două părți din lemn, care erau fixate cu un fir de piele prin orificii găurite în lemn. Cureaua de piele a fixat degetul pe picior cu ajutorul firelor din piele.
Este dificil de a supraestima importanța degetelor în viața unei persoane, dar este de remarcat faptul că primul exemplu real al unei proteze se referă în mod specific la ei, nu la acele părți ale corpului sau membrelor, ceea ce ar putea părea mai importante - de exemplu, mâini sau picioare. Există ipoteza că crearea unei astfel de proteze egiptenii au forțat importanța sandale tradiționale egiptene în vestiar unei femei nobile, care nu au putut fi purtate fără un deget.
Această atenție la atractivitatea estetică a protezelor este destul de comună între dispozitive antice și poate fi chiar mai importantă decât funcționalitatea lor.
424 î.H. - 1 î.H.
Ca urmare a săpăturilor din 1858, primul picior artificial a fost găsit în orașul italian Capua, care a fost făcut aproximativ în 300 î.Hr. Este făcut din bronz și fier, cu un miez de lemn, care se pare că era purtat sub genunchi. Există o copie exactă a acestei proteze, care poate fi văzută la Muzeul de Științe din Londra.
Cel mai celebru caz din istoria antică a protezelor romane este descris de omul de știință român Plinius cel Bătrân și este asociat cu generalul Mark Sergius, considerat primul purtător documentat al unui membru artificial. În cel de-al doilea război punic, Serghie și-a pierdut mâna dreaptă și a primit o proteză din fier pentru a-și păstra scutul și a continua lupta.
În istoria Greciei antice este, de asemenea, păstrate informații despre proteze de succes. În anul 424 î.H. istoricul grec Herodot a scris despre văzătorul persan, care a fost condamnat la moarte, dar piciorul amputat și a făcut picior de lemn, pentru a merge aproape 50 km în orașul următor, și, astfel, să scape de urmărire.
Evul Mediu (476-1000)
În această perioadă, omenirea a avansat în proteză și a creat dispozitive mai complexe decât un cârlig de mână sau un picior de lemn. Majoritatea protezelor din acea perioadă au îndeplinit funcții estetice mai mult și au fost făcute pentru a ascunde deformările sau leziunile primite în luptă. Cavalerii aveau proteze de mână care să permită păstrarea scutului și a picioarelor astfel încât să poată fi fixate în etrier, cu puțină atenție la funcționalitate. În acel moment, numai cei foarte bogați își puteau permite să poarte proteze din luptă.
Designul și crearea membrelor artificiale în Evul Mediu au fost în principal tratate de comercianți și armurieri. Dar, în afară de acestea, dezvoltarea protezelor a fost promovată de oameni din alte profesii. De exemplu, ceasornicarii au fost deosebit de utile pentru adaugarea de functii interne complexe cu arcuri si trepte.
Renașterea (1400-1800)
Epoca de renaștere a deschis noi perspective pentru artă, filozofie, știință și medicină. În acest moment, a existat o renaștere în istoria dinților protetice: au fost făcute în principal din fier, oțel, cupru și lemn.
Istoria protezei este întotdeauna întrețesută cu istoria războaielor și a vieților soldaților care se luptă. Exemple din Evul Mediu arată cât de lent această zonă sa dezvoltat - mâinile de fier care au fost făcute pentru cavaleri nu au fost mai avansate decât cele folosite de generalul Serghei acum o mie de ani.
În 1508, mercenarul german Goetz von Berlichingen a avut o pereche de mâini de fier avansate tehnologic, după ce și-a pierdut mâna dreaptă în bătălia de la Landshut. Ele puteau fi controlate cu arcuri suspendate pe curele de piele.
În jurul anului 1512, un chirurg italian care călătorea în Asia a atras atenția asupra unui om cu o amputare bilaterală a mâinilor, care putea să-și scoată pălăria, să-și deschidă punga și să semneze cu o proteză. O altă poveste a acelui timp este legată de o mână de argint, care a fost făcută pentru sultanul turc Hierreddin Barbarossa, care a luptat cu spaniolii din Buzi.
De la mijloc până la sfârșitul anilor 1500
Farul francez Ambroise Paré, potrivit multor oameni de stiinta, este tatal chirurgiei moderne de amputatie si structuri ortopedice. În 1529, el a introdus proceduri moderne de amputare în comunitatea medicală, iar în 1536 a realizat proteze articulate pentru extremitățile superioare și inferioare. El a modificat, de asemenea, piciorul artificial sub genunchi, adăugând la acesta centuri de siguranță reglabile, controlul genunchiului și alte caracteristici tehnice care sunt utilizate în dispozitivele moderne.
Lucrarea sa a demonstrat prima înțelegere reală a modului în care ar trebui să funcționeze o proteză. Colegul Pare-Lorren, un lăcătuș francez, a făcut una dintre cele mai importante contribuții în acest domeniu, folosind piele, hârtie și clei în locul fierului dur în fabricarea protezei.
Cea mai mare parte a lucrării de la Paré a anulat multe dintre convingerile medicale pe scară largă ale timpului, dintre care unele au făcut mai mult rău decât bine. De exemplu, Pare a stabilit că, dacă se aplică ulei la locul unei rani împușcate sau a oricărei alte rani, nu duce la vindecare, după cum sa crezut anterior, dar de fapt are un efect negativ. Același lucru este valabil și pentru cauterizarea - o altă metodă comună care părea că Pare este ineficientă. În schimb, Pare a folosit un bandaj al arterelor și a devenit, probabil, primul medic care a condus operația.
În 1696, Peter Verdine a dezvoltat prima proteză a piciorului sub genunchi fără fixare suplimentară, care ulterior ar deveni baza pentru protezele moderne articulare și corsete.
În 1800, James Potts londoneză a dezvoltat o proteză făcută dintr-o tijă de lemn cu un picior în comun și pivotare din oțel genunchi care se atașează siruri de caractere catgut de la genunchi la gleznă. Ulterior, o proteză va fi numit „Anglesey picior“, în onoarea lui Henry William Paget - prima persoana care a acordat titlul de marchiz Anglesey, care a pierdut un picior în Bătălia de la Waterloo, și a profitat de invenție Potts. În 1839, William Auto a livrat proteza in Statele Unite, unde a devenit cunoscut sub numele de „picior de sine.“
În 1843, Sir James Syme a descoperit o nouă metodă de amputare a gleznei, fără a duce la amputare la șold. Această abordare a fost salutată în comunitatea de amputat cu handicap, deoarece aceasta a însemnat că era posibil să nu mergem cu o proteză care să înlocuiască întregul picior, ci doar cu un picior artificial.
În 1846, Benjamin Palmer a decis să îmbunătățească situația pacienților cu amputarea membrelor inferioare si rafinat „Self picior“, adăugând arcul din față, netezind aspectul și care acoperă tendonul pentru a imita mișcările naturale.
Douglas Bligh a inventat și brevetat "piciorul anatomic al Dr. Bligh" în 1858, pe care el la numit "cea mai completă și mai reușită invenție creată vreodată printre membrele artificiale". Și deja în 1863, Dubois Parmley a inventat o proteză avansată, cu un fraier, cu genunchi policentric și cu multe balamale.
Mai târziu, Gustav Herman a sugerat utilizarea aluminiului în loc de oțel pentru a face proteza mai ușoară și mai funcțională. Un astfel de dispozitiv ușor a trebuit să aștepte până în 1912, când Marcel Desutter, celebrul pilot englez, care și-a pierdut un picior într-un accident de avion, nu a făcut prima proteză de aluminiu cu ajutorul inginerului său frate Charles.
Progresul, obținut în dezvoltarea tehnologiei protetice de 300 de ani, a fost nesemnificativ. Cu toate acestea, progresele în chirurgie și amputare la jumătatea secolului al XIX-lea au permis medicilor să formeze batul în așa fel încât să fie mai susceptibili să atașeze proteza. Protezele nu s-au îmbunătățit mult, dar viața a devenit din ce în ce mai confortabilă pentru cei care le purtau.
Tranziția spre prezent
De îndată ce războiul civil în desfășurare în Statele Unite, numărul de amputații a crescut rapid catastrofic, forțând americanii să se dezvolte intens în domeniul protezare. James Hanger, unul dintre primele amputat al Războiului Civil, și-a dezvoltat ceea ce el mai târziu brevetat ca Hanger la nivelul membrelor - o proteză făcută din doage de butoi și metal, care au articulat articulațiilor în genunchi și glezna. Hanger Limb a fost la acel moment cea mai avansată tehnologie din istoria protezare, și a fondat compania Foamea continuă să fie un lider în acest domeniu.
Spre deosebire de războiul civil, primul război mondial nu a contribuit la progresul special în acest domeniu. În ciuda lipsei de progres tehnic, chirurgii și militarii au realizat importanța discutării tehnologiei și a dezvoltării protezelor. În cele din urmă, acest lucru a dus la formarea Asociației Americane de Protetică și Produse Ortopedice (AOPA).
După cel de-al doilea război mondial, veteranii au fost nemulțumiți de lipsa de soluții tehnologice și de necesitatea îmbunătățirii. Apoi, guvernul american a încheiat un acord cu companiile militare pentru a îmbunătăți proteza, nu arma. Acest acord a deschis calea dezvoltării și producției de proteze moderne. Dispozitivele noi sunt mult mai ușoare - sunt fabricate din plastic, aluminiu și materiale compozite pentru a oferi pacienților dispozitivele cele mai funcționale.
Cea mai mare diferență dintre membrele artificiale moderne și cele făcute în trecut este la granița dintre proteză și acea parte a corpului la care va fi atașată. În trecut, sistemul de suspensie pentru protezele membrelor a fost realizat din piele sau benzi țesute, iar canelura era din lemn sau metal, căptușită cu țesătură. Cele mai multe proteze moderne combină un cuib de plastic și suckers. Acestea sunt izolate cu atenție și împiedică deteriorarea părții membrelor la care sunt atașate.
Conectorii moderni facilitează, de asemenea, punerea și scoaterea protezei. Acest lucru este util în special atunci când o persoană poartă mai multe proteze. De exemplu, sportivii pot avea mai multe proteze pentru alergare, schi, ciclism și alte activități fizice. Cel mai adesea, acestea nu sunt asemănătoare vizual cu membrele umane. Acesta este un design atent gândit din plastic, cauciuc și fibră de carbon, care sunt ajustate proporțional corpului. Acestea sunt monitorizate și verificate cu atenție în timpul competiției pentru a se asigura că nu se utilizează beneficii suplimentare, de exemplu, un membru mai lung.
În plus față de dispozitivele mai ușoare, apariția microprocesoarelor, a cipurilor de computere și a roboticii în dispozitivele moderne este proiectată pentru a readuce pacienții la viață, mai degrabă decât să ofere pur și simplu o funcționalitate de bază sau un aspect mai atractiv. Protezele moderne sunt capabile să simuleze funcția unui membru pierdut mai precis decât oricând.