Resuscitare (resuscitare) (de la re latină - set-top box, care exprimă: .. Reluare, repetare + animator lat - dând viață termenul introdus Negovsky VA), setul de măsuri pentru a revigora om într-o stare de moarte clinică, restabilirea deranjat brusc sau pierdut funcțiile vitale ale corpului
Indicații pentru resuscitare: Indicații pentru resuscitare sunt toate cazurile de moarte subită, indiferent de motivele acesteia, cu multe scoate în evidență, dacă este detectată clinic mort de la o persoană necunoscută. De ce necunoscutul devine clar atunci când se discută despre contraindicații la resuscitare
Contraindicații la resuscitare. Contraindicațiile pentru resuscitare, conform regulilor general acceptate, sunt toate cazurile. când este cunoscut în prealabil că resuscitarea acestei persoane este absolut inutilă și inutilă.
1. Debutul de deces din cauza bolii lunga debilitante atunci cand pacientul toate tratamentele moderne .Naprimer, in sepsis, ciroza hepatica si unele boli infectioase Convențional, iar la acești pacienți la utilizarea întregului complex CPR a fost utilizat poate realiza un termen scurt (în minute sau chiar ore) restabilirea activității cardiace, dar nu va prelungi viața. și extinderea procesului de moarte, sau, cum se spune mai multe, extinderea morții
2. La apariția de deces la pacienții cu boli și afecțiuni în prezent incurabile -zapuschennye forme de tumori maligne, leziuni și malformații. incompatibile cu viața, stadiul terminal al accidentelor vasculare cerebrale (lovituri), cu toate acestea, în aceste situații, este de dorit ca, în cazul decesului refuzul de resuscitare a pacientului a fost pre-înregistrate în istoria bolii sub forma unui panou de decizie a medicilor
3. CPR inițială nu trebuie efectuată și va fi absolut inutil dacă se știe că din momentul morții a fost mai mult de 15-20 minute (în condiții normale de temperatură), în cazul în care victima prezintă semne de rigor mortis sau descompunere
Măsurile de reanimare, în conformitate cu legile Federației Ruse, pot fi furnizate de orice persoană. Dar mai întâi ar trebui să diagnosticați - să opriți inima.
Pentru aceasta, este necesară verificarea tuturor simptomelor următoare.
1. Culoarea pielii este palidă. Cum să verificați: este mai ușor să o verificați pe partea din spate a pleoapelor. În condiții normale, este roz, cu stop cardiac - alb.
2. Lipsa reacției elevilor la lumină (ei încetează să mai contracte). Cum să verificăm: închidem ochii persoanei, ne acoperim ochii cu palmele, după care ochii se deschid brusc. Când inima funcționează, elevii sunt cel puțin puțin, dar vor fi reduse.
3. Elevii sunt dilatați.
4. Absența unui impuls pe artera carotidă
Moartea clinică este o etapă reversibilă a morții, o perioadă de tranziție între viață și moartea biologică.
Semne de deces clinic
Semnele de deces clinic includ: comă, apnee, asistol. Această triadă vine în perioada timpurie a morții clinice (când asistolie, deoarece a fost nevoie de câteva minute), și nu se aplică în cazurile în care există deja semne de o moarte biologică distinctă. Mai scurtă perioada dintre declarația de moarte clinică și începutul resuscitare, cu atât mai mare șansele de supraviețuire a pacientului, astfel încât diagnosticul și tratamentul se efectuează în paralel.
Coma este diagnosticată pe baza lipsei de conștiință și a elevilor dilatați care nu răspund la lumină.
Apneea este înregistrată vizual, prin absența mișcărilor respiratorii ale pieptului.
Asistolia este înregistrată prin absența unui puls pe două artere carotide. Înainte de a determina pulsul, se recomandă ca persoana afectată să beneficieze de ventilație artificială a plămânilor.
Toate metodele și schemele de animație cunoscute până în prezent includ în mod necesar cunoașterea a trei tehnici (regula ABC):
I. Modul de aer deschis - pentru a restabili permeabilitatea căilor respiratorii;
II. Respirați pentru victimă - începeți ventilația; (ventilație artificială, ventilație)
III. Circulație sângele său - pentru a începe un masaj al inimii.
Astăzi, standardele internaționale pentru resuscitare cardiopulmonară includ trei etape, fiecare dintre acestea constând din trei etape.
Prima etapă, de fapt, este resuscitarea cardiopulmonară primară și include următoarele etape: permeabilitatea căilor respiratorii, respirația artificială și masajul cardiac închis. Scopul principal al acestei etape este prevenirea deceselor biologice printr-o luptă de urgență împotriva foametei cauzate de oxigen. Prin urmare, prima etapă de bază a resuscitării cardiopulmonare se numește menținerea elementară a vieții.
A doua etapă este efectuată de o echipă specializată de resuscitatori și include medicamente, monitorizare ECG și defibrilare. Această etapă se numește întreținerea ulterioară a vieții, deoarece medicii își stabilesc sarcina de a obține circulația spontană.
A treia etapă se desfășoară exclusiv în unitățile specializate de terapie intensivă, de aceea se numește menținerea pe termen lung a vieții. Scopul său final este de a asigura restaurarea completă a tuturor funcțiilor corpului. În acest stadiu, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, în timp ce se determină cauza care a determinat stoparea cardiacă și evaluarea gradului de afectare cauzat de starea decesului clinic. Elaborarea măsurilor medicale destinate reabilitării tuturor organelor și sistemelor, în vederea reluării activității mentale depline. Astfel, resuscitarea primară cardiopulmonară nu oferă o definiție a cauzei stopării cardiace. Tehnica ei este extrem de unificată, iar adoptarea de tehnici metodice este disponibilă pentru toată lumea, indiferent de educația profesională.
Există două modalități principale de a efectua ventilația. o metodă și o metodă externă prin injectarea de aer în plămânii persoanei afectate prin tractul respirator superior.
Metoda externă constă în stoarcerea ritmică a pieptului, ceea ce duce la umplerea pasivă cu aer. În prezent, metoda externă de ventilație nu este efectuată, deoarece nu se produce o saturație adecvată a oxigenului, necesară pentru stoparea semnelor de insuficiență respiratorie acută, atunci când este utilizată.
Injectarea aerului în plămâni se efectuează prin "gură în gură" sau "gură în nas". Ajută, suflă aerul în plămânii victimei prin gură sau nas. Cantitatea de oxigen din aerul suflat este de aproximativ 16%, ceea ce este suficient pentru a susține viața victimei.
Cea mai eficientă metodă este "gura la gură", dar această metodă este asociată cu un risc ridicat de infecție.
Pentru a evita acest lucru, aerul ar trebui să se realizeze printr-o conductă specială în formă de S, dacă este disponibilă la îndemână. În caz de absență, puteți folosi o bucată de tifon, pliată în două straturi, dar nu mai mult. Marl poate fi înlocuit cu un alt material mai mult sau mai puțin pur, de exemplu o batistă.
După efectuarea întregii proceduri, persoana care a efectuat ventilația ar trebui să aibă o tuse bună și să-și clătească gura cu orice fel de antiseptic sau cel puțin cu apă.
Regulile pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii.
Dacă victima se află pe pământ, este necesar să stați în fața lui pe genunchi. Nu contează în ce direcție te apropii. Cu toate acestea, pentru dreptașii, va fi mai convenabil să aplicați o lovitură precordială dacă victima este pe partea dreaptă a mâinii.
Pentru masajul cardiac indirect a fost eficient, trebuie să fie efectuată pe o suprafață plană, rigidă.
Așezați baza palmei drepte deasupra anexei xifiziene astfel încât degetul mare să fie îndreptat spre bărbie sau abdomenul victimei. Plasați palma stângă pe palma mâinii drepte.
Amintiți-vă! Pentru copii, masajul indirect al inimii se poate face cu o mână și un nou-născut cu două degete.
Tulpinați pieptul cu cel puțin 3-5 cm la o frecvență de 60-100 ori pe minut, în funcție de elasticitatea pieptului.
Amintiți-vă! Palma nu trebuie să se despartă de sânul victimei.
Puteți începe o altă presiune pe piept numai după ce este complet întoarsă în poziția inițială. Dacă nu așteptați ca sternul să se întoarcă în poziția inițială și să-ți rupă mâinile departe de el, următorul împingere se va transforma într-o lovitură monstruoasă.
Amintiți-vă! În cazul fracturii coastelor, în nici un caz nu se poate opri un masaj indirect al inimii. Este necesar doar să moderați frecvența presării pentru a permite pieptului să se întoarcă în poziția sa inițială, dar este necesar să păstrați aceeași adâncime a depresiei.
Raportul optim de presiune pe piept și inspirația ventilației artificiale este de 30: 2, indiferent de numărul de participanți. Cu fiecare presiune pe piept, are loc o expirație activă, iar când revine în poziția inițială - o respirație pasivă. Astfel, noi porțiuni de aer vin în plămâni, suficiente pentru a satura sângele cu oxigen.
Amintiți-vă! La efectuarea resuscitării, ar trebui să se acorde prioritate masajului cardiac indirect, mai degrabă decât inhalării IVL.
Opriți masajul indirect al inimii chiar dacă nu există nici o dovadă a eficacității sale până când nu apar semne de deces biologic.