Dintre toate tulburările de nutriție, deficitul de greutate corporală (la copii mici, hipotrofie, la copiii mai mari - deficiență energetică de proteine) este unul dintre cele mai frecvente.
Malnutritia - țesut majore sistemele corpului nutriționale și trofice, în care este relativ ușori cu lungimea sa, măsurată doar prin masa corporala fara o lungime încă nu va depune mărturie la subponderali. Există următoarele forme de malnutriție: innascuta (se dezvoltă înainte de naștere) și dobândite (dezvoltat după naștere), acută (deficitul numai în greutate corporală) și cronice (la subponderali se alatura piticirea).
Cauza principală care duce la malnutriție (deficit de proteine-energie) este malnutriția. provoca, de asemenea, boli infecțioase, ereditare, acute și cronice ale diverselor organe și sisteme (infecții bacteriene și virale frecvente, boli ale tractului gastro-intestinal, ale tractului urinar, ale sistemului nervos și endocrin), stări imunodeficienți, boli metabolice, malformații congenitale.
Nevoile crescute de energie sunt asociate cu creșterea consumului de rezerve interne de grăsime, ceea ce duce la scăderea în greutate. Atunci când stocurile de grăsimi sunt epuizate, există o pierdere de proteine, ceea ce duce în continuare la o încetinire a creșterii și la o întârziere în dezvoltarea tuturor sistemelor corporale.
În primul rând, sistemul digestiv suferă (producția inadecvată de enzime care promovează digestia, manifestările de disbacterioză) și sistemul nervos (manifestări sub formă de dezvoltare psihomotorie întârziată).
În ceea ce privește severitatea manifestărilor clinice, boala este împărțită în hipotrofie I, II și III.
- Hipotrofia (proteină-energie, insuficiență) a gradului I se caracterizează printr-o scădere a greutății corporale cu 10-15% în raport cu lungimea corpului bebelușului. Copilul câștigă în greutate într-o lună mai puțin decât ar trebui să aibă după vârstă. Stratul de grăsime subcutanată se diluează în principal pe trunchi, pielea este palidă. Copilul este agitat, apetitul, de regulă, nu este rupt, starea de sănătate nu suferă, dezvoltarea psihomotorie corespunde vârstei.
- Când a fost observată malnutriția gradul II pentru o mai mare reducere a greutății corporale cu 15-30%. Copilul încetează să câștige în greutate, începe să rămână în lungul corpului de la colegii săi. stratul adipos subcutanat semnificativ mai subțire pe trunchi și extremități, palid piele, apetit uscat, redus, vărsături scaun mai instabil (alternativ diaree și constipație), nivelul de zahăr redus și cantitatea de proteine din sânge. Copilul este neputincios, doarme prost; există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, adesea bolnavă și pentru o lungă perioadă de timp.
- În cazul hipotrofiei de gradul III, există o scădere a greutății corporale cu mai mult de 30%. Copilul începe să scadă în greutate, încetează să crească. stratul adipos subcutanat dispare, nu numai pe trunchi și extremități, dar fata, pielea este gri, uscat, ușor de gând să se plieze, persoana devine o expresie îndurerată ( „fata vechi“), apetit redus foarte mult sau absente, vărsături frecvente, lichide scaun sau absent, nivelul proteinelor și zahărului din sânge este redus. Copilul este apatic, slab receptiv la alții, deranjat foarte mult somn, dispar mai devreme abilitățile dobândite (în cazul în care copilul a stat, el încetează să stea atunci când mersul pe jos, mersul pe jos se oprește, și așa mai departe. D.). Există frecvente boli infecțioase în formă atipică, tendință la sepsis. Riscul de deces este ridicat.
Există momente când un copil în primul an de viață îngrijorat periodic și plângând, fără alte semne de malnutriție acolo, iar mama mea atribuie de multe ori acest lucru faptul că copilul este foame din cauza cantității mici de lapte. Înțelege această situație va ajuta la hrănirea de control prin regulile: după cântărirea și hrănirea copilului recântărită în aceleași haine și același scutec. Și-a petrecut studiu de mai multe ori și se determină cantitatea de lapte copilul devine pe zi, iar apoi medicul pediatru pentru a decide dacă această sumă este suficientă sau nu. În cazul în care laptele nu este suficient, medicul dumneavoastră vă va sugera cel mai probabil mama a pus de multe ori copilul la sân, prescrie dieta si medicamente care cresc cantitatea de lapte, și numai ineficacitatea acestor măsuri - adaptat amestecul de lapte. Dacă o femeie are lapte suficient, este necesar să se caute cauza de anxietate în copilul altceva.
Ce se întâmplă dacă există deja un diagnostic de hipotrofie (deficit de energie proteinică)? În acest caz, aveți nevoie de:
- eliminarea cauzei care a condus la un deficit de greutate (tratamentul bolii subiacente);
- dieta terapie, în funcție de gradul de hipotrofie;
- tratarea consecințelor deficienței de greutate;
- tratamentul bolilor concomitente;
- organizarea regimului de zi, îngrijirea copilului, masaj și pregătirea fizică terapeutică;
- stimularea apărării reduse a corpului.
Tratamentul hipotrofiei de grad I este posibil pe bază de ambulatoriu sub supravegherea constantă a medicului pediatru și se reduce la creșterea nutriției. Copilul este hrănit mai des (de până la 7-10 ori pe zi) și în porții mai mici, numărarea alimentelor pe greutatea pe care copilul ar trebui să o aibă cu lungimea corpului. Se preferă laptele matern și formulele de lapte adaptate pentru hrănire amestecate și artificiale, îmbogățite cu substanțe nutritive, vitamine și oligoelemente. Pentru a crește valoarea energetică și conținutul de proteine din alimentație, este posibil să introduceți mai devreme (timp de 2 săptămâni) alimente și alimente complementare (porii, piure de carne, brânză de vaci). Dacă este necesar, medicul pediatru va prescrie medicamente, de exemplu, preparate enzimatice (mai bine - microencapsulate, de exemplu, Creon), complexe de vitamine. O componentă indispensabilă a tratamentului este terapia metabolică. De exemplu. Elkar (Levocarnitina) promovează cea mai completă asimilare a energiei din celulele provenite din alimente. Levokarnitina este un compus asemănător vitaminei care este legat de vitaminele din grupa B, o substanță naturală a corpului nostru care ajută mitocondriile (centralele cu celule de combustie) să genereze energie. Ea crește secreția și activitatea enzimatică a sucurilor digestive (gastrice și intestinale), îmbunătățind digestia alimentelor. Elkar - o soluție apoasă de levocarnitină - pentru ingestie - este administrată înainte de mese. cursul tratamentului este de cel puțin 1 lună, dacă este necesar, repetați-l. În farmacii, a apărut o nouă doză de medicament - 30% soluție în sticle de 100,50 ml și 25 ml în flacoane-picături. Astfel, îmbunătățind metabolismul intracelular, Elkar ajută la depășirea hipotrofiei copilului.
Sunt utilizate de asemenea medicamente probiotice și prebiotice (de exemplu, Linex Bio). Este necesar să se respecte regimul zilei, îngrijirea igienică, cursurile de masaj și fizioterapia.
Hipotrofia gradelor II și III sunt condiții severe în care copilul trebuie să fie în spital, dacă este necesar - în unitatea de terapie intensivă.
După descărcarea de gestiune din spital, este necesară o terapie dieta cu o creștere foarte lentă a consumului de alimente (în săptămânile și lunile). De asemenea, ar trebui să fie suficientă în ceea ce privește frecvența, volumul și conținutul de nutrienți. Sunt necesare examinări medicale periodice, vaccinarea adecvată, corectarea vitaminei și a mineralelor. În viitor, acești copii au nevoie de o urmărire pe termen lung a medicului pediatru cu control constant al greutății și corectarea dietă.
Vor exista posturi similare. Se descarcă.
10 moduri de a distra un copil în timp ce mama este ocupată