Absces și flegmon al limbii
Limitele limbii sunt:
- musculatura superioară a limbii;
- muschi inferior - maxilar - hipoid;
- mușchii linguali subțire-limbi, sublingual-linguali, de pe partea dreaptă și stângă.
Limba are trei secțiuni (spate, corp, rădăcină) și constă din fibre musculare. Ele se împletesc reciproc în direcții verticale, transversale și longitudinale. Cea mai mare parte a fibrei se află la rădăcina limbii dintre mușchii bărbatului stâng și drept, mușchii tifoizi și sublingual-linguali. Câteva dintre aceste spații celulare dintre mușchii sublingual-linguali și linguali de pe ambele părți sunt decupate în bucăți, de asemenea, umplut cu fibre. Ei trec prin vena linguală și artera - ramura arterei carotide externe și există ganglioni limfatici.
O sursă odontogenică de abces și flegmon de rădăcină a limbii este o infecție a dinților anteriori ai maxilarului inferior. Alte modalități de infectare sunt rănile limbii (deteriorarea mucoasei
kusyvanii, kostyo rănit pește, proteze dentare, instrumente medicale), prejudiciul secundar ca urmare a infecției cu amigdaliene lingual, a submandibulare, sublinguale, zona submental.
Abcesul și flegmonul rădăcinii limbii pot afecta și zonele adiacente: secțiunile anterioare ale gâtului sublinguale, pterigo-mandibulare, ocul-faringian. O astfel de răspândire a infecției implică stenoză a tractului respirator, asfixie cu consecințe grave asupra vieții pacientului.
Clinica. 11rn spatar abces si limba pacientii raporteaza dureri locale persistente care radiază la ureche, limitarea mișcării, durere la inghitire, tulburări de vorbire. Configurația feței ns se modifică. În regiunea bărbiei, ganglionii limfatici extinse sunt palpabile. Deschiderea gurii nu este dificilă. Departamentul afectat al limbii este umflat, mărit în mărime, acoperit cu membrană mucoasă hyperemică, dureroasă la contact. Edemul se poate extinde pe suprafața inferioară a limbii și pe folia hyoidă. În zona celei mai dureroase infiltrații după câteva zile, se determină înmuierea, urmată de fluctuație. În absența tratamentului sau a întârzierii sale, inflamația trece într-o jumătate sănătoasă a limbii.
Pacienții cu abces de la nivelul rădăcinii limbii se plâng de dureri ascuțite în limba, tulburări de vorbire, incapacitatea de a înghiți. Configurația feței este întreruptă datorită umflăturilor din părțile mediane ale zonei bărbiei, dar pielea are o culoare normală. Gura se deschide liber, oarecum dureros. Când este privită, limba este densă, lărgită difuz prin edeme, limitată în mișcare, este determinată durerea secțiunilor sale medii.
Cu flegonul rădăcinii limbii, imaginea clinică are cea mai viuă manifestare și curs mai sever. Pacientul constată o durere intensă în limba cu iradierea în ureche, deteriorarea vorbirii până la înghițirea, înghițirea bruscă dureroasă și adesea dificultăți de respirație. Exploatarea exprimată a triunghiului sub-bărbie captează, de asemenea, secțiunile anterioare adiacente ale regiunilor submandibulare. La palpare în profunzimea zonei bărbiei, se găsește un infiltrau dens dureros, cu un număr de ganglioni limfatici măritați, colași, aderenți și bolnați
Limba este considerabil mărită, mișcările sale sunt limitate, dureros. Este acoperit cu o acoperire albă,
gura, astfel încât gura este pe jumătate deschisă, din ea emană un miros fetid. Când edemul falturilor epilot și epiglottis are dificultăți de respirație și răgușeală.
Tratament operativ. Abcesul spatelui și al corpului limbii este deschis cu o incizie longitudinală a mucoasei în regiunea de înmuiere sau de fluctuație. Mușchii se răspândesc în mod stupid, penetrând în cavitatea abcesului (Figura 10).
Cel puțin 4 cm, abces sau limbii flegmon opera parte incizie a pielii în zona bărbiei liniei mediane sau dacă trebuie să fie o cruce. Prin accesul la mijlocul medial, cu excepția pielii și țesutului subcutanat este disecat de-a lungul mușchiului cusătura mylohyoid. Apoi bont secvențial trece în sus între mușchii genioglossal și sublinguale podborodochno- și țiuit această mai posterior-lateral între sublinguale și mușchii genioglossal linguale. Astfel, localizați focalizarea purulentă. Apoi este dezinfectată și drenată.