Abces parodontal. Semnele radiografice ale parodontitei.
Periodontal abces - fluctuant umflarea părții staționare a gingiilor, care este format ca urmare a inflamatiei sale bacteriene si deficiente de drenaj desnsvogo buzunar. La o examinare relevă, de asemenea, implicat în procesul de mobilitate dentară, puroi, necroza tisulară a gingiilor, nici o marjă de model gingival granular.
Pacienții se plâng de dureri constante plictisitoare în leziune, care este deosebit de intensă în absența unui flux de puroi. Durerea este exacerbată prin presiunea asupra dinților sau a țesuturilor moi din jur. Deși cercetarea sondei este dureroasă, deseori duce la abces descoperire și, prin urmare, aduce ușurare. Abcesul parodontal poate fi însoțit de febră, stare generală de rău, limfadenită regională și gust neplăcut în gură. Pulpa dintelui afectat este de obicei viabilă, deși puroiul prin vârful canalului lateral poate pătrunde în cavitatea pulpei. Tratamentul constă în îndepărtarea țesuturilor necrotice, drenarea adecvată, terapia parodontală locală și îndepărtarea regulată a plăcii dentare.
Semnele radiografice ale parodontitei
Principalul semn al parodontitei este distrugerea osului alveolar. Cu toate acestea, această caracteristică nu este specifică. Aceasta dovedește procesul inflamator, care a fost însoțit de resorbția osoasă, dar nu permite judecarea duratei procesului inflamator.
Factorii locali ai parodontitei sunt un sigiliu aplicat necorespunzător. Factorii locali pot contribui indirect la dezvoltarea parodontitei. Acestea includ tartrul, aglomerarea dinților, ocluzia traumatică, ejecția dinților, umplerea ridicată. Sub înțelegerea înaltă a sigiliului, care se extinde deasupra suprafeței proximale a dintelui și se extinde în gingie.
Aceasta se întâmplă atunci când cavitatea carioasă este tratată insuficient înainte de închiderea finală cu un amalgam sau cu un compozit. Un sigiliu mare este considerat cauza iatrogenică a parodontitei. În creastă, un defect osos este asociat cu o garnitură care se extinde deasupra suprafeței meziale a celui de-al doilea molar. Se observă, de asemenea, o mică odihnă a umpluturii deasupra suprafeței meziale a celui de-al doilea premolar, dar aceasta a cauzat doar o neregularitate în contururile creastei osului alveolar. Se îndepărtează o umplere ridicată, urmată de șlefuirea marginilor ascuțite ale cavității carioase sau de reasamblare.
Factorii locali ai parodontitei. contact deschis și nu forma optimă a punctului de contact. Ambii acești factori pot provoca întârzieri în reziduurile de alimente din dinți, formarea plăcii dentare și dezvoltarea parodontitei. Un contact deschis este înțeles ca absența unui punct de contact pe suprafața dintelui proximal.
Dimensiunea punctului de contact și a suprafeței acestuia poate să nu fie optimă. Motivul pentru acest lucru sunt lejeritatea dinte din cauza malocluzii sau parodontita, împingând dinte erupt dintii de offset, și aplatizare puncte de contact ștergere și aspră modelarea suprafața proximală a dintelui cu umpluturi (cauza iatrogenă).
În figură, decalajul dintre primul și al doilea molar este caracterizat de ambii factori, există un defect osos și un punct de contact insuficient de ridicat necesită acumulare.
Distrugerea osului local cu parodontită.
creasta alveolar Nemodificat are formă de arc convex, a crescut radioopac, intră continuu discul compact ca suprafețe vestibulare și linguale și depozitate la 1-1,5 mm frontieră apical email-ciment. Distrugerea osoasă localizată are loc sub acțiunea citokinelor. Radiografiile la acest punct contururi inegale formarea crestei defectelor triunghiulare, pierderea de masă osoasă, o modificare a formei exp Irene nutritiv structura canalului septuri interalveolare, în special în mandibula anterioară.
Aceste canale au forma unor linii radiografice verticale și indică o vascularizare crescută a acestui departament și susceptibilitatea la distrugere în absența tratamentului. Ca regulă, parodontita și complicațiile acesteia sunt tratate fără succes în clinici stomatologice neprofesionale și doar câțiva dintre ei au reușit în această problemă.
Cu toate acestea, stomatologia continuă să se dezvolte și unele clinici stomatologice care utilizează instrumente și materiale moderne au învățat să rezolve aceste probleme.
Distrugerea osoasă generalizată în timpul parodontitei.
În distrugerea generalizată, osul alveolar suferă resorbție în mai multe zone, adesea lungi. De obicei, resorbția are loc în plan orizontal, dar în unele zone continuă vertical în os. In exemplul prezentat, distrugerea marca orizontală generalizată, distrugere verticală distal al doilea premolar mesial și primul molar, aplatizarea punctului de contact ca urmare a ejectarea ștergere și rădăcina primelor carii molar, tartru, rădăcini clasa furcation III ale primului molar și rădăcinile expuse ale doilea molar. Contururile gingiilor vorbesc despre canale parodontale profunde.
Defecte ale osului cu parodontită.
Corner verticale sau defecte osoase sunt clasificate pe pereți de reziduuri după distrugerea osului alveolar, ca urmare a bolii parodontale. Cu toate că razele X pot detecta defecte verticale dintre ele este mai bine judecat de sondare sonda sau efectuarea interventiei chirurgicale. Craterul din imagine reprezintă porțiunea răzuită a osului alveolar din jurul dintelui.
Defecte verticale cu pereți unici, cu parodontită.
În acest defect, rămâne un singur perete al septului interalveolar. Peretele poate avea o mediodistalny pantă așa cum sa menționat distal al doilea premolar în figură, o înclinație spre sau suprafață bucală sau linguală, cum ar fi între molari în figură. Acest defect este dificil de închis.
Defecte verticale cu pereți dubli cu parodontită.
Cu un defect osos cu două pereți, rămân doi pereți ai septului interalveolar. Din punct de vedere radiologic se manifestă printr-o combinație de pante și defecte verticale, ca în figură. Ca urmare, un defect în septul interalveolar este lizibil sau distal față de dinte. Astfel de defecte reprezintă 35% din toate defectele și 62% din defectele maxilarului inferior. În exemplul nostru, craterul este situat la jumătatea de-a lungul celui de-al doilea molar inferior.
Un defect verticala cu trei pereti si un defect asemanator cu parodontita.
Defectul cu trei pereți este înconjurat de os din trei laturi, al patrulea perete al defectului formează rădăcina dintelui. Defectele înconjoară numai o parte din rădăcină. Dacă înconjoară suprafața bucală sau linguală sau înconjoară dintele, atunci vorbește despre un defect circular sau de tranșare. În cazurile în care defectul afectează partea periapicală, necroza pulpei poate rezulta din inflamații sau tulburări de aprovizionare cu sânge.