Unele boli ale sistemului bronhopulmonar au o istorie veche de secole. Aceasta pare a fi tuberculoza plămânilor, care este încă relevantă în prezent. În ciuda vaccinării universale a copiilor, măsuri preventive active pentru a preveni infecția, boala este destul de frecventă în rândul populației lumii. Simptomele bolii schimbă cardinal schimbarea vieții pacientului și medicamentul este departe de a fi capabil să-l vindece complet în toate cazurile.
Ce cauzează boala?
Tuberculoza este un proces infecțios în sistemul bronhopulmonar, caracterizat prin prezența unei inflamații granulomatoase specifice. Boala afectează nu numai țesuturile pulmonare, ci și ganglionii limfatici intrathoracici, precum și bronhiile și pleura. Distribuția totală la toate departamentele sistemului respirator este incurabilă, va duce în mod inevitabil la moartea pacientului.
Prevalența bolii este destul de ridicată.
Mai mult de 10 milioane de persoane din lume în fiecare an pentru prima dată se îmbolnăvesc de această afecțiune.
Astfel de condiții care contribuie la vătămarea corporală includ:
Combinația mai multor factori crește semnificativ probabilitatea de infectare atunci când este în contact cu sursa de infecție. Boala este transmisă de la pacientul infectat împreună cu particulele de spută.
Care sunt formele bolii?
După intrarea în organismul slăbit la locul introducerii micobacteriei, apare un efect primar. Această afecțiune se caracterizează prin reacția sistemului imunitar la contactul cu agentul patogen. Patogenia tuberculozei este asociată cu formarea unei inflamații granulomatoase specifice în centrul primar al unei boli specifice pentru această boală. Este o masă necrozată de natură crăpată. Dezvoltarea ulterioară a tuberculozei diferă întotdeauna, deoarece este posibil să se formeze mai multe forme ale bolii.
Clasificarea clinică a tuberculozei include următoarele variante ale procesului dureros:
- înfrângerea ganglionilor limfatici;
- forma focală;
- tipul larg răspândit de boală;
- pneumonie cauzală;
- forme cavernoase și necrotice;
- tuberculom izolat.
Cum se manifestă boala?
Fiecare formă a bolii are propriile caracteristici specifice, dar primele semne de tuberculoză pot fi identice. Adesea, afecțiunea nu se manifestă, doar printr-un examen preventiv asupra fluorografiei, se observă modificări ale țesutului pulmonar. După infecția cu tuberculoză până la apariția simptomelor inițiale, trece perioada de incubație. Durata acestuia depinde de gradul de apărare imună a corpului. Cu cât este mai slabă, cu atât mai devreme apar simptomele bolii.
- tuse;
- slăbiciunea nemotivată;
- oboseală;
- sângelui din sânge în spută;
- stadiul subfebric, care durează mai mult de 2 săptămâni.
Simptomul tipic timpuriu al bolii este tusea. Este de natură persistentă, adesea umedă, dar flegma, de obicei, la început puțin. Tusea apare treptat, pe fondul unei raceli. Pacientul sa recuperat aproape, dar acest simptom persistă. Deseori oamenii nu-i dau atenție, continuă activitatea activă. Cu toate acestea, etiologia și patogeneza tuberculozei este de așa natură încât nu există o eliminare spontană a mycobacteriului, astfel încât boala progresează în mod constant.
Prezența tusei nemotivate, care durează mai mult de 2 luni, în special în asociere cu o mică afecțiune subfebrilă (febră) seara, necesită diagnosticarea obligatorie a tuberculozei.
Următoarea manifestare a bolii - cu tuse apar venele de sânge. Există foarte puțini dintre ei, dar acesta este întotdeauna un simptom alarmant, care determină pacientul să solicite ajutor medical. Uneori, numai slăbiciunea și somnolența nemotivată la început sunt observate în tuberculoză. Seara, poate apărea o ușoară cunoaștere, care servește ca bază pentru măsurarea temperaturii. Pentru înfrângerea tuberculozei este caracteristică creșterii sale la 38 de grade. Mai des, este în general subfebril, păstrează la nivelul de 37.2.
Ce se întâmplă atunci când boala progresează
În ciuda propagării active a micobacteriilor, modificările clinice ale tuberculozei pulmonare nu au progresat mult timp. Chiar și atunci când radiografia evidențiază leziuni multiple ale țesutului pulmonar, pacientul începe să simtă doar dificultăți de respirație. Aceasta este cea care indică primele semne severe la adulți. În viitor, saturația sângelui cu oxigen scade, dispneea progresează. În paralel, tusea crește, cantitatea de sânge din spută crește, de asemenea. Manifestările ulterioare depind puternic de forma bolii. Cele mai severe tipuri secundare și diseminate de boli.
Dacă țesutul pulmonar este afectat în mod semnificativ, apar următoarele simptome:
- o dispnee ascuțită, mai rău la cea mai mică exercițiu fizic;
- tuse severă cu spută purulentă;
- tuse cu sânge;
- creșterea temperaturii;
- slăbiciune severă;
- insomnie.
Starea pacientului se înrăutățește progresiv, intoxicația, scăderea apetitului, scăderea în greutate. În absența tratamentului, survine decesul datorat insuficienței respiratorii.
Unele forme de tuberculoză sunt extrem de periculoase.
Ce cauzează boala
Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți se amplifică tot timpul fără tratamentul necesar, astfel încât apar repede complicații. Acestea sunt legate fie de expunerea la toxinele micobacteriilor, fie de procesele distructive severe care apar în țesuturile plămânilor. Cele mai relevante sunt următoarele complicații:
- hemoragie hemoragică;
- șoc infecțios-toxic;
- insuficiență respiratorie;
- fibroză pulmonară;
- pulmonar inima.
Una dintre cele mai periculoase probleme care apar brusc este hemoragia pulmonară. Semnele de tuberculoză pulmonară la adulți la momentul debutării sângelui din sistemul respirator nu trebuie să fie prea pronunțate. Chiar și o descompunere redusă a țesuturilor poate provoca deteriorarea unui vas mare, ceea ce va duce la sângerare masivă.
Starea pacientului la momentul apariției acestei complicații este înrăutățită critic. Sângele este secretat prin tuse, uneori în număr foarte mare. Colapsul vascular cauzat de această complicație este extrem de dificil de mediat, astfel încât presiunea scade progresiv. Pacientul palid, respirația devine dificilă, există o transpirație lipicioasă, iar dacă nu există nici un ajutor, se produce moartea.
Sângerarea acută din tractul respirator este o condiție care pune viața în pericol. Nu poți pierde un minut, trebuie să suni imediat o ambulanță.
Dintr-o data, se poate dezvolta si un soc toxic. La om, această afecțiune este cauzată de o toxină bacteriană care intră în sânge ca urmare a activității vitale a microorganismelor. Există două perioade potențial periculoase pentru dezvoltarea șocului. Primul apare la momentul multiplicării bacteriale active din cauza sensibilității individuale ridicate a organismului. A doua perioadă este tipică pentru începutul terapiei antibacteriene, când există o distrugere masivă a organismelor microbiene.
Primele simptome indică imediat o afecțiune acută:
- căderile de presiune;
- creșterea frecvenței cardiace;
- pulsul nu mai este simțit;
- pacientul se paleste;
- dificultăți de respirație.
Este posibil să se retragă dintr-o astfel de stare numai în condiții staționare, prin urmare, cu cât este mai rapid acordat ajutorul calificat, cu atât sunt mai mari șansele de salvare a pacientului.
Cum apar complicațiile cronice?
Semnele de tuberculoză la adulți asociate cu progresia stadiilor avansate ale bolii sunt următoarele:
- o dispnee ascuțită, mai rău la cea mai mică încărcătură;
- tuse cu spută purulentă;
- epuizare;
- anemie;
- afectarea creierului asociată cu foametea de oxigen;
- episoade de hemoptizie.
Aderența pneumoniei la orice formă de tuberculoză determină o deteriorare accentuată a stării pacientului.
Sunt necesare spitalizarea de urgență și prescrierea de antibiotice. Medicamentele utilizate în tratamentul planificat al tuberculozei nu sunt întotdeauna eficiente împotriva inflamației banale a plămânilor.
Pe scurt despre diagnosticul bolii
A descoperi tuberculoza plămânilor în stadiul inițial al travaliului nu face, ca în cazul cercetărilor roentgenologice obișnuite, schimbări specifice de boală sunt bine vizibile. Dar este important să se stabilească un diagnostic cât mai curând posibil pentru a prescrie un tratament deplin. Pentru aceasta, aplicați:
- examinarea sputei pe micobacterii;
- radiografia plămânilor în dinamică;
- Testul Mantoux sau testul diaskin;
- tomografie computerizată a plămânilor.
De asemenea, este important să se colecteze date anamnestice. Dacă ne amintim cum se dezvoltă tuberculoza, este necesar contactul obligatoriu cu sursa de infecție. Prin urmare, comunicarea unei persoane care are o schimbare a radiografiei cu pacientul înregistrat este un criteriu de diagnostic pentru detectarea bolii. Cu toate acestea, găsirea de micobacterii în spute sau spălări bronhice la pacient este de importanță incontestabilă. Într-o astfel de situație, diagnosticul este verificat, este prescrisă o terapie specifică.
Cum să tratați boala
Infecția cu tuberculoză necesită un tratament multicomponent obligatoriu. Terapia este împiedicată de rezistența agentului patogen la multe medicamente. Cele mai multe medicamente anti-TB au fost folosite de zeci de ani, ceea ce le afectează eficiența. Principiile principale ale tratamentului bolii includ:
- detoxifiere;
- administrarea de medicamente anti-TB;
- terapie imunomodulatoare;
- numirea mijloacelor simptomatice auxiliare;
- corecție chirurgicală cu o arie limitată de leziune.
Orice medicament care provoacă moartea micobacteriilor duce la afectarea ficatului și la alte reacții adverse. În combinație cu intoxicația cauzată de microorganisme, aceasta necesită terapie de detoxifiere. Aceasta include administrarea orală și parenterală a unor volume mari de lichid, dar ținând seama de starea aparatului bronhopulmonar și de activitatea inimii. Volumul standard de băut zilnic este de cel puțin 2,5 litri.
Nu mai puțin importante sunt imunomodulatoarele și auxiliarele. Stimularea sistemului imunitar se realizează prin intermediul inductorilor de interferon, precum și a factorilor stimulatori ai coloniilor. Exemplele includ extract de timus, viferon, preparate echinacee. Imunitatea este stimulată de un stil de viață sănătos. Refuzul de a fuma și de alcool este obligatoriu, deoarece dependența de obiceiurile proaste înrăutățește drastic prognoza privind recuperarea. În plus față de imunomodulatori, expectoranți, mucolitici, vitamine și multe alte auxiliare sunt prescrise.
Cum se efectuează tratamentul specific?
Monoterapia nu este singurul medicament anti-TB de până acum. Numărul minim de fonduri alocate simultan este de cel puțin trei. Acest lucru vă permite să luptați împotriva rezistenței microorganismelor. Dacă combinația cu trei componente este ineficientă, se utilizează un set de 4 sau 5 medicamente. Următoarele preparate sunt cele mai des utilizate:
- izoniazida;
- pirazinamida;
- acidul paraaminosalicilic;
- etambutol;
- streptomicină;
- rifampicină.
Acestea pot fi adăugate pentru a spori efectul fluorochinolonelor, de exemplu, levofloxacin sau moxifloxacin și linezolid.
În ciuda disponibilității unei opțiuni de medicamente, tuberculoza pulmonară nu poate fi întotdeauna vindecată până la sfârșit. Prin urmare, după suprimarea multiplicării active a microorganismelor, se folosește corecția chirurgicală. Aceasta implică fie îndepărtarea unei părți a plămânului, fie în situații grave, când procesul nu poate fi oprit, este efectuată pulmonoctomia totală.
Tuberculoza necesită o abordare individuală a terapiei, deoarece persoanele diferite pot avea un răspuns complet diferit față de medicamentele specifice. Operația are contraindicații, nu poate fi utilizată pentru bolile cronice severe concomitente.
concluzie
Astfel, tuberculoza pulmonară este o problemă globală în lumea modernă. Un număr mare de persoane care se îmbolnăvesc în fiecare an cu această infecție necesită un tratament deplin cu toate metodele cunoscute de tratare a bolii. Cu toate acestea, obținerea de tuberculoză este mult mai ușoară decât să scăpăm de ea mai târziu. Prin urmare, este important să întăriți imunitatea proprie, să renunțați la obiceiurile proaste, să conduceți un stil de viață sănătos, apoi un micobacterium slab nu poate dăuna corpului.