Stretching: ADRENALS`NEW PRO`BA
ADRENALINE PROBE este o metodă pentru diagnosticarea tulburărilor funcționale ale sistemelor nervoase, endocrine și ale altor organe prin natura reacțiilor acestor sisteme la administrarea parenterală de epinefrină.
Fiziologice condiție A. n. O activitate biologică ridicată de adrenalină (vezi. Adrenalina) ca agent simpatomimetic cu efect asupra majorității sistemelor ale organismului, pentru a funcționa ryh-adrenergici asociate cu sistemul de excitație (vezi.).
A. n. A fost extinsă după lucrarea lui EPPINGER și Hess (H. EPPINGER, L. Hess, 1910) definește noțiunea de „vagotoniei“ și „simpatică“, ca un anumit nevroze. Sa presupus că astfel de simptome clinice ca anxietate, anxietate, paloare a pielii, tremor, rata de accelerare, creșterea tensiunii arteriale, glicozurie după injectarea subcutanată a 1 mg epinefrinei semnificativ pronunțată în „sympathicotonics“ (pozitiv A. n.) Și nu sunt exprimate în „vagotonics “. Cu toate acestea, gradul de răspuns global al organismului de a adrenalinei este determinată nu atât de mult tonul vagal sau centrele de simpatici ca sistemele adrenergice de sensibilitate, mai ales la cer se ridică sub efecte simpatice opresiune (de ex. La blocarea farmacologică a ganglioni simpatic sau terminațiilor nervoase simpatice).
În 1913, Frei (W. S. Frey) a propus api pentru a evalua funcția splinei (prin creșterea numărului de limfocite din sângele periferic în prima jumătate de oră după injectarea adrenalinei). Dar influența altor factori asupra dinamicii numărului de limfocite a redus importanța testului Frey (IL Faerman).
Valoarea clinică este A. n. Reducerea splinei după injectarea subcutanată a 0,5-1,0 mg de epinefrină. Scăderea mărimii splinei palpabil oferă o indicație a gradului de modificări morfologice (fibroza splinei nu este redusă) n ajută uneori corect detecta palpabila in cadranul superior stâng, în cazurile îndoielnice (tumora rinichi stâng). Pentru suspectate vena splenică trombozei A. n. Considerat o contraindicație, t. Pentru a. Contracția viguroasă a splinei poate ruptura vaselor afectate.
Indicarea eșantionului și a metodelor de punere în aplicare a acestuia. A. n. Utilizată în mod avantajos pentru diagnosticare endocrinopatii funcționale, t. K. adenohypophysis în condiții patologice, suprarenale și gonade aceste sisteme de reacție A. n. Modificările. Deci, de exemplu. administrarea intravenoasă în picături de adrenalină la o doză de 0,8 mg per 1 ore este semnificativ mai mare secreția de cortizol din hirsutism la femei decât la femei sănătoase, și chiar mai mare decât la bărbați sănătoși. Cele mai frecvente sunt următoarele două variante ale lui A. p.
La persoanele sănătoase, creșterea maximă a curbei de zahăr cu 30-50% din valorile inițiale este observată după 40-60 de minute. După 100-120 de minute. curba zahărului revine la nivelul inițial, apoi scade ușor și din nou ajunge la nivelul inițial în timpul studiului. Curba de fază asociată cu proprietatea de adrenalină provoca glicogenolizei hepatice - prima faza (hiperglicemice) și mecanisme hiperglicemică insulină stimulare vagală, scăderea nivelului de zahăr din sânge, - a doua fază (hipoglicemie).
modificări patologice în curba glicemic la A. n. 1. foarte puțin sau deloc fază nemodificată hiperglicemic (sau absența) a fazei a doua este tratat ca un simptom al depleția glicogenului hepatic, prezența acesteia a glicogen (boala glicogen) „durabilă“, în timp ce creșterea încet curba - ca simptom al unei încălcări a funcției glicogenice a ficatului. 2. Creșterea rapidă și semnificativă (mai mult de 100%) a glicemiei în prima fază indică glicogenoliza activă în ficat. 3. Nici o curbă de zaharuri reducătoare după hiperglicemia vârf sau păstrarea prelungită a ridicat sale peste caracteristica de bază a diabetului zaharat. 4. Reducerea prima fază a unui al doilea pronunțat, în cazul în care reducerea nivelului de zahăr din sânge poate fi insotita de simptome de hipoglicemie indică hiperinsulinism.
Testul eosinofil al Forsham și Thorpe. Eșantionul se bazează pe abilitatea epinefrina de a stimula secreția de ACTH de către glanda pituitară și pe ipoteza numărului de eozinofile din sângele periferic al nivelului secreției de glucocorticoizi de glandele suprarenale.
Metodă: numărați numărul de eozinofile din sânge înainte și 4 ore după injectarea subcutanată sau intramusculară a 0,2-0,3 ml soluție adrenalină 0,1%; cu reactivitatea conservată a cortexului glandelor suprarenale și a adehiofizei, numărul de eozinofile după AP este redus cu cel puțin 50%.
Patologica indicatori A. n. (Reducerea eoziiofilov de sânge mai mic de 50%) comparativ cu rezultatele testului cu ACTH eozinofil (vezi. Sonda Thorne). Dacă se observă un curs normal de eozinofile într-o probă cu ACTH, se face o concluzie privind insuficiența primară a hipofizei. Aceste rezultate ale evaluării A. n. Este permisă doar în acele stadii ale bolii, încă nu a avut loc atunci când atrofia suprarenală secundară, atunci când un roi (ca în leziune primară) și rezultatele patologice dau A. n., Și probat cu ACTH. Valoarea adrenalinei rezultatele testelor eozinofilică crește dacă acestea sunt aceleași cu un joc repetate de A. n. Există dovezi de acțiune eozinopenicheskom de adrenalină, fără participarea sistemului hipofizo-suprarenale.
Pentru a efectua analiza chimică, sunt necesare soluții proaspete de adrenalină.
Efectuarea anapkinului este contraindicată în cazurile de boală coronariană, în stadiile tardive ale hipertensiunii arteriale, precum și în tratamentul ganglioliticelor, simpaticolitice sau # 945; - metodă.
Bibliografie. Guillom A. S. Vagotonia, simpaticotonie, neurotogne, per. cu franțuze. a. 93, L. 1926; Faerman IL Bolile splinei, M.-L. 1928, bibliograme; Khilko AS și Madnevsky Yu. M. Tehnica de a efectua testul de adrenalină și indicatorii săi în oameni practic sănătoși, Laborator. Cazul nr. 3, p. 161, 1972, bibliografii; Diagnosticul schimbului endocrin, ed. I. Pencheva, per. cu bulgarii. a. 51, Sofia, 1964; Storti E. a. despre. Semnificația biologică și clinică a testului de adrenalină în hematologie, Haematologia (Budapest), v. 1, p. 27, 1968.