Studii citologice
Cercetarea transudațiilor, exsudațiilor, secretelor, excretelor:
Indicații pentru scopul studiului:
1.Lichiditatea în cavitatea seroasă.
2.Sculptingul glandei mamare.
3. Tumor în tractul urinar.
4. Confirmarea, clarificarea diagnosticului clinic.
5. Diagnosticarea în cazuri neclare.
6. Diagnosticul bolilor non-tumorale, premaligne și neoplazice.
Pregătirea pentru studiul și pregătirea materialului pentru studiu: se colectează cantitatea necesară de urină. În cazul bolii vezicii urinare, porțiunea de dimineață a urinei este examinată înainte de orice manipulare (de exemplu, cistoscopie, administrarea agenților de contrast). Studiul nu este
Material pentru cercetare:
1. Masca, preparata din sedimente de transudate, exudate, secrete.
2. Impresii ale glandei mamare scintilative.
Metodă de investigare: microscopie (colorare conform lui Romanovsky-Giemsa).
Termen de executare: 3 zile lucrătoare.
Rezultatul cercetării citologice depinde de adecvarea și calitatea materialului primit, de fixarea corectă a materialului, de corectitudinea și de completitudinea informațiilor furnizate despre pacient. În absența informațiilor clinice, istoricului și descrierii materialului, este imposibil să se dea o concluzie citologică precisă și adecvată despre procesul patologic, care este adecvată imaginii clinice.
Forma constatărilor citologice: descrierea generală a imaginii citologic, compararea datelor citologice cu date clinice privind pacienții cu natura specifică a procesului patologic, în conformitate cu clasificarea modernă și, dacă este necesar, indicând gradul de activitate al etiologiei bolii.
Studiul glandelor mamare și a pielii:
sân
Cancerul mamar se clasează pe primul loc în structura incidenței cancerului la populația feminină din Federația Rusă, este de aproximativ 18% și are cel mai mare impact asupra reducerii speranței medii de viață a femeilor.
Pana in prezent, accentul se pune pe diagnosticarea precoce a cancerului mamar si a proceselor de fond care preced dezvoltarea acestuia.
Dintre metodele complexe de diagnosticare, metoda citologică ocupă una dintre pozițiile de conducere. Utilizarea sa face posibilă identificarea sau suspectarea proceselor patologice din glanda mamară care nu pot fi detectate în studiile clinice și mamografice. Deoarece biopsia de diagnosticare nu este întotdeauna posibilă, metoda citologică este singura posibilă, mai ales atunci când se decide asupra tacticii de tratare a pacienților.
Pentru a penetra formatiile palpabile folositi ace de injectie scurte de la 22 la 23 numere. Pentru perforarea formărilor profund localizate, se folosesc ace de 8 până la 10 cm lungime cu un dorn, de exemplu un ac pentru pătrunderea coloanei vertebrale.
Puncție. După dezinfecția pielii, acul aflat sub controlul palpării sau ultrasunetelor, tomografia computerizată este introdusă în formația studiată. Realizați cu atenție câteva mișcări de rotație în jurul axei sale. Apoi, adăugați o seringă uscată de 20 ml pe un suport în formă de pistol și efectuați aspirarea. Deconectați seringa de ac. Scoateți acul. Seringa este reintrodusă și conținutul acului este aruncat cu grijă extrem de mult pe diapozitiv.
Un alt geam acopere usor uniform conținutul și uscat bine în aer. Așezați-l într-un recipient și trimiteți-l la un laborator.
piele
Tumorile pielii sunt adesea descoperite în practica clinică, sunt caracterizate de o mare diversitate și adesea de complexitatea structurii.
În ciuda accesibilității pielii pentru examinarea clinică și prezența simptom caracteristic într-un număr de tumori ale pielii, un diagnostic definitiv poate fi stabilită numai prin examen microscopic al tumorii. Unul dintre locurile de frunte aparține metodei histologice de cercetare. Dar, în prezent, o metodă citologică de investigare constă în găsirea unei aplicații din ce în ce mai largi în diagnosticarea tumorilor diferitelor localizări.
Tumorile pielii sunt una dintre cele mai accesibile localizări pentru cercetarea citologică. Verificarea morfologică detaliată a tumorii înainte de tratament îi ajută pe clinician nu numai să aleagă metoda corectă de tratament, dar și să determine prognosticul bolii. Cele mai frecvente sunt carcinomul bazocelular, melanomul și cancerul.
În acest caz, materialul pentru studiu este punctat pielea. Puncția se face printr-un ac de injectare cu o seringă, pre-tratată cu alcool și eter, pentru a evita liza celulară.
Materialul rezultat este suflat din ac cu o seringă pe o sticlă degresată și se prepară tampoane de tip hematologic.
Studiul materialului endoscopic:
Material pentru cercetare:
În dispozitivele endoscopice moderne există dispozitive speciale pentru preluarea materialului pentru cercetarea morfologică. Când poate fi obținută endoscopia: pensule de pete, apă de clătire, tampon frotiu, frotiuri-amprente de biopsii ablatizate.
Tipuri de endoscopie:
- perforări ale periilor bronhoscopice, punctate transbronchiene, frotiuri din materialul biopsiilor abrazive, apă de spălare;
- Gastroscopia accidentelor de perie, amprentele biopsiilor de placă;
- colonoscopie, rectoscopia tampoanelor cu tampon de bumbac, curse cu perii, amprente din biopsiuri;
- Cistoscopia urinei native, spălarea alcoolului, printuri, din biopsie;
- Laryngoscopia frotiurilor cauzate de leziuni și printuri din bucăți.
Alegerea metodei de luare a materialului este determinată de natura leziunii, de localizare, de posibilitatea efectuării de studii instrumentale. Este de dorit să se utilizeze în complex toate metodele disponibile de luare a materialului. În special, pacienții cu leziuni ale probelor de vezică citologice pot fi utilizate urina native (eficienta diagnostic citologic de 40 - 50%), conexiunea (diagnosticul citologic eficienta de 60 - 65%) spălare alcool, frotiurile cu bucăți tumorale prelevate la cistoscopie (citologică eficiență diagnosticare aproximativ 90%). La o inspecție complexă, eficiența diagnosticării citologice face ca aproximativ 100%