Perturbarea conducerii de-a lungul piciorului drept al fasciculului fasciculului: cauze și tratament
Impulsurile electrice sunt necesare pentru funcționarea normală a inimii, deoarece o forțează să se contracte și să lucreze. Excitarea trece de-a lungul picioarelor stângi și drepte ale mănunchiului Hyis, care afectează un întreg complex de fibre, noduri. Încălcarea conductivității poate provoca orice boală. Și dacă la început încetinirea are un efect redus asupra inimii, atunci mai târziu poate duce la patologii mortale.
Boala pentru imagini
Blocada din piciorul drept al mănunchiului Său este simptomatică, astfel încât nu există o încetinire simplă a ritmului. Este imposibil să o detectezi independent.
Important! Efectuarea de anchete anuale cu trecerea obligatorie a ECG este în sine prevenirea acestei probleme. Aceasta este singura modalitate de a exclude posibilitatea unor astfel de probleme grave.
tulburări de conducere, în cele din urmă, poate duce nu numai la schimbări în blocul de ramură dreaptă, dar, de asemenea, degradarea acestuia în ventricule, care, în sine, este periculos.
Diagnosticarea modificărilor ECG este posibilă datorită detectării extinderii și duratei complexelor QRS. În acest caz, segmentul ST este omis și dintele lui R. este zimțată.
Încălcarea conducerii mănunchiului la piciorul drept afectează funcționarea ventriculelor, schimbând nu numai calea, ci și timpul de excitație. Datorită apariției decelerărilor, departamentele lor de drept își pierd capacitatea de lucru normală. Și patologia afectează adesea și septul. În acest caz, până la legătura stângă a lui Gies, impulsul poate ajunge la normal, dar nu poate fi transmis după piciorul drept tradițional, dar mergeți la el prin ocolire. O astfel de disociere în muncă afectează negativ întregul mușchi cardiac și, desigur, poate duce la apariția unor patologii grave.
Cauzele dezvoltării problemei
- Încălcarea schimbului de electroliți;
- Boli cardiace, precum și alte procese patologice;
- Supradozaj de droguri și intoxicații;
- Boli ale mușchiului cardiac (cardioscleroză, stenoză a mitralului, infarct, IHD, hipertensiune).
Toate aceste probleme sunt de obicei dobândite, dar unele sunt capabile să fie înnăscute. Ei agravează foarte mult evoluția clinică a bolii, mai ales dacă sunt combinate cu orice obiceiuri proaste.
De îndată ce se identifică cauza, datorită căruia sa rupt conducerea piciorului drept sau stâng, începe tratamentul. Scopul este eliminarea acesteia. Nu sunt furnizate terapii specifice, deoarece, de obicei, boala provoacă problema însoțitoare. De exemplu, în prezența unor patologii congenitale, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Pentru cei care au suferit unele boli de inima, ei sunt prescrise terapie medicala grava. De obicei, aceasta include primirea de fonduri din aritmie, glucozide, medicamente hipotensive, precum și alte medicamente.
Important! Uneori, o simplă încetinire a impulsurilor poate să nu fie un semn de probleme. Dar este posibil ca acest lucru să fie determinat cu o mare precizie numai după consultarea unui medic, deoarece ar trebui luate în considerare mai mulți factori. Dacă se găsește o patologie, nu vă așteptați ca în cazul dumneavoastră să nu fie periculoasă, este mai bine să treceți imediat prin examen, pentru a exclude pericolul bolilor grave.
Probabil veți fi interesați:
Acasă »Boli» Diverse »Perturbarea conducerii pe piciorul drept al mănunchiului lui
Perturbarea conducerii de-a lungul piciorului drept al mănunchiului
Excizarea electrică prin ventriculii inimii este efectuată de picioarele mănunchiului Guiss, unul dintre elementele constitutive ale sistemului conductor (complex de legături, noduri, fibre) ale inimii. Uneori, se formează interferențe care împiedică trecerea pulsului prin sistemul cardiac conductiv. O blocaj special determină o perturbare a conductivității de-a lungul piciorului drept al mănunchiului. pe piciorul stâng, conducerea atrială, atrioventriculară, intraventriculară este de asemenea perturbată.
Banda de gâște este împărțită în două picioare anterioare și posterioare. Ramura posterioară este mai groasă decât restul și continuă trunchiul comun, de la care separă ramurile anterioare drept și stâng. Piciorul drept este un fascicul larg, ramificat în grosimea musculaturii ventriculului drept. impuls sinusal, care trece prin sistemul ventricular, conduce la excitarea septului interventricular și două ventricule simultan, trecând prin picioarele grinzii. Aceasta necesită 0,12 sec.
Dezvoltarea blocadei picioarelor pachetului duce la întreruperea conducerii intraventriculare. Violarea conductivității pe piciorul drept al mănunchiului GIAS se manifestă electrocardiografic, nu se observă manifestări clinice. O blocadă similară, care poate fi completă și parțială, este detectată pe ECG la 25% dintre pacienți. Pentru copiii mici, care consideră dificilă menținerea imobilității în timpul examinării, se recomandă repetarea ECG, deoarece citirile pot fi false.
- Blocarea piciorului stâng al inimii
- Axa electrică a inimii este deviată spre dreapta
- Axa electrică a inimii este întoarsă spre stânga
- Extrasistole în timpul sarcinii
- Creșterea ventriculului stâng al inimii
- Extrasystolia cu osteocondroză
- Fibroza supapelor supapei aortice
La decodarea rezultatelor ECG se observă modificări (expansiune și durată) ale complexului QRS. În conductorii toracici există o creștere și o zimțire a dintelui R, în timp ce segmentul ST este omis.
Blocajul picioarelor modifică calea de excitație a ambelor ventriculi, timpul lor de excitație. Consecința blocadei este încetinirea impulsurilor din sistemul cardiac, conducând la o excitație inferioară a diviziunilor drepte. Blocada piciorul drept este următorul: excitație care acoperă septul interventricular, procesul implică un ventricul stâng deblocat, care apoi duce la stimularea ventriculului drept blocat. Este important de știut că pentru a ventriculului stâng în impuls sinusal excitație este în mod obișnuit, un transfer suplimentar de excitație la un ventricul drept blocat este o cale ocolită, care trece prin rețeaua de fibre Purkinje.
Motivele pentru izolarea piciorului drept sunt:
- procese patologice (defecte cardiace);
- boli cardiace (atacuri de cord, stenoză mitrală, boală cardiacă ischemică, cardioscleroză, hipertensiune arterială);
- intoxicație sau supradozaj cu medicamente;
- perturbarea metabolismului electroliților.
Dacă există o încălcare a conductivității, tratamentul vizează eliminarea cauzelor blocadei. Terapia specifică a blocadei în sine nu este prescrisă, tratându-se numai boala subiacente. Deoarece malformatii congenitale în cazul în care există indicii necesita o interventie chirurgicala in clinica de chirurgie cardiacă, insuficiență cardiacă, angină pectorală, hipertensiune tratament atribuite folosind medicamente cardiace (glicozide, antihipertensive, antiaritmice).
La tineri, blocada incompletă este adesea recunoscută drept normă, fiind recomandată numai pentru observarea dinamică. Pacienții rămași sunt recomandați pentru examinare de către un cardiolog, care, observând dinamica modificărilor rezultate din ECG, corectează cursul prescris de tratament, pe baza bolii identificate.
După cum se arată în electrocardiografie, blocada incompletă a PNPG
Caracteristicile patologiei
O eșecare a procesului se poate propaga atât în una, cât și în mai multe ramuri ale pachetului. O astfel de încălcare duce la o schimbare în secvența de impulsuri electrice în miocardul ventricular.
Blocarea mănunchiului pachetului de către cardiolog nu este considerată o patologie separată, ci este percepută ca un simptom sau consecință a bolilor de inimă.
clasificare
Blocarea picioarelor pachetului de gradul de tulburări de conducere induse de impuls este împărțită în două tipuri:
Există și alte criterii pentru diviziunea patologie la specia - pentru structura anatomica (cu o singura grinda, două grinzi, trei fascicule) și natura simptomelor (tranzitorii și permanente). De asemenea, conductibilitatea impulsurilor poate fi distrusa pe piciorul drept sau sting al pachetului.
În acest articol, va fi luată în considerare blocarea incompletă mai frecventă a pachetului de legături corecte (PNPG), care este definit și ca intraventricular.
Caracteristicile patologiei
În cazul unei astfel de boli, pulsul electric de pe piciorul drept este afectat sau oprit. În același timp, procesele patologice nu se răspândesc în piciorul stâng și impulsurile de-a lungul acesteia se desfășoară pe deplin, deși cu întârziere. Ramurile neecranate asigură excitarea miocardului ventricular, însă procesul de transmitere este lent. În acest caz, apare o încălcare, cum ar fi un bloc cardiac incomplet de gradul I.
Cu toate acestea, chiar trecând prin piciorul neîntrerupt al mănunchiului Hisnus, toate impulsurile nu pot ajunge la miocardul ventriculilor. Aceasta indică dezvoltarea unei blocade incomplete a inimii gradului 2. Dacă impulsurile din atriu nu trec în ventricule, atunci această condiție este caracterizată ca o blocadă completă a mănunchiului mănunchiului. Se blochează izolat izolat incomplet separat de PNPG. Cauzele celor din urmă rămân necunoscute.
Oricare dintre situațiile descrise poate fi detectată numai cu ajutorul diagnozei instrumentale. Pacienții cu simptome ale acestei boli sunt prescrise electrocardiografia obligatorie. Cum se manifestă blocajul incomplet al PPPH pe ECG?
Cardiograma se schimbă
Semnele ECG ale unei blocade incomplete a pachetului drept al pachetului:
- Prezența în răpirea toracică dreaptă a complexului 6 QRS de tip rSr # 8217; sau rsR # 8217; prezența în conductele I și V6 a dintelui ușor extins S.
- Creștere ușoară a duratei complexului QRS (până la 0,09 - 0,11 sec).
Cu această încălcare, se observă o încetinire a impulsului de excitație de-a lungul piciorului drept al mănunchiului. Blocarea incompletă a PPPG pe ECG este adesea diagnosticată la persoanele absolut sănătoase de vârstă fragedă. În astfel de cazuri, modificările sunt considerate norme fiziologice.
În cele mai multe cazuri, boala este detectată accidental în timpul unui examen fizic, ascultarea inimii (auscultație) și efectuarea electrocardiografiei. Blocarea incompletă a piciorului drept al mănunchiului este rareori însoțită de manifestări clinice. Doar în cazuri izolate, când scade debitul cardiac, pot fi observate următoarele simptome:
- amețeli regulate;
- frecvente bradicardie;
- pre-leșin și leșin.
Etiologia tulburării
Dacă se detectează o blocare incompletă a PPNG pe ECG, atunci ar trebui să se ceară motivele producerii unor perturbări în transmiterea impulsurilor electrice. Factorii provocatori pot fi congenitali și dobândiți.
Rareori întâlnite motive congenitale pentru dezvoltarea patologiei includ:
- subdezvoltarea segmentului de picior drept;
- îngustarea arterei pulmonare, stenoza gurii sale;
- tulburări de conducere;
- defectele septului interatrial sau interventricular;
- defecte cardiace care cauzează congestia ventriculului drept.
- accidentări accidentale ale pieptului;
- obstructivă a patologiei pulmonare cu curs cronic;
- distrofie musculară progresivă;
- dezvoltarea patologiilor miocardice;
- neoplasme în inimă;
- o supradoză de glicozide cardiace și medicamente cum ar fi Quinidina și Novokainomid.
Blocajul incomplet al PNPG nu este tratabil. Cu toate acestea, este posibil să se normalizeze activitatea miocardică dacă principala cauză a perturbării este eliminată. În plus, cu această boală, pacienții sunt sfătuiți să ia măsuri pentru a preveni complicațiile - preferă un stil de viață sănătos, ajustează dieta și mănâncă bine și agită corpul.
Trimiteți-le prietenilor: