REPUBLIN (51) 4 A 61 B 17 00 (4 r
N al doilea certificat mondial
NOMINAREA STATULUI URSS
Pentru Invenții și OTNRYTY (21) 3878340 / 28-14 (22) 04/05/85 (46) 23/09/86. Bull. № 35 (71) Kiev Institutul de Cercetare de Chirurgie clinica si experimentala (72) AA Shalimov SE Podpriatov, S. H. și S. A. Panchenko Dotcenko (53) 616.342-089.844 (088,8) ( 56) Mirzaev A. P. Stadiul duodenal.
L. Medicine, 1976, p. 148 - 149.
Pader A. Băncile. Pankreatidy. M. Medicine, 1982, p. 28 - 29.
"SU" "1258391 d1 (54) (57) METODA DE CHIRURGICAL
duodenostaza de tratament, inclusiv verhnesredinnuyu laparotomie, mobilizarea duodenului prin Kocher, disecție Treytsa ligamentului retrogradare tranziție duodenojojunale. overlay anastomoza duodenojojunale, caracterizat prin aceea că, în scopul de a îmbunătăți trecerea alimentelor atunci când sunt exprimate modificări funcționale duoden produc excizie longitudinala pereți modificate ultima mobiliza bucla jejunal Roux, al cărui capăt deconectat este longitudinal disecată de marginea protivobryzheechnomu respectiv defect duodenul intestinului gros cusute marginile sale.
Compilat de S. Protsko
Tekred I. Veree Correctorul M. Sambirskaya
Circulația 660 Abonament
VIIIPI al Comitetului de Stat pentru Invenții și Descoperire al URSS
113035, Moscova, F-35, Raushskaya nab. d. 4/5
Sucursala PG1P "Brevete", Uzhgorod, ul. Design, 4
Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie, și poate fi utilizată în tratamentul duodenozelor.
OBIECTUL INVENȚIEI â € „pasaj alimentar îmbunătățit atunci când modificările funcționale și morfologice exprimate duodenului 12, care se realizează prin substituirea pereților extinse latente jejun duodenul funcțional sănătoase.
Metoda se efectuează după cum urmează. 10
Duodenul este larg mobilizat conform lui Kocher, începând cu pilorul, cu intersecția ligamentului lui Treitz și cu deducerea unghiului duodenojuncțional la dreapta vaselor mezenterice. Retratând 1,5 - 2 cm de la gatekeeper, pereții intestinali sunt excavați, lăsând 0,5 cm lângă pancreas, care sunt necesare pentru aplicarea anastomozei.
Mobilizați nervul din jejun de către R
50 - 60 cm sub ligamentul treetz. Pe un sit egal în lungime cu duodenul, jejunul mobil este disecat prin marginea antiplachetară. Coaseți duodenul rămas și eliminați jejunul, restabilind trecerea alimentelor din stomac în jejunul de-a lungul restului duodenului 25 intestin. Tubul nazogastric la anastomoză la 6 zile.
Un exemplu. Pacient Sh, 1938 b. a intrat
7 / I 85, cu plângeri de sughiț și vărsături după mâncare, periodic - durere acută în regiunea epigastrică. Bolnav de 7 ani.
În 1981, în Odessa, a fost efectuată o laparotomie, în timpul căreia patologia organelor cavității burtă nu a fost dezvăluită. A pierdut greutatea în timpul bolii cu 30 kg.
Cu fibrogastroduodenoscopy a arătat: esofagită erozivă cronică, gastrită erozivă cronică a părții piloare a stomacului.
Pas cu pas manometrie: presiunea din spatele grupului Treetz este de 110-120 mm de apă. Art. în duoden - 80-90 mm de apă. Art. 40
După ce s-au injectat 150 ml de soluție salină în duoden, prin sondă, a început sughirea, presiunea din duoden a crescut la 260-280 mm apă. Art. și a rămas la acest nivel pe tot parcursul studiului (mai mult de 30 de minute). 45
Presiunea din stomac este de 180-190 mm de apă. Art.
La un studiu cu raze X cu sulfat de bariu, patologia organică a stomacului și a duodenului nu a fost dezvăluită.
24 / 1-85, sa efectuat o laparotomie. La stabilirea auditului. că rizomii descendenți și inferiori, părțile mentale ale duodenului sunt extinse la 5 cm în diametru. Nu există semne de compresie mecanică. Pancreasul este oarecum dens. Alte organe - fără patologie.
duodenoeyunoplastika Made, care a fost realizată după cum urmează: jejun traversat la o distanță de 50 cm de la comunicare Treitz, duoden pe scară largă a mobilizat, crăpate longitudinal de-a lungul părților în jos și pe nizhnegorizontalnoy de-a lungul zonelor rasshchrennyh cu trecerea la părțile sănătoase ale colonului.
Pereții duodenului sunt parțial excizați cu conservarea suprafețelor intestinului adiacente pancreasului.
Plastica duodenului cu o buclă de deviere a jejunului încrucișat, disecată longitudinal de-a lungul marginii antiplachetare. Site-ul principal al jejunului este cusut în ieșire la distanță
30 cm sub duodenoplastie după tipul de la capăt la celălalt.
În perioada postoperatorie, pilorospasmul sa dezvoltat, conservativ conservat.
În studiul cu raze X de control 4 / 11-85, trecerea orei prin duodenojunoanastomoză este liberă.
Pacientul a fost descărcat 15 / 11-85 în stare satisfăcătoare. Reclamațiile de la Câștigător nu se prefecționează.